Периартритът се нарича възпаление на тъканите, обграждащи ставата. Това заболяване може да засегне различни стави, но най-често се среща в рамото. Повече от 10% от всички ортопедични заболявания се срещат при периартрит на раменната става. Лечение, симптоми, причини и методи на терапия - информация, която ще бъде полезна за всеки, който обръща внимание на собственото си здраве.

Причини за патология

Това заболяване има друго име - периартрит на рамото. Развива се главно при хора на средна възраст и възрастни хора. Полът не влияе върху вероятността от периартрит.

Дори и най-леките наранявания в резултат на падане или продължително държане на ръцете в разширено положение могат да провокират възпаление на ставната капсула, връзките, мускулите и кожата, обграждаща раменната става. Понякога появата на болестта се извършва от заболявания на вътрешните органи.

За разлика от артроза или артрит, периартритът не причинява разрушаване на ставите. Но това не прави болестта по-малко опасна.

Основните причини за възпаление на тъканите около ставата включват:

  • Промени, свързани с възрастта. Тази патология често се развива при възрастни хора на фона на износване на ставните повърхности и отслабване на връзките. Дори битовите натоварвания могат да причинят хронични наранявания на рамото при възрастни хора, което води до развитието на възпалителния процес.
  • По-ранни наранявания. Това може да бъде дислокации и синини в рамото.
  • Остеохондроза на шийния и гръден гръбначен стълб . Те могат да провокират нарушение на инервацията и кръвоснабдяването на тъканите на раменната става. Това води до тяхното израждане.
  • Прекомерно натоварване на раменната става. Много често се среща при спортисти, занимаващи се със спорт като: тенис, дискуси и хвърляне на чук, вдигане на тежести, волейбол, баскетбол и др.
  • Операции на рамото.
  • Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • Нарушения в производството на хормони, диабет.

При жените тази патология понякога се развива след мастектомия.

Редовната хипотермия, честите стресови състояния, прекомерната влажност на въздуха са фактори, които могат да ускорят появата на брахиален периартрит .

Симптоми и лечение

Има общи симптоми, които могат да бъдат проследени на всички етапи. Те включват болка и ограничена подвижност в ставата. Патологията в своето развитие преминава през 4 етапа. Всеки от тях има свои симптоми:

  • Прост брахиален периартрит. Лечението на болестта на този етап не отнема много време. За да спрете болката и възпалението, достатъчно е да изпиете курс на нестероидни противовъзпалителни средства. При обикновен периартрит синдромът на болката се появява след опит да стигнете до гръбнака с ръка или да го поставите зад гърба си. В покой болестта не се проявява.
  • Остър периартрит. Развива се на фона на прост периартрит, когато пациентът не е получил необходимото лечение. Подвижността в рамото е допълнително ограничена. Когато се опитате да вземете ръката си встрани, възниква остра болка. С течение на времето синдромът на болката се засилва. Усещането за дискомфорт се увеличава сутрин и вечер. Телесната температура може да се повиши.
  • Хроничен периартрит Този етап е следващият етап в развитието на болестта. Пациентът отбелязва намаляване на дискомфорта. Но в същото време той показва появата на болка в областта на рамото в сутрешните и вечерните часове. Възможни са и остри болки по време на неудобни движения на ръцете. Болката започва да притеснява пациента през нощта. Поради това той става раздразнителен. Той може да развие безсъние. На този етап периартритът на рамото не може да бъде излекуван само с противовъзпалителни лекарства. Изисква се пълна медицинска намеса. Колкото по-рано се случи, толкова по-добре.
  • Анкилозиращ брахиален периартрит. Симптомите на патологията на този етап стават толкова изразени, че не могат да бъдат объркани с нищо . Поради сливането на костните повърхности вътре в ставата, пациентът не може да движи рамото си. Всеки опит за преместване на ръката причинява силна болка. Пациентът става неработоспособен. Можете да коригирате ситуацията само с помощта на хирургическа интервенция.

Симптоматологията на това заболяване непрекъснато нараства с развитието му. Освен това, скоростта на етапите може да бъде различна. Така че при някои пациенти хроничният стадий отнема няколко години, докато при други става анкилозиращ след два месеца.

Клинични форми на заболяването

При около една трета от пациентите, които не са получили своевременно лечение, заболяването придобива по-сериозни форми. Те включват следните синдроми:

  • Псевдопарализа на рамото. Пациентът не може активно да движи рамото си. Това се дължи на травма на въртящия маншет, стабилизираща раменната глава. Симптомите продължават един месец, а след това преминават. Ако това не се случи, тогава пациентът вероятно е развил ставна контрактура.
  • Синдром на Дупел. Развива се с дегенеративни промени в ротационния маншет. Отрицателните симптоми се наблюдават в продължение на няколко месеца, а след това намаляват. При липса на лечение възпалението може да отиде в ставните торбички и да доведе до намаляване на вътреартикуларната течност.
  • Паралитична става. Този синдром се появява след травма на няколко елемента на раменната става. Всякакви движения в рамото са блокирани.
  • Синдром на тунел. Патологията се проявява чрез болезнени усещания с резки движения. Развива се на фона на външно компресиране на периосталния мускул на рамото.

Заслужава да се отбележи, че острите форми на заболяването, при които симптомите са най-изразени, са доста редки. Това води до факта, че пациентите дълго време пренебрегват болестта и се обръщат към лекарите, когато болестта преминава в напреднал стадий и се лекува трудно.

