Долната част на тялото под диафрагмата е напълно запълнена с вътрешни органи, така че е трудно да се определи защо боли дясната страна на долната част на корема. Неприятните усещания често показват хроничен възпалителен процес, протичащ в коремната кухина или някъде наблизо. В някои случаи болката се причинява от остри хирургични патологии, които, ако не бъдат незабавно изведени, водят до смърт.
Болести, изискващи спешна хоспитализация
Повечето опасни нарушения се проявяват със силна болка вдясно, която е периодична, постоянна или нарастваща. Понякога болезнените усещания отшумяват, но след известно време отново се подновяват. Тъй като се влошава, болката може да изчезне. Това често показва развитието на некротичен процес, със смъртта на тъканите и нервните окончания, което често се приема като знак за подобрение.
Апендицит атака
Заболяването представлява възпаление на апендикса на цекума. Той представлява около 89% от всички хирургични патологии.
Класическа атака на апендицит започва с остра болка, която има дифузен характер. Първо, той се локализира в пъпа и постепенно се премества в дясната илиачна област. При нетрадиционна подредба на апендикса или дълга мезентерия болката в дясната страна отдава на крака, долната част на гърба, пубиса. В редки случаи се среща отляво .
Други признаци на остро възпаление на придатъка на цекума включват:
- гадене и повръщане
- възпрепятствано изпускане на газ;
- диария;
- повишена телесна температура (при липса на перитонит, често до 38 градуса по Целзий);
- увеличаване на сърдечната честота до 90-100 удара в минута.
Клиничното представяне на апендицит е подобно на остър холецистит, панкреатит, перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника. Понякога силната болка в долната част на корема проявява дивертикулит, хранителна токсикоза, чревна непроходимост, миокарден инфаркт, лявостранна пневмония.
Диагнозата се поставя въз основа на прегледа на хирурга, резултатите от лабораторни изследвания и ултразвук на вътрешните органи. Лечението се състои в елиминиране на апендикса по лапароскопски или класически метод.
При хроничен апендицит апендектомията се извършва само с ясно изразен болков симптом. Във всички останали случаи прибягвайте до симптоматична терапия.
Чревна непроходимост
При тази патология изпражненията не напускат червата и застояват в различни отдели. Нарушението е вторично по своя характер и има динамичен или механичен характер.
Най-честите причини за чревна непроходимост включват:
хернии на предната коремна стена и тяхното нарушение;- инверсия или прибиране на един участък от червата в друг;
- сраствания в резултат на възпалителни заболявания на червата или хирургични интервенции в долния храносмилателен тракт;
- доброкачествени и злокачествени тумори, разположени в непосредствена близост до засегнатата област;
- запушване на чревния лумен с червеи, чужди предмети, камъни в жлъчката или фекалиите;
- коремни наранявания.
В първите часове след началото на пристъп се появява спастична болка. Най-често се локализира близо до пъпа, по-рядко вдясно или вляво. Останалите симптоми наподобяват класическа атака на апендицит. Невъзможно е да се подозира чревна непроходимост у дома, тъй като изпражненията, като правило, не се проявява през първия ден след началото на пристъп.
Това се дължи на изпразването на червата, които са разположени под засегнатата област.
Острата форма на обструкция се лекува само хирургично. По време на операцията се отстранява механично препятствие, ако има такова, областта на засегнатото черво се отрязва и нормалната проходимост се възстановява.
При хронични разстройства (с частично запушване на червата) изборът на тактика на лечение зависи от причината. Понякога е възможно използването на консервативни методи.
Опасността от перитонит
Опасно усложнение на много заболявания на коремните органи в резултат на възпаление на коремната кухина. При дифузен перитонит болката се локализира в засегнатата област и се дава на съседни области. Тъй като се влошава, дискомфортът се разпространява в целия стомах. В терминален стадий настъпва обширен некротичен процес и усещанията стават тъпи.
Сред другите признаци на коремен перитонит има:
- бледност и цианоза на кожата;
- страдание израз;
- повишена телесна температура;
- тахикардия.
