Съдова аневризма е локално увеличение на лумена на артерия или вена поради изпъкналост на нейната стена. Такава патология има тенденция към увеличаване. В този случай се случва изтъняването на съдовата стена и образуването на застояли процеси в зоната на разширяване. Аневризма може да засегне всеки съд в човешкото тяло, но най-често се открива по артериите на сърцето, бъбреците, мозъка и аортата. Аневризмите на вените са редки.

Причини за формиране на аневризма

Тази патология се появява в случаите, когато съдовата стена губи тонуса си и вече не може да компенсира вътрешното кръвно налягане. Ето защо следващите фактори, причиняващи отслабването на стените на артериите и вените, трябва да се причислят към причините за развитието на болестта:

  • Генетика. Когато определени гени мутират, съединителните влакна, съставляващи състава на съдовете, отслабват. Такива мутации се наследяват.
  • Атеросклерозата. Този възпалителен процес води до образуването на атеросклеротични плаки. Те локално повишават налягането вътре в съда и причиняват издутина.
  • Травма. Честият удар в областта на съд може значително да отслаби стените му и да провокира аневризма.
  • Инфекциозни процеси. Те могат да бъдат причинени от инфекции и гъбички. Най-опасните по отношение на образуването на аневризма се считат за туберкулоза и сифилис.
  • Липса на хранителни вещества в организмите. Особено силно върху състоянието на кръвоносните съдове влияе липсата на мед. Тя участва в синтеза на ензим, който ускорява образуването на прекурсори на колаген и еластин. Ако има липса на последното, тогава съдовите стени ще станат крехки и петна. Това ще допринесе за образуването на издутини.

Има фактори, които не са в състояние самостоятелно да причинят аневризма, но значително увеличават риска от развитие на тази патология. Това е наследственост и високо кръвно налягане.

Класификация на патологията

Аневризмите се класифицират според различни параметри. Като вземат предвид произхода, лекарите разграничават вродената и придобитата патология. В този случай вродените аневризми се считат за рядкост. Ако те бъдат открити, тогава най-често в мозъка. Вродена аортна аневризма може да бъде.

Придобито увеличение на лумена на кръвоносен съд се появява под въздействието на различни патологични процеси, протичащи както в самата съдова стена, така и при преходи от съседни тъкани.

Като се има предвид формата и засегнатите съдове, се разграничават следните видове аневризма:

  • Сакуларно или сакулярно. Отличава се с големи размери и сферична форма. Когато се случи това разширение, малка част от съда се улавя. Поради големите си размери, много бързо настъпва застой на кръвта и се образува кръвен съсирек. Последното може да запълни по-голямата част от изпъкналата зона. Има няколко разновидности на сакуларна аневризма: фуниеобразна, сферична, пръстенообразна. Причини за развитие: сепсис, сифилис, периартрит нодозум и травма.
  • Вретеновиден. Външно изглежда като вретено. Разширяването на стените е симетрично. Тя върви по вената или артерията. Такава патология често се открива в гръдната или коремната част на аортата. Понякога се намира на илиачната артерия.
  • Цилиндрични. Това разширение винаги е симетрично и заема голям участък от вена или артерия. В някои случаи дължината на аневризмата може да надвишава 20 cm.
  • Навикуларната кост. Той получи името си, защото е подобен по форма на лодка. Разширяването превзема малка площ от съдовата стена.
  • Анатомични или ексфолиращи. Той се появява само в артериите и причинява разделянето на съдовата стена на няколко слоя. В резултат на това кръвта може да се движи в 2 посоки: през анатомичния лумен на съда и между стратифицираните стени. В някои случаи това стратифициране води до образуването на хематом, който комуникира с лумена на съда.

Класификацията взема предвид анатомичното местоположение на засегнатия съд. Като се има предвид тази характеристика, лекарите разграничават следните видове патология:

  • Артериалната. Името говори само за себе си. Патологията улавя само артериите. Най-често се появява в стомаха и гърдите.
  • Венозна аневризма. Това е доста рядко явление. Най-често патологията се появява на долните и горните крайници на определени места. Например, аневризма на крака обикновено засяга поплитеалните вени, а върху ръката може да засегне съдовете на предмишницата.
  • Аневризма на мозъка. Увеличението на лумена обикновено се намира в интракраниалната част на каротидната артерия във кръга на вилизиума. В този момент каротидната артерия среща вътрешната.
  • Бъбречна. Той засяга както съдовете на паренхима на органите, така и артериите, снабдяващи самите бъбреци.
  • Чревна. Често се открива в мезентериалната артерия, излизаща от аортата в областта на първите лумбални прешлени. Разширяването на този съд води до нарушаване на работата на храносмилателния тракт, тъй като захранва червата.
  • Сърце. Такава аневризма се развива върху коронарните артерии и малките съдове в телесната кухина. Вероятността от проявата му се увеличава много след инфаркт на миокарда.

