Тънкото черво е най-дългата част на стомашно-чревния тракт на човека. Това е 5-6-метрова тръба, произхождаща от пилора на стомаха и завършваща с илиачно-какалния отвор (мястото на преход в дебелото черво). Състои се от три последователни сегмента: 12 дуоденален, йенум и илеум. Именно в отделите на тънките черва протича основният процес на храносмилане и абсорбцията на образуваните компоненти в кръвта.

Обща структура и функции

Първата секция е най-късата (от 25 до 30 см), около две пети от дължината е в йенума, а три пети - в илеума. Луменът на кухината постепенно се стеснява от 4-6 см в проксималната част до 2, 5 см в дисталния край.

С изключение на първия сегмент, местоположението на тънките черва е интерперитонеално (интраперитонеално). Перитонеумът, покриващ втория и третия сегмент, образува външната серозна мембрана, а също така образува така наречената мезентерия. Между листата й се намират нерви, кръвоносни съдове на кръвообращението и лимфата.

Тънкото черво изпълнява редица физиологични функции, които включват:

  • Храносмилателна - отговорна за разграждането на компонентите на хранителната буца до прости хранителни вещества, които лесно се усвояват от организма, а именно: хидролиза на протеини до аминокиселини, сложни въглехидрати до монозахариди, мазнини до мастни киселини.
  • Секреторен - се състои в разработването от специализирани клетки на лигавицата на комплекс от храносмилателни ензими и други компоненти на чревния сок.
  • Защитен - се състои в образуването на специализирана слуз, която предпазва чревния епител от агресивното действие на интракавиталната среда.
  • Всмукване - осигурява активния поток на различни вещества от чревната кухина в кръвта и лимфата.
  • Имунен - ​​основава се на производството на секреторен имуноглобулин клас А (IgA), който предотвратява проникването на алергенни пептиди в тялото, както и непропускливостта на епитела.
  • Двигател - е да прогресирате бучката храна чрез намаляване на гладката мускулатура на червата.

Ендокрин - характеризира наличието в чревния епител на невроендокринни клетки, които синтезират определен брой хормони, като хистамин, серотонин, гастрин, холецистокинин, серотонин.

Храносмилането последователно включва два етапа: абдоминален (провежда се от чревния сок и панкреатичните тайни) и париетален (преминава върху мембраната на ентероцитите).

Структура на стената

Стените на всички отдели на тънките черва имат подобна структура и се състоят от четири основни слоя:

  1. Лигавицата - включва 3 основни компонента: епитела, собствената и мускулната плоча.
  2. Субмукозна основа - е хлабава съединителна тъкан със съдове и нерви, протичащи през нея.
  3. Мускулна обвивка - е представена от вътрешния и външния слой на мускулната тъкан, между които има междумускулен нервен плексус.
  4. Серозна мембрана - образувана от перитонеума, характерна само за луковицата и мезентериалната част на тънките черва.

Характерна особеност на лигавицата е наличието на кръгли гънки, които няколко пъти увеличават повърхностната площ на органа. Общият им брой варира от 600 до 700, а повечето са разположени в дванадесетопръстника.

Гънките са покрити от много специализирани смукателни структури - чревни ворсини, основата на които се състои от съединителна тъкан на плочата на лигавицата, съдържаща малък брой гладко мускулни клетки. В централната част е разположен лимфен капиляр, заобиколен от кръвоносни съдове. Височината на вилите в различни части на червата варира от 0, 2 до 1, 2 мм.

Повърхността на вилите се образува от клетки от еднослоен цилиндричен епител, деветдесет процента от които имат абсорбираща функция и се наричат ​​епителни клетки. Останалото се състои от бокалови клетки и няколко ендокринни клетки, които отделят слуз (0, 5% от общия брой). Между вратите се отварят чревните жлези или криптите, от които повече от 150 милиона. Всички клетки на повърхностния епител се обновяват напълно в рамките на 3-5 дни.

Характеристики на двигателя

Подвижността на тънките черва се дължи на контракциите на кръговите и надлъжните мускули. Дейността на движението е разделена на няколко вида:

  • Ритмична сегментация - възниква главно поради свиване на кръговите мускули и разделя съдържанието на червата на части, като по този начин допринася за смесването на химуса.
  • Контракциите на махалото - възникват поради съвместната работа на кръговите и надлъжните мускули, дават колебателно движение на хранителната буца напред-назад.
  • Перисталтична вълна - се състои в прихващане и разширяване на стената на чревната тръба, активно изтласквайки химума напред. Няколко вълни пътуват едновременно със скорост 0, 1–0, 3 m / s.
  • Антиперисталтични контракции - изтласкайте съдържанието в обратна посока (към устата). Този тип е характерен само за патологични процеси (например повръщане).
  • Тоничните контракции - имат локален характер и се движат с много ниска скорост.
  • Регулацията на подвижността става чрез нервната система и хормоните. Необходими са около 4 часа, за да премине напълно храната през всички отдели на тънките черва.

