Всяко увреждане на мозъка може най-сериозно да засегне не само благосъстоянието, но и познавателната функция на човек. Трябва да се внимава при лечение на инсулт на хеморагичната дясна страна, последствията от която са трудни за предвиждане. Хеморагията може да засегне няколко важни области на мозъка, но са възможни случаи само на точкови лезии. Обемът на загубените функции зависи от това колко обширен беше изливът.

Типология и статистика на заболяванията

Има два основни типа:

  • Исхемичен удар от дясната страна, обикновено причинен от запушване на кръвообращението или много силно стесняване на прохода.
  • Хеморагичен, поради пробив на стените на артериите и последващо изливане на кръв в мозъка.
  • Възможни са и субарахноидни инсулти, но те се срещат в изключително редки случаи.

В този случай само механизмът на повреда е различен, а не последствията от него. Възможни са и микроинсулти, които се появяват поради влошаване на малките капиляри на мозъка, но при проблеми с по-големите кръвоносни съдове зоната на некрозата може да бъде много голяма.

Повече от 8 от 10 удара са исхемични . Това се дължи на същите проблеми като съдови заболявания като цяло. Запушването поради прекомерното съдържание на вреден холестерол в организма и други проблеми се среща доста често при хора на 40-60 години. Именно на тази възраст най-често стават жертви на болестта.

Около 15% от ударите са хеморагични. Обикновено те засягат най-голямата част от мозъка и водят до най-сериозните последици. Хирургичното лечение също може да бъде сложно поради сложността на работата със счупен съд.

Според анализа на клиничните случаи на инсулт, повечето от тях са левостранни. В 57% от всички епизоди е засегната лявата страна на мозъка.

Причини и рискови групи

Рисковата група включва почти всички хора с високо кръвно налягане, както и съдови заболявания. А именно:

  • Пациенти със заболявания на кръвоносната система.
  • Ядра и пациенти с нарушение на сърдечния ритъм.
  • Хемодинамични пациенти.
  • Често пушачи или пиячи.

Пушенето обикновено се счита за един от най-влиятелните фактори и води до сериозни проблеми с натиска. Повечето пушачи се оплакват от проблеми, свързани със сърдечно-съдовата система. Хората, които се откажат от тютюнопушенето, наблюдават подобрение в рамките на три месеца и относително нормализиране на кръвното налягане в рамките на шест месеца след оставяне на лош навик.

Симптоми и първа помощ

Бързото идентифициране на симптомите на инсулт и реакция на него е основната задача на пациента и неговото семейство. Ако човек е изложен на риск, тогава всички прояви на кръвоизлив трябва да се вземат сериозно. Препоръчва се незабавно да отидете в клиниката за преглед или да се обадите на линейка, ако имате следните симптоми:

  • Загуба на съзнание, остро главоболие или виене на свят.
  • Неочаквано гадене с обща слабост.
  • Загуба на координация на движенията и отслабване на фините двигателни умения на ръцете.
  • Внезапно увреждане на зрението и слуха.
  • Частична парализа на тялото.

Ако лявата страна е засегната от хеморагичен инсулт, последствията могат да засегнат когнитивната функция и фините двигателни умения на тялото. По време на инсулт са възможни умствени смени, загуба на способността да се мисли логично и също така да се говори съгласувано. Пълната загуба на контрол над речевия апарат и собственото поведение показва сериозно увреждане на мозъка.

Предоставянето на оперативни мерки за оказване на първа помощ също трябва да се извърши без проблем. Обикновено тези препоръки се свеждат до симптоматична терапия и облекчение преди да пристигнете в клиниката или екипа на линейката:

  • Задух. Дори пациентът да не го усети, това може да се определи по силни хрипове. В този случай поставете пациента в отпуснато състояние, отворете прозорците и му дайте възможност да диша свободно.
  • Не забравяйте да наблюдавате жизнените показатели, както и да измервате кръвното налягане и захарта при наличие на хипертония или диабет.
  • Ако има изтръпване на крайниците и загуба на реч, под езика се поставят 7-8 таблетки глицин, а на пациента се дават 2-3 таблетки аспирин да пият.
  • Загубата на съзнание е изпълнена с опасности при поява на повръщане. Устната кухина трябва да се почисти старателно.
  • По никакъв начин не трябва да се опитвате да промените кръвното си налягане, това води до влошаване в повечето случаи.

