В зависимост от местоположението на засегнатата област на мозъка по време на инсулт може да се случи, че парализира лявата или дясната страна на тялото. По правило първият вариант е, когато лявата страна е парализирана. Това се дължи на факта, че повечето жизненоважни органи (включително сърцето) са разположени от лявата страна на тялото.

По този начин, ако лявата страна е парализирана, функцията на жизненоважните органи не се нарушава и човек може успешно да се възстанови, ако се спазват определени правила.

Разновидности на инсулт

Има два основни вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. Първият тип се характеризира с това, че съдовете са запушени със залепване на тромбоцити или специфични израстъци по вътрешните стени на съдовете (холестеролни плаки). Във втория случай съдът се спуква и кръвта запълва пространството между мозъка и менингите, като по този начин създава хематом, който компресира мозъка. По-често се разкъсват аневризма, така нареченият растеж по съдовете, който е локализиран в мозъка. Исхемичният инсулт е много по-често срещан от хеморагичния, но последният тип има по-сериозни последици.

Характеристики на хеморагичния тип

Симптомите му са доста специфични. Пациентът има внезапна и остра болка (пациентите описват състояние, подобно на удар с кинжал в главата или наливане на вряла вода в главата), в резултат на което човекът може дори да загуби съзнание. Освен това, в зависимост от това в кое полукълбо е възникнала пропастта, се развиват неврологични симптоми.

Опасността му се проявява във факта, че се образува хематом, който компресира мозъка. Той може да се образува и вътре в структурите на мозъка, в резултат на което той ще се увеличи в обема и ще се получи компресия на жизненоважни структури. Ако не извършите операцията навреме, състоянието може да се усложни и да доведе до смъртта на пациента .

Ако при инсулт на хеморагичен тип на пациент се открият характерни неврологични симптоми, е необходимо спешно да бъдат хоспитализирани. Първо, човек се подлага на магнитен резонанс на мозъка, за да определи местоположението на хематома. След това през малък отвор се изпомпва, за да се намали налягането. В по-сложни случаи на пациента се прилага краниотомия за отстраняване на хематома .

Исхемичен инсулт

Много фактори могат да го провокират, основният от които са съдови заболявания. Тези заболявания включват:

  • захарен диабет;
  • атеросклероза на кръвоносните съдове;
  • хипертония.

Има и такова нещо като преходна исхемична атака. Нейната особеност се състои във факта, че кръвоснабдяването в мозъка спира за един час. Симптомите му ще се проявят в зависимост от това кое полукълбо на мозъка е засегнато. При преходна атака вляво ще се наблюдават следните симптоми:

  • парализа на едната страна на лицето;
  • затруднено дишане;
  • двойно виждане
  • гадене и повръщане.

При запушване на кръвоносни съдове, които нарушават притока на кръв в дясното полукълбо на мозъка, човек може да изпита:

  • паметта изчезва в момента на гърча (пациентът може да не помни подробностите за деня, когато е получил инсулт);
  • изтръпване на крайниците;
  • спускане отстрани на езика;
  • загуба на съзнание.

Локализация на засегнатата зона

В човешкия мозък е представянето на определена система на тялото. В зависимост от това къде е възникнал кръвоизливът (ако е хеморагичен удар) и къде е спряло кръвоснабдяването, ще има определени неврологични признаци.

Всяко полукълбо на човешкия мозък се инервира в обратна посока, тоест лявото полукълбо отговаря за дясната страна на тялото, а дясното полукълбо е отговорно за лявата страна на тялото. Най-често инсулт възниква в лявото полукълбо на мозъка, когато дясната част на тялото е парализирана след инсулт. Диагностицирането му е доста лесно според следните неврологични признаци:

  • асиметрия на изражението на лицето (дясната страна на лицето е напълно парализирана, ъгълът на устата и веждите са спуснати);
  • речта на пациента е нарушена, той не е в състояние да произнася дори прости фрази;
  • походката е нарушена;
  • по време на припадък могат да се появят пропуски в паметта;
  • пациентът не може да вдигне ръце на същата височина (дясната ръка е под лявата).

Левостранен инсулт при хора се наблюдава при приблизително 60% от общия брой удари. За повечето хора именно това полукълбо е доминиращо. Поради факта, че речевият център се намира главно в лявото полукълбо на мозъка, различни нарушения на речта, заедно с парализа на дясната страна на тялото, показват инсулт в лявото полукълбо на мозъка.

Методи на рехабилитационна терапия

По правило възстановяването от удар от дясната страна ще бъде по-малко благоприятно. Задължително средство за рехабилитационна терапия и лечение след инсулт е масажът. Той помага за възобновяване на двигателната активност в крайниците, които са били частично или напълно парализирани. Но това е само част от комплексната терапия, която трябва да се проведе 4-5 дни след инсулт. Тя включва:

  • физическа терапия, която представлява набор от специални упражнения, насочени към възстановяване на мобилността при парализирани крайници (умерени натоварвания);
  • акупунктура (акупунктура) и рефлексология;
  • различни физиотерапевтични процедури;
  • лечение с лекарства;
  • трудотерапия.

В началото пациентът трябва да бъде в болница, където ще трябва

са осигурени всички методи за лечение, включително ръчно. В бъдеще, след инструктиране на близките по отношение на техниката и интензивността на масажа, на пациента може да се направи масаж у дома.

