Увеличаването на данните за кръвното налягане е най-честото оплакване на пациенти на възраст над 45–55 години. Поради факта, че хипертонията е нелечима, такива пациенти трябва да приемат хапчета за повишено налягане за цял живот, за да предотвратят появата на хипертонични кризи. Внезапните скокове на натиск, наречени кризи, са изпълнени с неприятни, а понякога и опасни последици: от болезнено главоболие до инсулти и инфаркти. Ето защо към избора на лекарства за лечение на това заболяване трябва да се подхожда особено внимателно.

Обща информация

Монотерапията е ефективна само в началните етапи на заболяването. Във всички останали случаи лекарите препоръчват комбинирана терапия, състояща се от 2-3 лекарства, приемани непрекъснато. Въпреки това, с течение на времето тялото свиква с лекарствата и следователно изисква периодично коригиране на лечението с тяхната подмяна, което може да направи само специалист.

Сред антихипертензивните лекарства се отличават лекарства с бърз и дълъг (продължителен) ефект. Лекарствата, принадлежащи към различни фармацевтични групи, имат различни механизми на действие, тоест засягат различни части на патологичния процес. Ето защо на различни пациенти са показани различни лекарства. Освен това основното симптоматично лечение задължително се комбинира с етиологичното, тоест премахване на причината, ако е известно, и предотвратяване на усложнения.

Има няколко групи лекарства, които понижават кръвното налягане :

  • Сартани (средства, които блокират ангиотензиновите рецептори): Кардосал, Лосартан, Кандесартан и други.
  • Бета-блокери със селективно и неселективно действие: Бисопролол, Практолол, Пиндолол, Атенолол и т.н.
  • Диуретици, тоест притежаващи диуретичен ефект: Фуроземид, Торасемид, Индапамид, Верошпирон и други.
  • Алфа-блокери: Урорек, Теразозин, Проксодолол, Доксазозин.
  • Калциеви антагонисти: Дилтиазем, Амлодипин, Верапамил, Нифедипин.
  • АСЕ инхибитори: Зокардис, Еналаприл, Престариум.

При избора на лекарства (дозировки, честота на приложение) или техните комбинации се вземат предвид възрастта, стадия на патологията и съпътстващите заболявания.

Пациентите често се интересуват кои хапчета за високо налягане са най-ефективни.

В момента средствата от подгрупата на сартаните се считат за най-ефективните и перспективни. Действието им се основава на блокирането на рецептори, които са чувствителни към ангиотензин II (вещество, повишаващо кръвното налягане). Дългосрочното приложение на таблетки осигурява дълготраен терапевтичен ефект, без синдром на отнемане и негативни последици.

Това или онова лекарство обаче може да бъде предписано само от специалист (кардиолог, терапевт). Самостоятелното приложение на хапчета, предписани на друг човек, може да доведе до тъжни последици.

Бързо действащи лекарства

Пациентите често се интересуват кои хапчета за високо налягане могат да се използват като линейка. Сред антихипертензивните лекарства има n лекарства с бързо настъпващ хипотензивен ефект :

  • Adelfan;
  • фуроземид;
  • еналаприл;
  • каптоприл;
  • Inderal.

В случай на повишено налягане, половин цяла таблетка Аделфан или Каптоприл се поставя под езика и се абсорбира. След 10-30 минути налягането спада. За съжаление, въпреки бързия ефект, ефектът от тези лекарства е краткотраен и пациентите трябва да приемат хапчета до три пъти на ден.

Фуросемид принадлежи към подгрупа от бримкови диуретици. Има мощен диуретичен ефект, тоест поради отстраняването на излишната течност, наблюдава се понижаване на кръвното налягане, bcc и се отпуска гладката мускулатура.

Таблетки със забавено освобождаване

Лекарствата, комбинирани в тази група, осигуряват траен терапевтичен ефект в продължение на много часове и са предназначени за комфорт на пациентите.

Най-популярните от тях са :

  • пропранолол;
  • diroton;
  • бизопролол;
  • лозартан
  • метопролол;
  • Prestarium;
  • Kordafleks.

Тези лекарства се използват като комбинирано дългосрочно лечение на хипертония от степен 2-3. Тяхната отличителна черта е дълъг кумулативен ефект. Следователно, за да се получи ясно изразен дълготраен ефект, таблетките трябва да се приемат по-дълго от 3 седмици и не е необходимо да се спира приема, ако понижението на налягането не се е случило моментално.