Когато състоянието се влоши, чертите на лицето се изострят, появяват се объркване, еуфория и подуване на корема.
Лечението се провежда с помощта на класическа операция с рехабилитация на коремната кухина.
Фаталният резултат от перитонит по време на ранно лечение е 20-30%. В тежки случаи достига 50-60%.
Други заболявания
Острата болка вдясно често се появява поради запушване на пикочните пътища, която се развива под влияние на вродени или придобити фактори. При пълно блокиране състоянието на пациента се характеризира като тежко и изисква спешна медицинска помощ. Възможните причини за нарушен отток на урина включват:
- вродени малформации на пикочните органи;
- стесняване на уретрата, уретерите и др.
- уролитиаза;
- туморни процеси;
- травма;
- бременността.
Патологията се проявява с гадене и повръщане, силна слабост и треска. Болката се усеща отдясно, отляво или от двете страни и дава на краката, гърба, гениталиите.
Ако не се предостави спешна помощ, се развива хидронефроза, остра бъбречна недостатъчност и смърт.
Хронични заболявания
Появата на тъпа, болка и спастична болка е характерна за много патологии на храносмилателния тракт, пикочната система, централната нервна система и други органи. Неприятни усещания се появяват от време на време или постоянно присъстват. Мудните патологии реагират по-лошо на лечението и постепенно водят до влошаване на функционирането на органа, така че е важно да се открият навреме.
Нарушена бъбречна функция
Болката в дясната страна на долната част на корема често се появява на фона на пиелонефрит. Провокиращите фактори включват инфекции, хипотермия, намалени имунни сили, вродени особености на анатомичната структура и други.
Най-често пациентите представят следните оплаквания:
- болка в лумбалната област, простираща се до дясната или лявата страна;
- слабост;
- често уриниране.
Терапевтичният режим включва прием на антибиотици, облекчаване на възпалението и коригиране на имунитета. При неблагоприятен курс е необходима трансплантация на донорски орган.
Хроничният двустранен пиелонефрит води до бъбречна недостатъчност, некротични процеси, супурация и сепсис, така че лечението трябва да започне възможно най-скоро.
Стомашно-чревен афект и други проблеми
Дискомфортът вдясно най-често се проявява с лезии на долния храносмилателен тракт. Болезнеността в тази зона често показва заболявания на цекума, по-рядко дебелото черво или дебелото черво се превръща в източник на дискомфорт. При хората може да се дърпа от долу вдясно с холецистит и панкреатит.
Допълнителните симптоми на стомашно-чревни патологии включват:
запек, диария;- парене в ануса;
- гадене, повръщане
- повишен метеоризъм;
- появата на примес от кръв, слуз, мазнини в изпражненията;
- болка по време на движения на червата;
- кожни проблеми
- общо влошаване на благосъстоянието.
Появяват се също колит, болест на Крон, възпаление на жлъчния мехур, панкреаса, доброкачествени и злокачествени туморни процеси в коремната кухина и други нарушения.
Една и съща схема на лечение не съществува за всички, списъкът с лекарства се избира индивидуално, въз основа на резултатите от изследването. В някои случаи е необходима хирургическа намеса.
Дори десностранният дискомфорт може да бъде причинен от заболявания на гръбначния стълб, нервната система, сърцето и кръвоносните съдове, мозъка, лимфните възли и други органи.
Причини за болка вдясно
Острите и дърпащи неприятни усещания често са придружени от патологии на репродуктивните органи, които са разположени в областта на таза на коремната кухина. При мъжете това е простатната жлеза, семенните везикули, пениса, тестисите. При жените, матката, яйчниците и влагалището.
В мъжката
Най-честата причина за болка в дясната страна при мъжете е простатитът. Патологията се наблюдава по-често при мъже на възраст над 40 години.
Основната причина за заболяването е проникването на инфекция. Рискът от разболяване се увеличава със следните фактори:
заседнал начин на живот;- лоши навици;
- хронични инфекциозни процеси в гърлото, пикочните пътища и други органи;
- хипотермия;
- чести стрес;
- недохранване;
- нередовен сексуален живот;
- наранявания;
- възпалителни заболявания на уретрата, пикочния мехур, червата и други неща.