Язва на дванадесетопръстника

Тя има дължина приблизително съответстваща на 12 пръста, сгънати заедно, откъдето идва и името. Единствената част на тънките черва, разположена извън перитонеума (извънперитонеално) и без мезентерия. Тялото на сегмента е разположено между пилора на стомаха (началото на отдела) и извиването на дванадесетопръстника-йеюнум, което е наравно с втория лумбален прешлен. Червата се характеризира с форма на подкова, напълно обгражда главата на жлъчния мехур и се състои от четири части:

  • Горната част или лукът (pars superior) е най-късият (3-6 см) и най-широк (до 4 см в диаметър) сегмент. Придвижва се вдясно и назад, образувайки горния завой на 12-ия дванадесетопръстник, почти три четвърти, покрити с перитонеума.
  • Низходящ (pars descendes) - произлиза от горния завой, спуска се успоредно на десния ръб на гръбначния стълб, достига до III лумбален прешлен и рязко се завива наляво, образувайки долния завой на дванадесетопръстника. Общата дължина на сегмента варира от 8 до 10 cm.
  • Хоризонтален (pars horizontalis) - оставя долния завой хоризонтално наляво и се завива нагоре, завършващ на кръстовището с горните мезентериални артерии и вена.
  • Възходящо (pars ascendens) - от кръстовището се изкачва до II лумбален прешлен, където рязко се спуска надолу, напред и наляво, образувайки завой (flexura duodenojejunalis).

Фиксирането на дванадесетопръстника 12 се осъществява от три лигамента: хепатодуоденален, дуоденално-чернодробен и суспензионен. Те свързват червата с три други вътрешни органи, включително черния дроб, бъбреците и напречното дебело черво. Лигавицата на този сегмент има не само напречна, но и надлъжна гънка, в основата на която има голям папила. Каналите на жлъчния мехур и панкреаса се вливат в него с един-единствен отвор. Два сантиметра отгоре е малката папила, в която се влива допълнителният канал на панкреаса.

Функционално дванадесетопръстникът 12 е преходната зона между киселинната среда на стомаха и леко алкалното съдържание на червата, където чрез смесване на бучката храна с жлъчката и чревния сок се извършва интензивна хидролиза на въглехидрати, мазнини и протеини, последвана от абсорбция на продуктите на разпадане. В допълнение, ендокринните епителни клетки секретират хормоноподобни пептиди, които координират двигателната функция на други части на тънките черва и регулират екзокринната функция на панкреаса.

През цялата му част е заобиколен от три страни с висцерален перитонеум, с изключение на тясна зона, към която е прикрепена мезентерията. Диаметърът в началния участък е 4, 8-5 см, в крайния - 2, 7-3 cm.

Според комплекса от хистологични и топографски особености тази част на червата е разделена на две секции:

  • Проксимален - е две пети от дължината му и е представен от jejunum (jejunum).
  • Дистално - представено от илеума (джуле).
  • Те се отличават с особеностите на местоположението, структурата на лигавицата и изпълняваните функции.

Йеюнумът е кух гладък мускулен орган, състоящ се от 6-7 бримки с хоризонтална ориентация, които са разположени в горната част на долния етаж на коремната кухина и пъпа. Общата дължина на сегмента е 2, 5-3m. Той е отделен от дванадесетопръстника от лигамента на Treitz и няма ясна анатомична граница с илеума.

Киселинността е близка до неутрална или има леко алкални стойности (ph в диапазона от 7-8). В този раздел продуктите от хидролизата се разделят на мономери и димери и те се абсорбират интензивно в кръвта през ворсините, чието количество достига 30-40 на квадратен милиметър. Именно на този сайт преобладава процесът на париетално храносмилане.

илеум

Състои се от 7-8 вертикални бримки, разположени в хипогастралната, дясната илиачна области и тазовата кухина, има обща дължина около 2, 7 см. Анатомичните граници са представени от две дупки:

  • Илеоцекална - преход към проксималната част на дебелото черво, разположена вдясно в долната част на корема (в илеума).
  • Iliac - чревна - мястото на преход на цекума (сакуларна формация с дължина от 3 до 8 cm, от която вермиформеният апендикс - апендикс) излиза в илеума, където се намира клапанът във формата на фуния, който действа като клапан.

Лигавицата на илеума почти не съдържа полукръгли гънки, характерни за други отдели, а броят на чревните ворсини е намален до 18-30 на мм 2. Но има уникални натрупвания на лимфоидни възли - така наречените пейерови плаки. Те изпълняват защитни функции.

В този раздел продължава последният етап от транспортирането на продукти от хидролизата към кръвта и усвояването на вода и хранителни вещества (минерали).

Категория:

Здраве