Подробно описание

Всяко от предложените антихипертензивни лекарства има своите плюсове, минуси и особености на употреба. Ето защо отговорът на въпроса кои хапчета за високо кръвно е по-добър е двусмислен.

лосартан

Отнася се до сартаните. Ефектът на лекарството се реализира благодарение на изравняването на ефекта върху тялото на ангиотензин II. Понижение на кръвното налягане се наблюдава след 3-6 часа след първото хапче и продължава 24 часа. Въпреки това, стабилна стабилизация на налягането се наблюдава само след 3 седмици редовна употреба. Лекарството е подходящо за лечение на хипертония, в случай на съпътстващ захарен диабет, усложнен от диабетна нефропатия.

Сред положителните страни на Лосартан могат да бъдат идентифицирани :

  • постоянен и изразен хипотензивен ефект;
  • оптимална поносимост, липса на странични ефекти;
  • удобен прием (1 път / ден).

Отрицателни страни :

  • доста висока цена;
  • възможни отрицателни ефекти от приема: виене на свят, слабост, запушване на носа, главоболие.

Аналози :

  • Renikard;
  • Lozap;
  • пешаци;
  • Prezartan;
  • Vazotenz;
  • Ksartan;
  • Kardomin.

Такива лекарства като Телмисартан, Епросартан, Валсартан също принадлежат към групата на сартаните, обаче таблетките Лосартан и техните аналози показват най-голям ефект при повишено налягане.

лизиноприл

Лекарството от групата на АСЕ инхибиторите. Антихипертензивният ефект се проявява в рамките на 60 минути, увеличава се през следващите 6 часа и продължава 24 часа. Лекарството има дълъг кумулативен ефект. Приемайте лизиноприл препоръчително веднъж на ден.

Основните предимства :

  • стабилно поддържане на кръвното налягане на нормално ниво;
  • повишава устойчивостта на миокарда към стрес;
  • предотвратява хипертрофия на миокарда и разширяване на сърдечните камери, особено при пациенти след инфаркт;
  • е лекарството по избор за пациенти с диабетна нефропатия, сърдечна недостатъчност или инфаркт.

Възможни нежелани реакции :

  • виене на свят;
  • суха кашлица;
  • изпотяване;
  • усещане за сухота в устата;
  • понижаване на кръвното налягане под нормалните числа.

Аналози :

  • Lizigamma;
  • diroton;
  • Sinopril;
  • Renipril;
  • Даприл и други.

Renipril GT

Комбинирано средство с висока антихипертензивна активност. Лекарството се състои от хидрохлоротиазид и еналаприл малеат. Комбинацията от компоненти има по-голям антихипертензивен ефект от всеки поотделно. Ефектът от лекарството е лек и не е придружен от загуба на калий.

Предимства :

  • отлична толерантност;
  • висока ефективност;
  • обратно развитие на хипертрофия и разтоварване на лявата камера;
  • максималната концентрация се определя след 120 минути и се запазва през деня.

Противопоказания :

  • бременност;
  • алергия към компонентите на лекарството;
  • Болест на Адисон;
  • бъбречна съдова стеноза;
  • първичен хипералдостеронизъм.

Аналози :

  • Енап-Н;
  • Burlipril Plus;
  • Едновременното renitek;
  • Enapharm-N и т.н.

каптоприл

Едно от най-често срещаните средства, включени в групата на АСЕ-инхибиторите. Използва се като спешна терапия при хипертонична криза. Дългосрочното лечение с Каптоприл е нежелателно, тъй като може да доведе до рязък спад на налягането до загуба на съзнание (особено при пациенти в напреднала възраст, страдащи от атеросклероза). Лекарството може да се предписва с ноотропици и други антихипертензивни лекарства, обаче, при стриктно наблюдение на кръвното налягане.

Положителни ефекти :

  • бързо нормализиране на налягането;
  • ниска цена;
  • намаляване на агрегацията на тромбоцитите;
  • подобрено кръвоснабдяване на миокарда;
  • намаляване на тежестта на хипертрофия на миокарда.

Отрицателни страни :

  • висока честота на приемане;
  • противопоказания: миокардиопатия, аортна стеноза, лактация, бъбречна трансплантация, стесняване на митралната клапа;
  • нежелани ефекти: ортостатична хипотония, сърцебиене, замаяност.

