В допълнение към консервативните методи, кардиологията има прогресивни хирургични методи на лечение в арсенала си. Преди разработването на интраваскуларни методи за лечение, имаше само един хирургичен подход за лечение на коронарна болест на сърцето. Той се състои в коремна хирургия чрез коронарен байпас присаждане. Развитието на медицинската индустрия създаде нови минимално инвазивни технологии за лечение - като сърдечна хирургия - стентиране.

Лечение на сърцето с коронарно стентиране

Патологичните лезии на съдовете водят до стесняване на лумена на кухините на артериите. Резултатът е забавяне на притока на кръв. В сърдечния мускул липсва кислород, което води до развитието на коронарна болест на сърцето.

За да се възстанови кръвообращението, е необходимо да се върне загубеното здраве на съдовете. Причината за стесняване на лумена на коронарните съдове се дължи главно на атеросклерозата. Холестеролните плаки се прилепват към стените на кръвоносните съдове. Трудно е да се отървете от тях с лекарства. Но за да се предотврати растежа на нови формации е в ръцете на самия пациент.

Артериалната проходимост може да бъде лекувана чрез стентиране. Същността на операцията е инсталирането на стента в стеснения лумен на съда, чиято цел е разширяване на патологичния фокус.

Stent - специален медицински продукт под формата на цилиндрична рамка. По специална техника се поставя в кухи съдове и разширява честотната лента на кръвния поток в тази област.

Видове стентове:

  • метален обикновен тип;
  • продукт с лекарствено покритие;
  • усвоими типове.

Минимално инвазивният метод не изключва сериозни рискови операции.

Следователно, всички патологии на пациента са внимателно проучени, ползите се изчисляват, което ще оправдае риска.

Извършва се всякакъв вид инструментална диагностика на състоянието на артериите и сърцето. Това ще позволи да се оценят възможностите за лечение на болестта чрез стентиране:

  • коронарографията е метод за рентгеново контрастно изследване, който ви позволява ясно да установите вида, местоположението и размера на стесняване на коронарната артерия при исхемия;
  • определяне на пулса върху крайниците, за да се открият започнали периферни съдови заболявания;
  • дуплексна ултразвукова доплерография - техника за определяне на съдовата проходимост;
  • магнитно-резонансната ангиография ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове, наличието на кръвни съсиреци, еластичност, запушване или стесняване, области на инфекция и кървене;
  • компютърната томоангиография дава възможност да се получи изображение на кръвоносните съдове и да се оцени притока на кръв.

За сърдечна хирургия чрез стентиране трябва да има показания:

  • прогресираща ангина пекторис, когато чест гост в къщата е линейка;
  • ранна след инфаркт ангина пекторис, която пристъпите не може да се лекува;
  • ангина пекторис, при която качеството на живот е намалено и лекарствата не действат;
  • растеж на предпоставки за инфаркт или остър коронарен синдром;
  • риск от смъртност по време на сърдечно-съдова диагностика.

Видове интервенции и механизъм на експозиция

Интраваскуларната хирургия може да възстанови нормалната съдова проходимост. Най-често срещаните технологии за съдово лечение:

  • байпас на коронарната артерия;
  • ангиопластика;
  • стентиране на коронарна артерия.

От тях се избира най-добрият вариант за конкретен пациент според показанията и резултатите от диагностиката. Отчитат се предимствата, надеждността, периодът на рехабилитация, честотата на рецидивите, локализацията.

Байпас на коронарната артерия

Показание за коремна хирургия за разширяване на коронарните съдове е фактор на невъзможността за лечение с други методи . Същността на интервенцията е да се възстанови притока на кръв на артериалните съдове на сърцето, заобикаляйки мястото на стесняване с помощта на шунти - съдови протези.

ангиопластика

Същността на операцията е да се възстанови лумена на съда. На мястото на лезията му, въведената в съда канистра набъбва под високо налягане, разрушава плаката на фрагменти и ги притиска в стената на артерията. Поради разширяването на лумена се възстановява кръвотокът. Процедурата временно спира притока на кръв през артерията. Това причинява болка, която изчезва след обезвъздушаване на консервата.

Стентиране на коронарна артерия

Същността на техниката е да се инсталира стент при стесняване на лумена на съда.

Операцията се извършва под локална анестезия чрез проникване на гъвкав катетър през артерия в желания съд. Процесът протича под контрола на рентгеновите лъчи. В засегнатия фокус на артерията се провежда комплект, състоящ се от специален балон и стент. Тук балонът се надува и по този начин изправя стента, като го прикрепя към стените на съда. След това балонът се обезвъздушава до първоначалния си размер и се отстранява с катетъра от съда. Стентът остава по стените на съда, като не им позволява да се стесняват.

