Реакцията на Манту е най-точният начин за откриване на туберкулоза при дете. Той не носи никаква опасност по отношение на инфекция на тялото на детето, но понякога провокира хиперергична реакция. Това плаши родителите, чиито деца страдат от алергични реакции. Татковците и майките не са сигурни дали е възможно да се правят манти за алергии.

Можете да се справите със съмненията, като научите правилата за уточняване на показанията, показанията и противопоказанията, както и като прочетете препоръките на лекарите.

Туберкулинов тест

Ваксината Манту всъщност не е ваксина. Тя не е в състояние да даде на детето имунитет от туберкулоза, но ви позволява да идентифицирате това заболяване в най-ранните етапи. Всъщност това е тест, но хората упорито го наричат ​​ваксинация.

Детето е ваксинирано срещу туберкулоза в родилното. Тази ваксина се нарича BCG. Той предотвратява развитието на болестта, ако детето е било заразено, но не унищожава туберкулозния бацил в тялото. Бебето се превръща в носител на инфекция, която може да се активира, когато се появят благоприятни условия.

Туберкулиновият тест е предназначен да определи наличието или отсъствието на патогена в тялото на детето.

Тестът на Pirke се провежда със следната честота:

  • Ако детето е здраво и не е имало контакт с лица с туберкулоза, тогава тестът се прави веднъж годишно.
  • Когато бебето влезе в контакт с болни хора, тогава тестът се прави на всеки 6 месеца.
  • В случаите, когато детето постоянно живее с лица, страдащи от туберкулоза, тогава Mantoux се прави с честота от 3 до 4 месеца.

Всички деца, които посещават детска градина или училище, получават мантус планово. Лекар с медицинска сестра идва в институцията и след преглед прилага лекарството на деца, които нямат противопоказания.

Самият тест се провежда, както следва:

  • Лекар, използващ инсулинова спринцовка, оборудвана с най-тънката игла, инжектира туберкулин интрадермално.
  • На мястото на инжектиране се появява леко подуване на корема. Това е нормална кожна реакция на ваксината.
  • Мястото на инжектиране се третира с алкохол.

Преди това в училищата и детските градини туберкулинът се прилагаше с помощта на специални пистолети, оборудвани с големи контейнери с лекарството. По-късно този метод е изоставен, тъй като е признат за опасен.

След инжектирането лекарят предупреждава детето, че "бутонът" върху кожата не може да се намокри, среса и намаже с кремове.

След два дни се провежда второ изследване, за да се идентифицира реакцията. Тя може да бъде положителна или отрицателна. Оценката трябва да се извърши от лекар, но много родители искат сами да знаят какво показва пробата.

Определянето на степента на реакцията е съвсем проста. Необходимо е да се оцени степента на зачервяване и увеличаване на размера на бутона. Това става с помощта на обикновен владетел. В случай на отрицателна реакция, диаметърът на петното не трябва да надвишава 5 mm. При положителна реакция диаметърът на подуване надвишава 5 мм и около него се появява зачервяване на кожата.

Всички резултати от оценката се записват в медицинската карта. Това ви позволява допълнително да сравнявате резултатите от пробите за определен период от време. Ако те не се различават, значи всичко е наред. Но когато има разлика, тогава лекарите имат причина допълнително да изследват бебето.

Противопоказания за процедурата

Положителната реакция на Mantoux не винаги показва наличието на патоген при дете. Често увеличението на папулата е следствие от различни състояния на тялото на бебето. Това са противопоказания, които трябва да се вземат предвид при определяне на туберкулинов тест. Те включват:

  • Кратък срок след ваксинация с BCG. През първия месец след ваксинацията антителата в тялото на бебето са изключително чувствителни към Манту. Ако направите тест в този момент, реакцията ще бъде положителна.
  • Наличието на инфекциозно заболяване или малък период след възстановяването. След заразяването Mantoux може да бъде настроен само след месец. Отслабената имунна система може неправилно да реагира на туберкулин. Освен това може да се появи рецидив на заболяването.
  • Непоносимост към туберкулин. Той се открива чрез специфични тестове, които трябва да се извършат преди поставянето на манту.
  • Обостряне на атопичен дерматит, бронхиална астма и други сериозни алергични реакции. Ако бебето е алергично, тогава преди да поставят мантията, родителите трябва да се консултират с педиатър.
  • Епилепсия. Децата с това заболяване не могат да слагат манти.

Появата на увеличена папула в зоната на инжектиране на лекарството може да показва както положителна реакция, така и лека форма на алергия към мантията при дете. Обикновено в тези случаи бебето се изпраща за допълнителен преглед.

В случаите, когато размерът на папулата надвишава 1, 5 см и в центъра й се появява зона на некроза, тогава лекарите недвусмислено говорят за хиперергична реакция на мантията.