Първоначално може да хленчи в долната част на корема. В зависимост от местоположението и степента на възпаление, болката се излъчва в дясната или лявата страна, областта на ануса, слабините или бедрата. Хроничното възпаление на простатата може да се подозира от неудобно и често уриниране, нарушена ерекция, примеси на слуз, кръв или гной в урината и други неприятни симптоми.
Острият простатит се проявява:
- тежки симптоми на интоксикация;
- задържане на урина и изпражнения;
- замъглено съзнание и други оплаквания.
Лечението на заболяването зависи от тежестта на състоянието и степента на увреждане на органа. На пациентите се предписват антибиотици, противовъзпалителни лекарства и се препоръчва да променят начина си на живот. В тежки случаи прибягвайте до операция.
На фона на хроничен простатит, аденом или рак на простатата често се появява, следователно, ако се появи опасен симптом, трябва да посетите лекар и да изключите опасни заболявания.
Същият симптом понякога е придружен от лимфаденит, възпаление на десния тестис, камъни в простатата, възпаление на различни части на репродуктивните органи (глава или кавернозни тела на пениса, семенна могила и др.).
Патологии при жените
Причината за остра стрелба болка вдясно при жените често е разкъсването на киста, образувана върху яйчника. Нарушаването на целостта на образуването на кухина възниква в резултат на:
- повдигане на тежести;
- наранявания на корема;
- насилствен полов акт;
- хормонални промени;
- други вътрешни процеси в организма.
Най-често се образува киста и се спуква върху десния яйчник, което се дължи на особеностите на анатомичната структура. Първият симптом е силна болка от засегнатата страна. По-нататъшното развитие на събитията зависи от много фактори, а именно:
- развитие на кървене;
- вид киста;
- инфекция на коремната кухина.
Ако пристъпът на болка е придружен от петна от влагалището, гаденето, повръщането и високата телесна температура трябва да се нарекат линейка. Такива пациенти изискват спешна операция.
Понякога разкъсване на киста се открива случайно по време на превантивен ултразвук и самата жена се чувства добре. В такива случаи необходимостта от операцията се решава индивидуално.
Друга причина за болки в корема при нежния пол е извънматочна бременност. Обикновено оплодено фетално яйце се прикрепя към маточната кухина, единственият орган, предвиден за вътрематочно развитие на ембриона.
При патологична бременност яйцето се прикрепя във фалопиевата тръба, яйчника, коремната кухина или в шийката на матката. Растежът на плодовото яйце води до раздуване, разкъсване на засегнатия орган и масивно вътрешно кървене.
Клиничната картина на извънматочна бременност на ранен етап протича със следните симптоми:
- болка в областта на закрепване на плода;
- забавена менструация;
- намазан секрет;
- гадене, повръщане;
- разстроен стол;
- промяна във вкусовите предпочитания.
С разкъсване на фалопиевата тръба или друг орган състоянието на жената се влошава бързо. Има треска, загуба на съзнание, цианоза на кожата. Тежка анемия се отбелязва в кръвта.
Когато има болки в дясната слабина при жените, причините са различни. Това често се случва на заден план:
- ендометриоза;
- ендометрит;
- оофорит;
- полипоза на матката, яйчниците.
Понякога симптом показва доброкачествен или злокачествен тумор на женските репродуктивни органи.
Дискомфортът се усеща в зависимост от локализацията на патологичния процес и може да се даде на гърба, ануса, вътрешното бедро.
Често отдясно или отляво се пече по време на овулация или в навечерието на менструацията.
При бременни жени болката вдясно понякога показва заплаха от аборт, следователно, когато се появи, е необходима консултация с гинеколог.
Болката в долния десен корем е важен, но неинформативен симптом. За да установите точната причина за заболяването, е необходимо да посетите лекар и да го информирате за всички оплаквания. Въз основа на тези данни ще бъде предписано изследване и ефективно лечение. Когато се появи силна болка, съчетана с признаци на интоксикация, струва си да се обадите на екип на линейка и преди пристигането й да не приемате болкоуспокояващи и други лекарства.