Причината за половината от всички смъртни случаи от заболявания на сърдечно-съдовата система е церебрална артериосклероза. Тази патология е лезия на съдовете на мозъка с холестеролни плаки. Стесняването на пролуките на вътречерепните съдове води до нарушено кръвообращение и хипоксия на нервната тъкан. Ако лечението не започне навреме, това заболяване може да бъде фатално.

Описание на заболяването

Патологията обикновено се открива при възрастни хора. Въпреки това през последните десетилетия болестта става все по-млада. Все повече млади хора са изложени на риск.

Заболяването се открива по-често при мъжете. Това е така, защото в тялото им има много по-малко естроген, което донякъде намалява вероятността от развитие на атеросклероза на мозъчните съдове.

Патологията се развива постепенно. С възрастта съдовите стени придобиват по-голяма плътност и губят еластичност. Поради това движението на кръв в съдовете е затруднено. В някои части на кръвния поток се образуват турбуленции. Последните провокират появата на холестеролни плаки, които нарушават кръвообращението и водят до различни патологии.

Друг начин за развитие на болестта е образуването на аневризми. Те се появяват, когато степента на плътност и еластичност на съдовата стена не е равна на вътрешното налягане на кръвта. При аневризма се образуват не само холестеролни плаки, но и пълноценни кръвни съсиреци.

Специална роля в развитието на цереброваскуларна атеросклероза се отрежда на някои видове липопротеини. Тези вещества са средство за доставяне на холестерол, участващ в синтеза на мазнини, някои хормони и калциферол.

Холестеролът се произвежда в нашите тела и идва отвън с храната. Той може да бъде добър и лош. Добрият холестерол има висока плътност и прави съдовите стени еластични и здрави. Лош липид има ниска плътност. Съответно, когато се развие, еластичността на съдовите стени намалява. Заболяването не се развива при поддържане на баланс между тези видове липиди. С изместване на този баланс към лошия холестерол, липопротеините се натрупват в съдовете. Това е причината за образуването на холестеролни плаки.

Атеросклерозата се развива бавно. По време на развитието преминава през 3 етапа:

  1. Първоначално отделните липидни образувания се появяват под формата на петна и ивици вътре в съда. Причината за появата им е натрупването на липопротеини в ендотелния слой на съдовите стени. На този етап от заболяването няма симптоми.
  2. Липидните петна се увеличават по размер и образуват холестеролни плаки. На този етап болният се влошава.
  3. Холестеролната плака се увеличава. На мястото му започват да се произвеждат вещества, които блокират появата на нови клетки и стимулират разделянето на съществуващите. Поради това в съдовете се появяват огнища на некроза.

Атеросклеротичните плаки в мозъка, като правило, се образуват в средните и главните мозъчни артерии. Малките съдове не са засегнати от болестта.

Лекарите разграничават няколко вида церебрална атеросклероза:

  1. Курс, характеризиращ се с периодично отслабване на симптомите. Много често се свързва с различни психични разстройства.
  2. Бавно развитие на болестта. Симптомите на патологията постепенно се увеличават.
  3. Остър курс. Нарушените мозъчни функции се развиват много бързо.
  4. Злокачествен курс. Заболяването причинява множество, един след друг микрострени. Последните водят до деменция.

Прогресът на цереброваскуларната атеросклероза най-често води до увреждане на пациента. Обикновено групата с увреждания се предоставя след инсулт.

Причини и задейства

Церебралната атеросклероза не започва в съдовете, а в черния дроб. Именно там, поради различни нарушения, производството на добър холестерол се намалява. В резултат на това тялото започва да използва лошия холестерол за изграждане на съдови клетки. Това е основната причина за развитието на болестта.

Има и други причини за церебрална атеросклероза. Те включват:

  • Ниска мобилност на човека. Липсата на дори умерено физическо натоварване води до появата на холестеролни плаки.
  • Преобладаването на храните с високо съдържание на мазнини в диетата. Те увеличават натоварването върху черния дроб и той престава да се справя с неговите функции.
  • Редовен стрес и депресия. Те предизвикват емоционално напрежение и преумора. Това провокира отделянето в кръвта на голям брой катехоламини, които провокират артериални спазми и исхемия.
  • Хипертонична болест на сърцето. Високото кръвно налягане води до увреждане на крехките съдови стени.
  • Захарен диабет. При това заболяване се случва нарушение на мастния метаболизъм.
  • Злоупотреба с алкохол.
  • Пушенето.
  • Излишно тегло.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Възрастови промени в организма. Колкото по-възрастен е човекът, толкова по-голям е шансът да спечелите церебрална атеросклероза.
  • Наследственост.