Опасности от стентиране, странични ефекти, усложнения

Операцията е завършена, но всяка минута пациентът чака усложнения, неприятни последици, рискове.

Усложненията са условно групирани във визуално наблюдаеми по време на операцията (сърцебиене, инфаркт на миокарда, отделяне на мембраната вътре в съда, стенокардия) и възникващи веднага след операцията (аритмия, тромбоза на стента с непредвидими последици, аневризма във огнищата на съда със стента, хематом поставяне на катетър). Може би повторно стесняване на съда след операция - рестеноза.

90% от операциите имат успешен резултат. След определен период от време кръвообращението се стабилизира и благосъстоянието се връща.

Осигуряване на резултатите от хирургическата интервенция

Операцията няма да възстанови пълното здраве на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Целта й е да се отърве от симптомите и да намали риска от усложнения. За да се сведе до минимум повторната поява на хипертонични кризи, ангина пекторис, след инсталирането на стента пациентът трябва постоянно да бъде под наблюдението на кардиолог. Спазването на препоръките на лекаря ще удължи живота. Пренебрегването на рецептите може да доведе до инфаркт.

Периодът на рехабилитация след стентиране е индивидуален и зависи от различни фактори. Инвалидността се възстановява от 2 до 3 месеца. Пациентите, ангажирани с интелектуална работа, започват работа след 2 седмици. Професиите, свързани с физическата активност, изискват по-дълъг период на рехабилитация.

Продължителността на живота след интервенцията също е индивидуален индикатор и варира от дни до десетилетия. За да изключите фатален изход, човек трябва да се придържа към препоръките на лекаря през целия си живот.

Важен период в живота на пациента е рехабилитацията . Кардиолозите съветват първоначалния период на възстановяване на здравето да се извършва в санаториите. Това се обяснява с възможността за постоянно наблюдение от медицинския персонал.

След стентиране, какъв е периодът на рехабилитация, зависи от основните области на възстановяване и препоръките на лекаря:

  • спортуване;
  • лечение с лекарства;
  • балансирано хранене;
  • психологическа помощ.

Спортуване

Физическата активност е ключът към успеха във възстановяването на тялото. Лечението с упражнения е най-подходящо. Няма установен комплекс по гимнастика след инсталирането на стента. Лекуващият лекар подбира упражненията според състоянието на пациента. Класовете имат благоприятен ефект върху благосъстоянието:

  • нормализирайте налягането;
  • инхибират появата на атеросклероза;
  • по-нисък холестерол;
  • повлияват на загубата на тегло;
  • повишаване на имунитета.

Първата седмица трябва да се въздържате от всякакви спортове. Не можете да приемате горещи бани и душове.

Лечение с лекарства

Операцията няма да бъде оправдание за отказ на лекарства. С течение на времето списъкът с лекарства ще намалее. По време на рехабилитационния период е необходимо да се подложи на курс на лечение с наркотици. Това помага да се предотврати появата на нови кръвни съсиреци и стеноза.

Продължителността на терапевтичния курс е средно до шест месеца и се състои от лекарства:

  • Антитромбоцитни средства, същността на които е да потискат кръвните съсиреци, да намаляват вискозитета на кръвта. Това се постига като приемате Clopidogrel или Plavix ежедневно. Действието се допълва с лекарството Аспирин-кардио, което трябва да се приема до края на живота.
  • Статините са лекарства за понижаване на холестерола в кръвта. Например, аторвастатин.
  • Антикоагулантите са незаменими помощници при пациенти с аритмии и механични миокардни клапи, за предотвратяване на превенция на инсулт.

Балансирано хранене

Храненето след стентиране на съдовете на сърцето е напълно съобразено с фразата за улов - това, което ядем, ни лекува. Здравословните проблеми вече са се случили поради недохранване: затлъстяване, кръвоносни съдове, запушени с холестерол, високо кръвно налягане и други патологии.

След операцията, когато пътят към нов живот се извиси на хоризонта без задух, без шепа хапчета, можете да се ограничите до нездравословни диети. Диетата е неизбежна за възстановяване на кръвообращението, подобряване на метаболизма, нормализиране на теглото и наднорменото натоварване на органите. Балансираната, подсилена диета забавя развитието на атеросклерозата. Пациентът и обкръжението му трябва да се запознаят със списъка на разрешените продукти, начина на приготвяне и диетата.

Психологическа помощ

Психоемоционалното състояние на пациента е условие за успешна рехабилитация. Страхът, паниката, стресът се изкореняват с помощта на професионалисти или подкрепата на любящите хора.

Вашият лекар може да проведе психотерапевтични сесии или да Ви предпише леки седативни лекарства.

Вкъщи човек не трябва да оставя пациента сам с проблемите си. Винаги трябва да се предлага помощ навсякъде, като се подчертава, че това е временна мярка.

Категория:

Здраве