Редица хормони, произвеждани от нашето тяло, имат синтетични и изкуствени аналози. Те далеч не винаги са лекарства: много по-често циркулацията на такива вещества се регулира от наказателно или специално законодателство. Сред лекарствата, тестостерон пионат, етинил естрадиол, тироидин служат като заместител или добавка към естествените хормони . Но повечето копия са счупени около синтетичния преднизолон кортикостероид. От това, което помага, малко хора мислят, но именно във връзка с него се използва фразата „слагайте хормони“.

Описание на лекарството

Преднизолонът е глюкокортикоиден хормон, който е синтетичен аналог на нашия хидрокортизон. Последното се произвежда от надбъбречните жлези, или по-скоро от кората им. Функцията на хидрокортизона в организма е запазването на запасите от глюкоза в черния дроб и регулирането на водно-електролитния баланс. Максималното количество на този хормон се случва сутрин, а минималното вечер.

Преднизонът не е пълен аналог на хидрокортизона и не винаги последният може да бъде заменен с първия. Освен това употребата му не се основава на функциите му като хормон. Говорейки за преднизона, заслужава да се спомене неговата зависимост от дозата. Някои свойства, които някога са били считани за странични ефекти, са станали лекарствени в големи дози: не се използват за хормонални нарушения.

Противовъзпалителен и антихистаминов ефект

Преднизолонът инхибира производството на хистамин и предотвратява неговата секреция в кръвта . Освен това помага за намаляване на броя на лимфоцитите и антителата.

Това лекарство е в състояние да действа под всякаква форма, така че всички опции за освобождаване са общи: под формата на инжекции, таблетки и мехлеми.

Ефективността на лекарството срещу възпаление и алергични реакции е толкова изразена и бърза, че по едно време преднизонът се превърна в панацея за тези неприятни явления. Те започнаха масово да лекуват алергии, артрити, сърдечни пристъпи и туберкулоза.

Но тогава възникнаха редица трудности, свързани със страничния ефект на това лекарство. Трябваше да помня, че това в крайна сметка е хормон.

Странични ефекти

Имаше толкова много от тях, че бяха наложени редица ограничения за употребата на преднизон. Списъкът на страничните ефекти изглежда така:

  • Лекарството пречи на абсорбцията на калий в червата, но натрупва натрий и течност. Това се отразява негативно на работата на сърцето.
  • Като блокира секрецията на лимфоцитите, преднизонът се превръща в имуносупресор, тоест намалява защитните сили на организма.
  • Нивата на кръвната глюкоза се повишават, което води до повишено производство на инсулин. Това води до наднормено тегло, въпреки факта, че самият хормон има липолиза и катаболен ефект.
  • Увеличава секрецията на стомашен сок, което води до образуването на язви.
  • Той премахва калция от тялото, което причинява остеопороза.

При продължителна употреба на лекарството тези ефекти стават ясно изразени: при пациенти се наблюдава отлагане на мазнини в горната част на тялото, проблеми със стомаха и опорно-двигателния апарат. След спиране на употребата на преднизон се наблюдава синдром на отнемане - защото организмът, свиквайки със синтетичния хормон, намалява собственото производство.

Използване при лечение

Днес има много заболявания и остри състояния, при които се използва преднизон. Защо това лекарство се предписва, много хора знаят: възможно е, поне веднъж в живота, всеки го е приемал, най-често - веднъж.

Болести на ставите

При хронични форми на ставни заболявания се използват глюкокортикоиди за облекчаване на болката и възстановяване на съединителната тъкан. Преднизонът се използва под формата на таблетки и ако има противопоказания за приемането им, се прави вътреставно инжектиране, което създава депо директно в засегнатата става.

Днес подобни патологии се лекуват с други средства, така че често преднизонът и другите хормони тук са лекарствата по избор.

Сред заболяванията на опорно-двигателния апарат, при които се използва преднизолон, може да се отбележи следното:

  • ревматоиден артрит;
  • периартрит;
  • бурсит;
  • тендосиновит;
  • дерматомиозит;
  • полиартрит.