Аналози :

  • Kapofarm;
  • Kaptopres;
  • Kaprten;
  • Blockordil и т.н.

Индопамид (Арифон Ретард)

Сулфонамидно производно с хипотензивни и диуретични ефекти. Въпреки това, при лечението на артериална хипертония, лекарството се използва в минимална доза, която няма диуретичен ефект, но регулира (нормализира) налягането през целия ден.

Плюсове :

  • удобна употреба (1 таблетка на ден);
  • препоръчва се за пациенти с ендокринни патологии, тъй като не влияе на нивото на глюкозата и липидите;
  • ниска цена;
  • отлична поносимост и минимум странични ефекти;
  • сигурност;
  • намалява хипертрофията на миокарда.

Противопоказания :

  • хипокалиемия;
  • индивидуална непоносимост към компоненти;
  • бъбречна / чернодробна недостатъчност;
  • непоносимост към лактоза.

Аналози :

  • Indap;
  • Akripamid;
  • Perinid;
  • Indopamid.

veroshpiron

Лекарството има диуретичен, но калий-съхраняващ ефект. Използва се на курсове като част от комбинирана терапия с високо налягане. Лечението с таблетки в препоръчани дози практически не предизвиква нежелани ефекти. Дълъг курс на лекарството във високи дози (повече от 100 mg на ден) е изпълнен с появата на хормонални нарушения при жените и импотентност при пациенти от мъжки пол.

Комбинирани средства

За да се реализира максималният антихипертензивен ефект на лекарствата и комфортен прием, е разработена комбинация от лекарства, която включва няколко ефективни компонента наведнъж. Сред тези лекарства най-популярни са следните :

  • Енап-N (хидрохлоротиазид и еналаприл);
  • Нолипрел (периндоприл аргинин и индопамид);
  • Тонорама (хидрохлоротиазид и триамтерен);
  • Exforge (амлодипин и валсартан);
  • Lozap плюс (хидрохлоротиазид и лозартан);
  • Aritel Plus (хидрохлоротиазид и бисопролол);
  • Рениприл GT (хидрохлоротиазид и еналаприл малеат).

Комбинирани лекарства

Комбинираното лечение е най-ефективният начин за коригиране на високото кръвно налягане. Следователно, за да се постигне траен положителен ефект, се препоръчва да се приемат няколко (2-3) антихипертензивни средства от различни фармацевтични групи.

Таблетките за пиене се препоръчват в съответствие със следните схеми :

  • сартан + диуретик (например, Валсартан / Лосартан и Хидрохлоротиазид);
  • бета-блокер + диуретик (напр. атенолол и хлорталидон или бисопролол и хидрохлоротиазид);
  • АСЕ инхибитори + калциев антагонист (напр. Беназеприл и Амлодипин или Еналаприл и Дилтиазем);
  • АСЕ инхибитори + диуретик (например Периндоприл и Индопамид или Каптоприл и Хидрохлоротиазид);
  • дихидропиридин блокери на калциевите канали + бета блокери (например фелодипин и метопролол.

Фармацевтичният пазар предлага голямо разнообразие от лекарства за хипертония. Ако има 2-3 степени на хипертония, пациентите трябва да приемат лекарства постоянно, за да осигурят нормално ниво на кръвно налягане. В този случай комбинираната терапия е най-ефективна, поради което е възможно да се постигне устойчив антихипертензивен ефект без поява на хипертонични кризи. Предписвайте лекарства за високо кръвно налягане може само специалист. Тъй като при избора на лекарство, както и оптималната му доза, е необходимо да се вземат предвид всички нюанси (като съпътстващи патологии, възраст, тежест на хипертонията и т.н.).

Режимът на лечение се избира стриктно индивидуално. В този случай пациентите трябва стриктно да се придържат към предписаното лечение и да измерват кръвното налягане ежедневно.

Ако предписаното лечение е слабо ефективно, пациентът трябва да се консултира отново с лекар, за да замести лекарствата или да коригира дозировките си. Самостоятелният избор на лекарството въз основа на съветите на роднини или съседи е неприемлив, тъй като много често той води не до намаляване на налягането, а до прогресиране на заболяването и поява на усложнения.

Категория:

Здраве