Ерготерапията е специално разработен набор от упражнения за фини двигателни умения, който е насочен към възстановяване на двигателните функции на човек. Това ще позволи на хората, които вече са претърпели инсулт, бързо да се върнат към нормалния живот и да започнат да работят. Една от нейните техники е да инсталирате щит (у дома или в рехабилитационен център), където са фиксирани различни предмети. Това могат да бъдат превключватели, ключалки и други различни предмети, където са необходими фини двигателни умения.

Човек с парализирана ръка, при който ограничена подвижност на пръстите, ръцете, изпълнявайки различни прости действия (отворете вратата, включете светлината, завъртете бурканите, преместете дяволите), ще възстанови загубените функции в крайниците му. Този метод на терапия е подходящ за хора с каквато и да е локализация на инсулта, тоест ако се получи инсулт (лява страна), възстановяването ще бъде идентично.

Прогноза след инсулт

На първо място, заслужава да се отбележи един важен момент: инсулт е крайното състояние, в което всички фактори, натрупани напоследък, са се разлели. Това е високо кръвно налягане, атеросклероза и други съдови заболявания, сърдечни проблеми, наследствено предразположение. Грубо казано, ако тези фактори се случват в живота на човек, тогава той трябва да знае до какво може да доведе това и да предприеме подходящи мерки.

Ако човек не е наблюдавал кръвното си налягане, нивото на холестерола в кръвта, тогава е по-вероятно да получи инсулт. Затова хората, които са изложени на риск, трябва да предотвратят развитието на това заболяване. Важен момент ще бъде и коя страна на мозъка е страдала от инсулт. Ако се случи парализа на дясната страна на тялото по време на удар, прогнозата ще бъде по-благоприятна .

По-нататъшният живот на човек след инсулт ще зависи от настроението на човека, тоест дали иска да се възстанови и да се върне към предишния си начин на живот - да ходи на работа, да социализира и т.н. - или да не прави нищо, да получава обезщетения за инвалидност и да живее със своите неразположения. Ако той избра първия вариант, тогава шансовете за пълно възстановяване ще бъдат много по-високи, отколкото при втория вариант. Във всеки случай, независимо какво избира човек, ще трябва да приема различни лекарства, които предотвратяват появата на повторен удар. Те включват:

  • антитромбоцитни агенти;
  • статини;
  • лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Регулация на кръвното налягане

Пациентите, които са претърпели инсулт, показват постоянно наблюдение на нивото на кръвното налягане, поради което винаги трябва да имат тонометър под ръка. Необходимо е постоянно да се следи нивото на налягане през деня. Значението на нивото на кръвното налягане се дължи на факта, че с повишени стойности стените на съдовете стават по-крехки с течение на времето и съществува риск от разрушаване на съда.

Нормата е стойност от 120/80 mmHg. С малки отклонения, например, 130/80, това също ще се счита за норма. При високо кръвно налягане рискът от хеморагичен инсулт се увеличава. Това е основната му причина .

При повишено налягане се приемат подходящи регулиращи налягането лекарства. Обикновено те трябва да бъдат предписани от вашия доставчик на здравни услуги. За ефективен контрол на нивата на кръвното налягане те се приемат в определени дози и с точното време на приемане. За да изберат правилните лекарства, които ефективно действат на конкретен човек, те постоянно следят налягането, докато приемат лекарства, които регулират налягането. Това определя ефективността на лекарството за човек. Механизмът на действие на лекарствата, които регулират кръвното налягане, е да разширят стените на кръвоносните съдове .

Прием на статинови лекарства

Вече беше споменат моментът, че високият холестерол в кръвта е причината за появата на исхемичен инсулт. Приемането на тези лекарства е необходимо, за да не се образува вътрешен холестерол в тялото, а също така те не позволяват усвояването на външния холестерол. Приемът им е още по-подходящ за тези хора, които имат риск от това заболяване. Тези, които вече са претърпели инсулт, те се назначават главно за предотвратяване на повторния инсулт.

Необходимостта от антиагреганти при рехабилитация

Тези лекарства са предназначени да предотвратят адхезията на тромбоцитите в кръвта, те сякаш се отблъскват, като по този начин предотвратяват появата на кръвни съсиреци в съдовете. Те също са насочени към разреждане на кръвта, особено ако тя е гъста при човек. Най-популярните и ефективни антитромбоцитни средства са:

  • тромбо АСС;
  • kardiomangil;
  • ацетилсалицилова киселина или аспирин.

Тези лекарства (статини и антитромбоцитни средства) трябва да се приемат от пациенти през целия им живот.

Освен това е показано, че хората, които са преживели това заболяване, наблюдават състоянието на каротидните артерии. За това се извършва ангиография (с помощта на контрастна компютърна томография) или дуплекс сканиране. Ако във вътрешната каротидна артерия се открият кръвни съсиреци или стеноза, за такова лице се предписва стентиране. Същото стентиране е предписано при инфаркти.

Сега стентирането е доста честа процедура, която се извършва с висока ефективност. Обикновено се произвежда във васкуларни центрове .

Инсултът е сериозно и най-често срещано заболяване сред населението. За да се предотврати това, е важно да се следват редица превантивни процедури, като: редовен мониторинг на кръвното налягане, прием на подходящи лекарства за понижаване на кръвното налягане и понижаване на кръвния холестерол (статини), както и приемане на антитромбоцитни средства за предотвратяване на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове,

Категория:

Здраве