Нарушаването на кръвния поток в артериите и вените на мозъка води до такова сериозно заболяване като инсулт. Локализацията на лезията, тежестта на нарушенията, разпространението и интензивността на патологията зависят от определен тип инсулт. Разграничават се и няколко типа хода на заболяването, всеки от които има свои характерни признаци и симптоми.
Видове заболявания
За да може човек да получи адекватна помощ, е необходимо да се диагностицира точният вид инсулт, тъй като както терапията, така и нейният краен резултат зависи от това. Обикновено са разделени на три вида, всеки от които също има свой подвид.
Класификацията на инсултите може да бъде съставена според тежестта на заболяването, поради възникването, както и по клинични признаци. Освен това има някои обобщени симптоми, които са присъщи на всички разновидности на заболяването. Следователно, за да се разбере какво са мозъчните инсулти, е необходимо да се знаят не само особеностите на техния ход и развитие, но и техните характерни симптоми, които имат общи признаци за всички инсулти.
Исхемичен инсулт
По друг начин се нарича "мозъчен инфаркт". Този тип мозъчен инсулт е най-често срещаният днес, тъй като повече от 75% от всички случаи могат да бъдат причислени към този конкретен вид. Процентът на пълно възстановяване е много нисък - само около 15% от всички пациенти; останалите или умират, или остават инвалиди до края на живота си.
Причините за исхемичния инсулт включват емболия (запушване на артерии и капиляри чрез микроскопични газови мехурчета, както и плътни кръвни частици), както и тромбоза, която предотвратява притока на кръв към мозъчната тъкан. В резултат на нарушения в церебралната циркулация се появява възпалителен фокус, в резултат на което настъпва некроза (смърт) на тъканите, което води до инсулт.
Освен всичко друго, наследствеността, възрастта (повечето пациенти са хора на възраст над 50 години), начина на живот на човека и наличието или отсъствието на лоши навици може да доведе до такова заболяване. Често исхемията може да бъде резултат от усложнение на едно от съществуващите сериозни заболявания като захарен диабет, атеросклероза, физическо бездействие и хипертония.
Исхемичните атаки имат свои собствени симптоми, които варират в зависимост от степента на "пренебрегване" на заболяването. Съществуват следните видове мозъчен инфаркт:
- Остър инфаркт. Характерни особености са внезапността на появата на симптомите и високата скорост на тяхното развитие. Пациентът в повечето случаи е в съзнание, което може да е мътно. Симптомите включват рязко влошаване на произношението на определени фрази и думи, нарушена дикция. Зрителното поле на човека е силно намалено (до момента, в който едното око престане да вижда), координацията на движенията е нарушена и чувствителността на отделните части на тялото също се губи.
Лакунарен удар. Основният симптом е високото кръвно налягане, което не отшумява дълго време. В първия ден или два няма остри прояви. В зависимост от наличието на допълнителни рискови фактори (като хипертония, емболия или атеросклероза) се различават симптоми като изтръпване на ръката или краката, нарушаване на вестибуларния апарат и обща координация.- Обширен удар. Той има много ярки прояви, тъй като този тип инсулт възниква с развитието на хипоксия (кислороден глад) на мозъка. Човек се замайва рязко, силна болка в главата, настоява за повръщане, частична парализа, както и нарушена речева функция и загуба на съзнание.
За да идентифицират заболяването в ранните му стадии, лекарите съветват да се обърне специално внимание на възникващите нарушения на възприятието (внезапно нарушение на зрението, гадене, често припадане и др.), Понижаване на прага на болката и намаляване на общата чувствителност на тялото.
Хипертоничен кръвоизлив
Този тип инсулт, наричан още хеморагичен, е характерен за хората, които изпитват сериозен физически и психически стрес всеки ден. При този вид заболяване кръвоносните съдове се разкъсват, което води до образуването на вътречерепна хематом. Отокът, причинен от натрупването на кръв, провокира некроза на мозъчната тъкан.
Вероятността за смърт през първия месец от такъв кръвоизлив е около 45%; повечето хора след инсулт остават инвалиди. Съществува и така нареченият смесен удар, който съчетава проявите на хеморагичен и исхемичен тип. Такава „хибридна“ болест обаче е сравнително рядка - при 7% от болните хора.
Симптомите на хипертоничен кръвоизлив имат много общо с мозъчния инфаркт: координацията на движенията и речевата функция също са нарушени. Това заболяване обаче има свои характерни признаци:
- Появата на кръгове пред очите, както и фантомни изображения (мухи, точки, ярки линии, "очи" на окото и други подобни).
- Дясната или лявата страна на лицето става парализирана. Това може да бъде придружено от силно главоболие или да продължи без него.
- Болка в очните ябълки, усещане за болка, притискане.
- Човек с трудности започва да разбира речта. Например, той може да види поредица от числа, познати му от 1 до 10, да осъзнае, че трябва да знае значението им и в същото време те няма да са му ясни, като египетските символи за повечето хора.
- Може да има обилно повръщане, което не носи облекчение на пациента.
Основното, на което трябва да обърнете внимание, е замъгляването на човешкото съзнание. Погледът му става „никъде“, пациентът слабо реагира на заобикалящата го реалност; в тежки случаи такова състояние може да се развие в изтръпване и дори в кома. Задължително е да се предотврати отдръпването на езика, като се постави човекът от едната страна. По време на оказване на първа помощ е необходимо да се осигури на пациента достъп до чист въздух, както и да се разхлабят неговите обувки или колани върху дрехите му.
Нарушено гръбначно кръвообращение
Този тип инсулт, за разлика от предишните два, е характерен и за младите хора. Гръбначният инсулт се появява в резултат на нарушение на притока на кръв в гръбначните артерии, което води до кръвоизлив. Този вид инсулт (и неговите последици за организма) е трудно поносим от пациентите, предимно в морален план, тъй като в гръбначния стълб протичат патологични процеси, което означава потенциална обездвижване на човек.