Тъй като преднизонът има благоприятен ефект върху съединителната тъкан, той се използва активно при лечение на ревматизъм, системен лупус еритематозус и склеродермия.

Ендокринни заболявания

Такъв е случаят, когато преднизонът се използва по предназначение - като заместител на естествените хормони на надбъбречната кора. Лекарството се използва постоянно в индивидуално изчислени дози. По правило това са вродени патологии, но понякога те стават следствие от други заболявания. Сред тези ендокринни заболявания трябва да се отбележи три:

  • gipokortitsizm;
  • адреногенитален синдром;
  • Болест на Адисон.

При такива условия производството на кортизол се намалява или липсва и пациентите са принудени да „седнат на хормони“ цял живот.

Астма и ХОББ

Преднизолон за бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест се използва, когато тялото не реагира на бронходилататорни лекарства или те са противопоказани. Използва такова свойство на глюкокортикостероидите като противовъзпалителен ефект . Те намаляват запушването в бронхите, така че основната форма на употребата им е аерозолът. Произвеждат се инхалатори с хормонални съединения с хлор, флуор и други елементи.

Преднизолонът може да се използва системно вместо инхалатори под формата на таблетки и инжекции. В този случай, поради средната възраст на пациентите и отделянето на калций от глюкокортикоиди от тялото, паралелно с тях се предписват лекарства срещу остеопороза.

Страдам от астма и аритмия едновременно. Приемам бронходилататори, от които сърцето ми се заблуждава. А сърдечните лекарства причиняват бронхоспазъм. Хормоните бяха по-добри, но наддадоха тегло.

Анна

Преднизолонът става задължителен, когато възникне астматичен статус, остра атака на задушаване, при която всички средства вече са изчерпани и не работят. Това е животозастрашаващо състояние със смъртност от 5%. В този случай преднизонът се прилага в голяма доза от 300-400 mg, често под формата на капкомер на всеки три часа.

Остри алергични реакции

Към днешна дата има много лекарства за алергии. Това са антихистамини с различен механизъм на действие. Последното поколение лекарства е предназначено за натрупване на доза в организма и продължително действие. Те не причиняват сънливост, но служат като добра превенция на обострянията. Всъщност хормоналните лекарства рядко се използват при лечението на алергии. Но понякога в живота възникват ситуации, когато единственото, което може да спаси човек, е преднизонът. Това се случва в следните случаи:

  1. За първи път в живота си човек изяде това, което тялото му реагира с оток и уртикария на Quincke. Тъй като той не знае какво да прави с него, симптомите прогресират пред очите му, а подуването може да се появи навсякъде, например в ларинкса.
  2. Алергична реакция към вирусна инфекция. Вирусът е жив организъм, състоящ се от няколко молекули, едната от които е ДНК или РНК, а останалите са протеини, които защитават генетичния материал и изпълняват инвазивна функция. Алергичната реакция в такива случаи е естествена, но понякога може да приеме животозастрашаващи форми.Така резултатът от вирусни инфекции може да бъде енцефалит с мозъчен оток, смъртността от която е около 25%. Сред шампионите за това усложнение трябва да се подчертаят причинителите на херпес, варицела и морбили.
  3. Въвеждането на ново лекарство парентерално или ухапване от насекоми, което преди това не е ухапано, може да провокира анафилактичен шок. Това е състояние, при което кръвното налягане се понижава, започва бронхоспазъм.Заради рязкото ограничаване на подаването на кислород в мозъка се появява безпокойство и след това се получава колапс. Смъртта може да настъпи в рамките на няколко минути до няколко часа от спиране на сърцето. С второто приложение на алергена вероятността от анафилаксия се увеличава, а при продължителна ремисия намалява.

Не-алтернативното лекарство тук е именно преднизон, предписва се в "плашещи" дози. И така, при анафилактичен шок, той се прилага след адреналин в еднократна доза от 500 mg. Ако не беше възможно да се премахне бронхоспазъм, направете инжекция аминофилин.