Фактори, които провокират заболяването, включват хронични инфекции и обща интоксикация на организма. Те също влошават състоянието на стените на съдовете на мозъка.

Симптоми на мозъчно-съдова болест

Причината, че церебралната атеросклероза много рядко се открива в началния етап на развитие, е липсата на симптоми. Първите значими признаци на заболяването се появяват с появата на пълни атеросклеротични плаки.

В началото пациентът е изправен пред главоболие. Причината за появата им е кислородното гладуване на мозъка. Болката е болна по природа. В началото те са периодични, но постепенно стават постоянни.

Пациентът бързо се уморява. Изпълнението му е намалено. Не спи добре през нощта. Психоемоционалното състояние на пациента непрекъснато се променя.

С прогресирането на заболяването пациентът нарушава координацията. Той започва да чува шум в ушите. Главата му се върти.

Мозъчните симптоми зависят от това кои съдове са засегнати. При увреждане на съдовете на лявото полукълбо пациентът развива епилепсия и речта е нарушена. Ако е засегната каротидната артерия, изтръпването се появява в половината на тялото. Когато патологията засяга тилната и темпоралната част на мозъка, тогава зрението на пациента е силно нарушено и има проблеми с преглъщането.

Мозъчните симптоми могат да продължат 2 дни. След този период симптомите изчезват или пациентът има хеморагичен или исхемичен инсулт.

Последният стадий на заболяването се характеризира с деменция, пълно безразличие на пациента към всичко. Той има проблеми с разбирането къде се намира. Човек може да се обърка във времето. По-късно пациентът губи реч. Възможна парализа.

Диагностика на атеросклероза

Невролог трябва да прегледа пациента за диагноза. По време на прегледа лекарят събира анамнеза, фиксира клинични прояви. За уточнение се предписват такива допълнителни изследвания като:

  • Кръвен тест за липиден профил.
  • Двустранно сканиране на вътречерепни артерии.
  • Ултразвук на кръвоносните съдове.
  • Компютърна томография
  • Рентгенова снимка с въвеждането на контрастен агент.
  • Електроенцефалография.
  • Изследването на съдовете на ретината.

Ако пациентът има увреждане на слуха, тогава в прегледа се включва оториноларинголог. Той ще провежда аудиометрия.

Тези методи на изследване обикновено са достатъчни за откриване на церебрална атеросклероза.

Лечение на заболяването

Естеството на лечението зависи от участието на мозъчните съдове в патологичния процес и тежестта на симптомите.

В първите два етапа на заболяването е възможно медицинско лечение на церебрална атеросклероза. Препаратите за такава терапия се избират индивидуално.

Хирургичното лечение се предписва на последния етап на заболяването.

Лекарствена терапия

Провежда се изключително в болница. Това е единственият начин да се осигури контрол върху хода на лечението от лекар.

На пациента се предписват лекарства от следните групи:

  • Антитромбоцитни средства. Това са лекарства, които намаляват риска от тромбоза. Те включват Аспирин и Клопидогрел.
  • Хиполипидемични средства. Те забавят развитието на патологията и намаляват плътността на кръвта. Най-ефективните са Simvastatin и Atorvastatin.
  • Съдоразширяващи лекарства: Eufilin, Pavaverin, Diprofen. Те ефективно се справят със съдовите спазми.
  • Лекарства за понижаване на кръвното налягане: Каптоприл, Моксидинин, Лосартан.
  • За подобряване на церебралната циркулация се предписват Picamilon и Piracetam.

На пациентите се предписва специална диета. Всички храни, съдържащи големи количества холестерол, се премахват от менюто. Ако пациентът страда от затлъстяване, тогава те намаляват съдържанието на калории в диетата.

Хирургическа интервенция

Хирургичните методи на лечение се прибягват, когато луменът на артерията намалява с 70% или пациентът има лек удар.

Има 2 метода на хирургично лечение:

  • Ендартеректомията. Тази операция се извършва с помощта на ендоскопско оборудване. Лекарят използва ендоскоп, за да инсталира стент в областта на холестеролната плака в засегнатия съд. Поради това се увеличава притока на кръв.
  • Байпасна хирургия. Хирурзите създават друг начин кръвта да заобиколи засегнатия съд. След маневриране дефектният участък на артерията се отстранява.

След хирургично лечение пациентът е принуден редовно да приема антитромбоцитни средства. В противен случай болестта отново ще започне да напредва.

Ефективността на всички видове лечение до голяма степен зависи от възрастта на пациента. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-лоша е прогнозата.

Категория:

Здраве