Терапевтични мерки

Терапията се предписва само след определяне на състоянието на пациента, стадий и форма на патология. Лечението може да бъде консервативно и хирургично. Леките форми на заболяването се лекуват у дома. В този случай се използват различни таблетки, мехлеми и някои народни средства. Лечението с лекарства може да се използва както за прости, така и за хронични форми на заболяването.

Лекарствена терапия

Тази патология причинява дегенеративни промени в тъканите около рамото, така че за борба с нея се използват следните видове лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Кортикостероиди.
  • Мехлеми и кремове.
  • Инжекции на новокаин.

Нестероидните лекарства могат да се приемат у дома. Най-често на пациентите се предписват Волтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Когато ги използвате, трябва стриктно да се придържате към препоръките на лекаря, тъй като лекарствата имат много странични ефекти.

За да облекчите болката, можете да използвате лекарства като Movalis, Celecoxib, Nimesulide. Има минимум странични ефекти.

Лекарите започват да лекуват брахиален периартрит с кортикостероиди едва след като се убедят в ниската ефективност на нестероидните противовъзпалителни средства. Кортикостероидите са изключително ефективни. След инжектиране на такива лекарства в областта на рамото, болестта отминава в 75% от случаите. Обикновено се предписва едно от следните лекарства:

  • Flosteron.
  • Disprospan.
  • Бетаметазон.

За съжаление, тези средства имат сериозни странични ефекти, така че използването им без надзора на лекар е забранено.

Мехлемите са най-достъпното лечение. При периартрит обикновено се използват анаболни и затоплящи мехлеми, които имат допълнителен анестетичен ефект. Тези средства облекчават болката, мускулните крампи и отоците се елиминират .

Инжекциите, както беше споменато по-горе, се предписват при липса на положителни промени след приема на таблетките. За облекчаване на болката при тежко заболяване лекарите могат да използват конкретна новокаинова блокада. Състои се от няколко последователни инжекции в рамото.

Лекарите могат да инжектират пациента за няколко месеца. Режимът на лечение се разработва индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид симптомите, тежестта на патологията и функционалността на раменната става.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията е особено ефективна в началните етапи на периартрит. Тя ви позволява да възстановите подвижността на рамото и еластичността на лигаментния апарат.

Следните физиотерапевтични процедури се предписват на пациентите:

  • Електрическа стимулация. С него лекарите коригират тона на ротационния маншет на раменната става.
  • Лазерно лечение. Пълният курс на лазерна терапия се състои от 15 сесии. Една процедура отнема 5 минути.
  • Ултразвуково лечение на ставата. Фонофорезата стимулира кръвообращението и засилва процесите на регенерация в периартикуларните тъкани.

Особено внимание се обръща на терапевтичния масаж . Тя е насочена към подобряване на кръвоснабдяването на раменните тъкани, премахване на възпалителния процес и стартиране на регенерацията на увредените тъкани.

Цялото това лечение няма да даде желания ефект, ако пациентът не се включи в терапевтични упражнения. Специалните упражнения, включени в гимнастическия комплекс, ще ви позволят да възстановите функционалността на рамото, да увеличите силата на връзките и мускулите, а също така да подобрите еластичността на ставната капсула.

Хирургическа интервенция

Конвенционалното хирургично лечение има смисъл само ако ограничаването на подвижността на ставите е причинено от дегенеративни промени в лигаментите. Когато периартритът се усложнява от анкилоза, тогава лекарите препоръчват напълно да се замени ставата с изкуствена протеза. Вярно е, че ендопротезирането се извършва само от млади хора.

Хирургическата интервенция се извършва в следните случаи:

  • Синдромът на болката има повтарящ се характер. Болката персистира дълго време и е лошо спряна от лекарства.
  • Наличието на увредени сухожилия и дисфункция на периоста.
  • Унищожаване на сухожилията на маншета.
  • Синдром на тунел.

Операцията се нарича - субакромиална декомпресия. По време на процедурата лекарите са част от скапулата и близкия лигамент. Поради това се елиминира компресията на тъканите.

Операцията не се извършва, ако са налице следните противопоказания:

  • Инфекции с хроничен характер.
  • Устойчива контрактура на ставите.
  • Няма как да се извърши пълна рехабилитация на пациента.

След операцията пациентите се възстановяват в рамките на няколко месеца. Редовните упражнения ускоряват този процес.

Превенция на брахиален периартрит

Превантивните мерки трябва да са насочени към поддържане на подвижността на ставите при хора, които са претърпели възпаление. Тези, които не са преживели това заболяване, трябва да предпазват раменете си от нараняване. Те не могат да бъдат претоварени, но си струва редовно да зареждате умерени товари. Това ще повлияе положително на състоянието на ставите.

Пълна рехабилитация се провежда след курс на лечение. Тя включва: използването на витаминни и минерални комплекси, масажни и физиотерапевтични упражнения, парафинови вани и електрофореза.

Разбира се, за всякакви наранявания на рамото е необходимо да се обърнете към лекарите за помощ . Навременното изследване ще предотврати рецидив на заболяването.

Брахиалният периартрит е опасен само в по-късните етапи. В самото начало може да се излекува без развитие на усложнения. Терапията не отнема много време и поддържа подвижността на рамото.

Категория:

Здраве