Мозъчна функция

Принципите на лечение и периодът на рехабилитация при всеки тип инсулт са еднакви, но специфичният ход на заболяването и симптомите на мозъчно увреждане зависят от това кои части на мозъка са податливи на заболяването. При хеморагичен удар от лявата страна последствията ще бъдат напълно различни, отколкото при кръвоизлив от дясната страна. Трябва да се запознаете с основните функции на дясната страна на мозъка:

  • Управление на лявата страна на тялото, включително подвижност на ръцете и краката, изражение на лицето и чувствителност.
  • Той контролира сетивата, включително зрение, обоняние и слух.
  • Осигурява обработка на невербални данни.
  • Позволява ви да се ориентирате по-добре в пространството.
  • Разбиране и възприемане на музика, метафори, контекст на изразите.
  • Общо човешко творчество.
  • Обработка на емоции, чувства.
  • Увеличава обема на едновременно изпълняваните познавателни задачи.
  • Цветно възприятие и възприемане на обекти като цяло.

Най-сериозният симптом на това заболяване е загуба на подвижност на тялото. Възможна парализа на отделни части на тялото или дори на цялата лява страна на тялото. В редки случаи е възможна загуба на речевата функция.

Методи за диагностика и изследване

Процесът на диагностика започва с подробна анамнеза и визуален преглед. Често пациентът отива при лекаря в безсъзнателно състояние или със загубени когнитивни функции, което усложнява първоначалния преглед. Ако има симптоми на инсулт, лицето веднага се насочва към невролог или неврохирург. След конкретен преглед можете сами да определите степента на инсулт и да предпишете лечение.

Важен етап в диагностичния процес е невровизуализирането. Обикновено се използва апарат за магнитно резонансно изображение, но се използва и компютърна томография. Първият вариант е по-предпочитан.

Въз основа на събраната информация лекарите своевременно предписват най-ефективния метод на лечение. Важно е да се вземат предвид не само състоянието на пациента, но и особеностите на неговата биохимия. Преди операцията е необходимо точно да се определи степента на коагулация на кръвта, както и някои други параметри на кръвния състав (липиден профил). Ако е необходимо, се използват съвременни методи за диагностика, включително ЕКГ, ултразвук на сърцето, точно наблюдение на налягането.

Лечение на инсулт

Критичната стъпка винаги е правилната първа помощ. Когато лечението се забави, некрозата се разпространява бързо и може да засегне много важни части на мозъка. Лечението трябва да започне незабавно . Необходимо е да се установи причината и локализацията на изтичането възможно най-скоро. В случай на запушване се отстранява кръвен съсирек и при хеморагичен удар се използват коагуланти и дренаж, за да се сведе до минимум вероятността от компресия.

След отстраняване на причините и непосредствените последици от кръвоизлив, се предписва курс на лекарства, които помагат за подобряване на кръвообращението. За висококачествен процес на рехабилитация се използва комплекс от физиотерапевтични техники, включително електрофореза, кални вани, упражнения за физиотерапия и гимнастически упражнения.

Връщането на когнитивната функция и управлението на речта се извършват под наблюдението на специалисти: логопед, дефектолог и психотерапевт.

Пълното възстановяване на мобилността, координацията на движенията и речта обикновено се случва в рамките на няколко месеца (обикновено до 2 години) след исхемичен инсулт. Ако кръвоизливът се е дължал на разкъсване на съда, тогава процесът на възстановяване може да продължи до 5 години. Скоростта на рехабилитация зависи от много фактори, включително възрастта на пациента, характеристиките на тялото му, помощта на близки и степента на мозъчно увреждане.

Рехабилитация и последствия

Възстановяването се счита от някои специалисти като много по-важна част от лечението от хирургията. Директното лечение и качеството на операцията влияят върху ефективността на справяне с последствията, но правилният подход за организиране на рехабилитационни мерки решаващо влияе дали човек може да се върне към пълноценен живот или ще бъде значително ограничен във възможностите.

Всички последствия от заболяването могат да бъдат разделени на 2 групи:

  1. Не е тежък. При исхемични удари с малка лезия са възможни временни загуби на речта, частична или пълна парализа на лявата страна на тялото, страбизъм, загуба на когнитивна функция, депресивно състояние. Тези прояви са предимно обратими.
  2. Heavy. Всички горепосочени синдроми и прояви, но в по-тежка степен. Често симптомите са необратими. Пациентът губи съществено качеството на живот. Рехабилитационните дейности помагат малко.

В периодите на рехабилитация и след рехабилитация е необходимо да се провеждат превантивни мерки и да се опитаме да осигурим на пациента най-удобните условия за живот. Поддържането на премерен начин на живот, минимизиране на стреса, редовни леки физически натоварвания, правилното хранене и систематичните посещения при лекаря са най-доброто лечение в периода след инсулт.

Категория:

Здраве