Основните причини за появата на това заболяване включват патологии на гръбначния мозък и гръбначния стълб (като остеохондроза, арахноидит, спондилолистезис и други), усложнения на заболявания на кръвоносната система, водещи до съдова обструкция, както и интензивни и изключително тежки физически натоварвания, водещи до различни патологии на прешлените.
Патологиите на гръбначния кръвообращение са редки прояви на хеморагичен или исхемичен тип заболяване - приблизително един процент от всички пациенти имат анамнеза за това заболяване. Ходът на заболяването е разделен на няколко етапа:
- Подготвителен етап. Появата на умора, болка в гърба, както и появата на специфични фантомни усещания (гъзъмп, изтръпване, прищипване) главно в краката. Всичко това започва да се случва в дните или седмиците преди основната атака.
- Развитието на инсулт. Бързото развитие на мускулна слабост, рязка загуба на съзнание, загуба на усещане в краката (понякога в ръцете), появата на нарушения на отделителната система на човека, придружени от уринарна и фекална инконтиненция. В случай на развитие на хеморагичен инсулт има остра болка в областта на колана, а при исхемичния тип на болестта синдромът на болката отсъства.
- Край на развитието на симптомите (регресия). Постепенно чувствителността се връща към пациента, а вътрешните системи на тялото също се връщат към нормалното. Разбира се, при тежки патологии този етап отнема много дълго време (до края на живота).
Рехабилитацията включва както лекарства, така и физиотерапия. Тъй като диагнозата на гръбначния инсулт е доста трудна (поради голямата променливост на структурата на системата на кръвоносните съдове на гръбначния канал, а оттам и огромно разнообразие от различни патологии), тя често се бърка с заболявания като пиелонефрит или радикулит.
Резултат от течаща мигрена
Тежките атаки на главоболие не само отравят живота на човек, но могат да имат и сериозни последици за здравето му, проявяващи се под формата на така наречения мигренен инсулт. Причината за това заболяване е локална исхемия на определена част от мозъка.
Резултатът от остра атака може да бъде исхемична киста, образувана в мозъка - доброкачествена формация, която в някои случаи може да доведе до дегенеративно увреждане на мозъка.
Пристъп на мигрена, който се превръща в инсулт, има лесно разпознаваеми признаци, които затрудняват объркването с други видове инсулт. Следните точки са характерни симптоми:
- Рязко зрително увреждане, придружено от светкавици и остра фоточувствителност. Уханието и слуха също са нарушени.
- Изтръпване на скалпа, челото, шията или сърбеж. За такова намаляване на чувствителността е характерна локализация в областта на главата; останалата част от тялото и крайниците не изпитват изтръпване.
- Появата на спукване, остра болка в определена област на главата; интензивността му се увеличава, ако човек започне да движи главата си или разтрива възпалено място с ръка.
Рисковата група трябва да включва преди всичко хора с умствен труд, както и тези, които имат мигрена в момента или наскоро са имали. Мигренозният удар също може да бъде предизвикан от редовни нарушения на съня; „Совите“ са особено предразположени към този тип мозъчни кръвоизливи.
Предвестник на болестта
Един от основните признаци на патологии на кръвоносната система (които водят до кръвоизливи) е микрострес или лек удар. Такъв пристъп се осъществява за кратко време - буквално за 10 или 15 минути, а симптомите му са много подобни на исхемичен инсулт, само по-малко интензивен в проявата си.
Човек трябва да обърне внимание на особеностите на походката си, често се появяват конвулсивни тремор на крайниците (особено през нощта), резки промени в настроението, както и проблеми с говора. Тези симптоми се проявяват в продължение на няколко дни, след което заболяването може да не се прояви известно време до появата на исхемични атаки или пристъпи на мигрена.
По правило микрострес се появява при хора, по-близки до 30 години. Това важи особено за хората в риск. Човек не може да повлияе на някои фактори (наследствени например); други е напълно възможно да се променят, за да се предотврати развитието на болестта, смъртността от която е на второ място след миокарден инфаркт (в Русия). Променливите фактори включват:
- Отказ от наркотици, цигари и алкохол.
- Промяна на пейзажа към по-малко стресиращ. Всяка година учените и лекарите се съгласяват, че стресът е една от основните причини за много заболявания, включително инсулт. Още веднъж - една от основните причини, заедно с вродените малформации и усложненията на други заболявания.
- Неправилно хранене. По-специално, излишък от сол и подправки, както и ядене на храни, богати на холестерол.
- Заседнал начин на живот или хиперактивност. И двете крайности могат да окажат пагубно влияние върху съдовата система, което води до значително повишен риск от инсулти.
В допълнение към „превантивни“ атаки на инсулт има и многократни, които се появяват, ако човек остане жив след исхемични атаки и ефектът от болестта не е отслабен с лечение, медикаменти и др., както и изпълнен със смърт.
Тежест на пристъпите
Инсултните заболявания могат да бъдат разделени и по продължителността (периода) на основните симптоми. Те включват най-острия, остър, ранен и късен период на възстановяване, както и етапът (наречен остатъчен), при който възможните последици от заболяването, включително отдалечените, стават ясни.
В допълнение, болестта може да бъде прогресираща (в ход), която се характеризира с увеличаване на неврологичните нарушения и значително влошаване на благосъстоянието на пациента; в повечето случаи този период завършва със смърт или неприятни последици за здравето на пациента.
По време на завършения инсулт се забелязват подобрение, нормализиране на доброто състояние на човека, както и постепенното изчезване на симптоми като непоследователна реч и загуба на чувствителност.