По размер разширяването на лумена на съдовете е разделено на малки, средни и гигантски. В първия случай диаметърът на изпъкналата зона на съдовата стена не надвишава 11 mm, във втория е между 11 и 25 mm, а в третия надвишава 25 mm.

Според броя на камерите се разграничават еднокамерни и многокамерни съдови аневризми.

Симптоми на заболяването

В началните етапи от развитието на аневризмите те не се проявяват по никакъв начин. Можете да ги откриете само по време на всяка медицинска процедура. Това е много рядко. Най-често проблем се разпознава, когато съдът се разруши и когато животът на пациента заплаши.

Симптомите зависят от мястото на заболяването. Например, ако заболяване засяга съдовете на мозъка, тогава пациентът може да срещне следните симптоми:

  • Главоболие с неясна етиология.
  • Внезапно виене на свят. Проблеми с координацията на движенията.
  • Нарушаване на речевите функции.
  • Удвояване в очите.

Ако аневризма се разкъса, тогава възниква кръвоизлив, което води до субарахноиден хематом. Пациентът има класическите симптоми на хеморагичен инсулт: мускулна скованост, загуба на зрението и слуха, гърчове, парализа на крайниците.

Артериални аневризми

Всички артериални аневризми са придружени от нарушения на кръвообращението в периферията. Тежестта на симптомите зависи от вида на увреждането, размера на разширението, размера на аневризмалната торбичка, калибъра на съда.

Появата на терминални аневризми води до пълно блокиране на притока на кръв по основните магистрали. Тъканните крайници получават хранене само на колатералите.

Страничните аневризми с торбички с малък размер практически не влияят на кръвообращението.

Ако колатералното кръвоснабдяване е достатъчно, тогава не се наблюдават исхемични нарушения в тъканите на крайниците. При недостатъчно кръвоснабдяване на ръцете и краката на пациента могат да се появят огнища на некроза, последвани от преминаването им към гангрена при инфекция.

Комбинирани разстройства

Комбинираните аневризми рядко водят до тежки исхемични нарушения в крайниците. Само един вид може да предизвика гангрена. Това е ретроградна аневризма.

Комбинираните нарушения носят друга опасност. Те водят до изхвърляне на артериална кръв във венозното легло, поради което натоварването върху сърцето значително се увеличава. Това води до хипертрофия на миокарда и сърдечна недостатъчност. Скоростта на поява на симптомите на сърдечно заболяване зависи от обема на изхвърлянията и разстоянието от зоната на смесено разширение до сърцето.

В областта на травматичните аневризми се появяват симптоми като подуване и пулсация в засегнатата област.

Общите симптоми на аневризмите включват:

  • Подуване на крайниците.
  • Трофични язви.
  • Изтръпване на краката и ръцете.
  • Свръхчувствителност към ниски и високи температури.
  • Задух.
  • Insomnia.
  • Умората.
  • Тахикардия.

Трябва да се лекуват всички видове такава патология. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения, които могат да направят човек инвалид или да причини смъртта му.

Методи за диагностика и лечение

Аневризмите, чиито размери не надвишават 5 мм, могат да бъдат лекувани с лекарства. По-големите лезии се препоръчват да се лекуват с хирургични методи, тъй като съществува риск от разкъсване на съдовите стени.

Преди да се предпише лечение, пациентът се изследва внимателно, като се използват следните методи:

  • Доплеров ултразвук.
  • КТ и ЯМР.
  • ЕКГ на сърцето.
  • Ехокардиография.
  • Рентгенова снимка с контрастен агент.

Лечението с лекарства се състои в използването на лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове. Това са лекарства като: Никошпан, Ендуратин, аскорбинова киселина, Дихидрокортицин.

Могат да се предписват и лекарства, които стабилизират кръвното налягане и понижават холестерола. Ако има възпаление и болка, тогава се предписват НСПВС, аналгетици и спазмолитици: Спазмолгон, Индометацин, Диклофенак.

Когато хирургичното лечение най-често се прибягва до следните видове операции:

  • Подстригване. На увредения съд се наслагват специални клипове, които блокират кръвния поток.
  • Премахване на засегнатата зона на съда и изграждане на анастомоза, стабилизиране на движението на кръвта.
  • Ендоваскуларна хирургия. Става въпрос за инсталирането на специален имплант, който възстановява анатомично правилните пропорции на повредения съд.

След хирургично лечение пациентите се съветват да се откажат от лошите навици, да контролират кръвното налягане и незабавно да потърсят медицинска помощ, ако се появят неприятни симптоми. Само по този начин може да се избегне връщането на болестта.

Категория:

Здраве