Веднъж на работа ме ухапа стършел. Преди това не можех да понасям ухапвания, а след това трябваше линейка да извика смяна. Клинична смърт беше. Събудих се в интензивно лечение, преднизонът капеше. До вечерта изчезна.

надявам се

При оток на Quincke е достатъчно от 60 до 90 mg преднизон. Инжектирането може да се направи или мускулно, или интравенозно. В този случай дозата може да варира в зависимост от това дали детето е възрастен или пациент.

Церебралният оток включва редовни инжекции от 60–90 mg до три пъти на ден до облекчаване на симптомите. Лечението се провежда, разбира се, при интензивно лечение.

Други приложения на преднизона

В клиничната практика преднизонът намери приложение при лечението на следните заболявания:

  • себореен дерматит;
  • псориазис;
  • хепатит;
  • възпалителни очни заболявания - конюнктивит, блефарит;
  • агранулоцитоза;
  • болест на Ходжкин;
  • хемолитична анемия.

По правило лекарството в тези случаи се приема или орално, или под формата на капки за очи.

Противопоказания и ограничения

Във връзка с многостранното си действие, преднизонът, особено с дългосрочната му употреба, работи с поговорката: „единият се лекува, другият е осакатен“ . Поради това в някои случаи той става последен, за който се отнася лекарят. Ако преднизонът е предписан за алергии, дозировката му трябва да бъде строго контролирана.

Преднизонът е противопоказан, ако имате:

  • Стомашна или дуоденална язва. Лекарството може да провокира перфорация и кървене.
  • Синдром на Иценко-Кушинг, когато кората на надбъбречната жлеза произвежда ясен излишък от кортикостероиди.
  • Остеопорозата.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Хипертония, особено в тежка форма.
  • Вирусните инфекции в острата фаза.
  • Ваксиниране - приемането на преднизолон може да намали цялата работа на ваксината до нула поради имуносупресивния ефект.
  • Сифилис.
  • Туберкулоза в отворена форма.

При предписване на преднизон децата и бременните жени трябва да се ръководят само от жизненоважни показания. В този случай е необходимо да се компенсира отрицателното въздействие на лекарството върху организма.

Ако приемате преднизон от дълго време и вече няма нужда от него, дозата трябва да се намалява постепенно. Рязкото прекратяване на приема ще провокира оттегляне.

Форми на освобождаване и прилагане на лекарството

Това лекарство се предлага в голямо разнообразие от форми. В аптеките се срещат следните форми:

  • преднизолон маз, концентрация 0, 5%;
  • таблетки, от 1 до 5 mg;
  • капки за очи, 0, 5%;
  • инжекция, ампули 30 mg / 1 ml.

Метилпреднизолон, по-силно производно в голям обем, също се намира в антишоковия комплект.

Търговските имена на преднизон могат да варират: в аптеките той може да се продава под марките Decortin и Medopred.

Характеристики на лекарството

Когато предписвате таблетки, е важно да запомните, че дневната доза трябва да бъде правилно разпределена. Половината трябва да се приема сутрин, а останалата част може да се удължи за един ден . Този модел се дължи на факта, че в организма такива хормони действат най-ефективно сутрин.

Преднизоновите инжекции не понасят скоростта. Те трябва да се прилагат интравенозно бавно. Ако няма нужда да спрете остро състояние, дайте предпочитание на капкомер. Лекарството може да се разрежда в контейнери с физиологичен разтвор.

Капките за очи се вкарват в окото на всеки два часа, като постепенно се увеличават интервалите.

Мехлемът трябва да се използва на курсове не повече от две седмици, в никакъв случай без да се прилага превръзка.

Самолечението не си заслужава: хормоналните лекарства не са предназначени за това. Ето защо, преди да се лекувате според инструкциите в пакета, вижте Вашия лекар. Може да не ви е необходим преднизон.

В нашата детска клиника не обичат да предписват хормонални лекарства на деца. Но те са в стаята за лечение. По някакъв начин детето имаше уртикария с оток, инжектираха му преднизон, изглежда, че е минало, после приеха супрастин. Вероятно линейката е добро средство.

Олга

Категория:

Здраве