Причини за неверни положителни резултати

Много фактори влияят върху промяната в размера и цвета на папулата. Някои от тях предизвикват появата на фалшива положителна реакция. Те включват:

  • Тестът е доставен на бебе, което има противопоказания.
  • Малко преди теста на Пирке детето беше в контакт с човек с туберкулоза. По време на такъв контакт пръчките на Кох биха могли да влязат в тялото на малък човек. Имунната система се справи с тях благодарение на ваксинацията, направена в родилното, но се активират специфични антитела. Те също предизвикват фалшива положителна реакция. Ако след известно време Манту се повтори, реакцията ще бъде отрицателна.
  • Генетично предразположение. Някои деца имат вродена непоносимост към компоненти на Mantoux като туберкулин и фенол.
  • Прием на определени лекарства по време на теста. Родителите трябва да съветват лекарите преди да приемат туберкулин, че детето им приема лекарства.
  • Неправилна грижа за мястото на инжектиране. Ако детето гребе мястото на пробата, запечата го с нещо, намаже го с гелове или кремове и го накисне, тогава реакцията със сигурност ще бъде положителна. Когато детето се оплаква от силен сърбеж, тогава трябва да даде таблетка антихистамин.
  • Лош тест. Това се случва много рядко. В някои ампули понякога туберкулинът или фенолът са повече от необходимите.

В много редки случаи алергичната реакция към мантията при дете не се проявява поради туберкулин или фенол, а поради поглъщането на някакъв друг алерген. Заедно с положителен тест се появява обрив по тялото.

Рискът от развитие на положителна реакция след туберкулинов тест се увеличава при деца, които имат някакъв вид хронично заболяване или които са подложени на продължително лечение с антибиотици. Родителите на такива бебета не трябва да дават съгласие за поставяне на пробата в групи. Преди това те трябва да се консултират с педиатър, за да избегнат алергии към Манту.

Симптоми на патология

Непоносимостта на Mantoux се проявява не само от увеличена и зачервена папула. С развитието на хиперергична реакция на втория ден при дете се появяват следните симптоми:

  • Телесната температура се повишава. Хипертермията може да достигне 39, 5 ° C.
  • Настъпва кашлица
  • Подуване на лигавиците на дихателните пътища.
  • Затруднено дишане.
  • Изпотяване.
  • Обща слабост.
  • Намален апетит.
  • Гадене и повръщане.
  • Обриви по кожата. Те могат да бъдат представени като класически малък обрив или големи мехури в различни части на тялото.

В тежки случаи може да се развие анафилактичен шок и оток на Quincke, но това е изключително рядко.

Когато се появят симптоми на алергия, родителите не трябва да се паникьосват. Просто трябва да се обадите на лекар у дома. Той ще оцени състоянието на детето, ще даде необходимите лекарства и, ако е необходимо, ще го изпрати за преглед, след което ще бъде предписано лечение.

Диагностика на алергията на мантията

Когато настъпи положителна реакция, лекарите се стремят да разберат какво го е причинило. На първо място, те се стремят да изключат туберкулозата. За целта се извършват следните изследвания:

  • Общ и биохимичен анализ на кръвта.
  • Изследване на урината.
  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • Компютърна томография на белите дробове.

В някои случаи на малки пациенти се предписват левкоцитни тестове.

Ако не се потвърди наличието на клечки кожа в тялото, тогава лекарите ще установят причината за алергичната реакция. За това се провежда консултация с алерголог, правят се прик-тестове, определя се концентрацията на имуноглобулин Е в кръвта на малък пациент.

Въз основа на резултатите от тези проучвания се поставя окончателна диагноза и се разработва схема на лечение.

Лечение на хиперергична реакция

Лекарят трябва да въведе данни за положителните резултати от туберкулиновите тестове във ваксинационната карта на детето. След това се предписват лекарства. Локалната терапия не се провежда, тъй като се счита за неефективна.

Обикновено на деца с алергия към туберкулин се предписват следните лекарства:

  • Антихистамини. Те блокират хистаминовите рецептори и намаляват симптомите на алергия. Те включват Zirtek, Suprastin, Diazolin.
  • Антипиретични лекарства. Те се предписват само ако температурата надвишава 38, 5 °. Обикновено на децата се дават ибупрофен и панадол.
  • Вазоконстрикторни лекарства. Те са показани, когато се появи алергичен ринит. Те включват Адрианол, Нафтизин.
  • Мехлеми, които намаляват възпалението на кожата. На децата се предписва цинков мехлем.

В случаите, когато хиперергична реакция се проявява само от увеличаване и зачервяване на папулата, тогава детето не е необходимо да дава никакви лекарства. Просто трябва да проследите състоянието му. Ако се влоши, тогава трябва да се обадите на лекар. Може би лекарят ще хоспитализира бебето.

Превантивни мерки

Като правило можете да разберете дали сте алергични към туберкулин, като направите тест на Pirke. Родителите обаче могат да сведат до минимум вероятността от положителна реакция. За да направите това:

  • Преди да поставите пробата, консултирайте се с педиатър. Той трябва да разбере кога детето е било за последно болно и коя болест, и след това да определи безопасните дати за Манту.
  • Ако детето е алергично, тогава няколко дни преди въвеждането на туберкулин в кожата, трябва да започнете да давате на бебето си антихистамини.
  • След поставянето на пробата се уверете, че детето не намокри или нарани мястото на инжектиране.

Обикновено туберкулиновото тестване е безопасна процедура. Но родителите трябва да помнят, че може да провокира появата на алергични реакции при отслабени деца. Ако след ваксинацията детето има симптоми на алергия, тогава няма нужда да се самолекува. Трябва да се свържете с вашия педиатър.

Категория:

Здраве