Полипите са доброкачествени новообразувания от епителна тъкан. Те практически не реагират на консервативно лечение и често са злокачествени. Най-ефективният метод за борба с полипите е тяхното хирургично отстраняване. Ако образуването е с малък и локален характер, те прибягват до операция, наречена ендоскопска полипектомия.

Същността и целта на метода

Ендоскопската полипектомия е вид хирургическа интервенция, извършена с помощта на специален апарат - ендоскоп. Въвежда се в кухината на тялото чрез естествени отвори или чрез малки разрези по кожата.

Процедурата може да бъде медицинска или диагностична.

За диагностични цели се взема материал от най-големите израстъци и се изпраща за хистологично изследване. С медицинска намеса една или повече формации, присъстващи в кухината на органа, се отстраняват напълно.

Основните показания и противопоказания

Ендоскопските операции далеч не се извършват във всички случаи и имат строг списък от показания. Те включват:

  1. Новообразувания са с малки размери.
  2. Няма риск от усложнения по време на операцията.
  3. Образуването на единични полипи в кухините на вътрешните органи.

Ендоскопската хирургия има някои противопоказания:

  1. Ако пациентът има пейсмейкър.
  2. Нарушения на коагулацията на кръвта.
  3. Тежки соматични заболявания, които не позволяват хирургично лечение.
  4. Остри инфекциозни заболявания.
  5. Множество лезии на лигавицата на органа чрез полипи.

При дифузни лезии е необходима разширена коремна операция. Размерът на тумора и неговото местоположение може да повлияе на вземането на решение.

Подготовка за операцията

Всяка хирургическа интервенция изисква подготовка на пациента. Лекуващият лекар трябва да даде на пациента подходящи препоръки за предоперативна подготовка.

Ако се предполага ендоскопска полипектомия върху храносмилателния тракт, пациентът трябва да спазва специална диета. Всички храни, които са богати на фибри и допринасят за образуването на газове в червата, се изключват от диетата.

В деня преди операцията се препоръчва да се приема колкото се може повече течност. Понякога лекар предписва лаксативи, за да изчисти напълно червата. Почистваща клизма се поставя през нощта.

Преди всяка операция пациентът трябва да премине преглед:

  1. Прекарайте общи клинични тестове за кръв и урина.
  2. Биохимични кръвни изследвания за захар и коагулация.
  3. Дарете кръв за определяне на групата и Rh фактор.
  4. Направете електрокардиограма.
  5. Проверете кръвното налягане.

В някои случаи се предписва ендоскопско изследване на засегнатия орган - FGDS, колоноскопия и пр. Преди извършване на гинекологична операция се прави вагинален намаз, за ​​да се изключат инфекциозни заболявания и възпалителния процес.

Методика за ендоскопско лечение

Същността на операцията е въвеждането на специално устройство, ендоскоп, в кухината на органа.

Вътре в ендоскопа лекарят въвежда хирургически инструменти. Действията на лекаря се контролират с помощта на оптични устройства - картината на операцията се показва на монитора.

Хирургичните интервенции могат да се извършват под различни видове анестезия - изборът зависи от характера на операцията и нивото на сложност. В някои случаи полипектомията се извършва без обща анестезия. При множество полипи или техните големи размери е необходима обща анестезия.

Има няколко основни метода за ендоскопска полипектомия:

  1. Електрокоагулация. С този метод върху неоплазмата се прилагат специални щипки и се прилага електрически ток. Патологичните израстъци се нагряват и се изпаряват. Този метод е подходящ за отстраняване на тумори с размер до 1 см.
  2. Електрическото изрязване се извършва с помощта на специален контур. Полипът се улавя близо до основата и след това през контура пропуска електрически ток. Неоплазмата се отрязва и каутеризира в основата. Този метод се използва само за малки формации. Ако полипът има значителен размер, в някои случаи той се отрязва на части.
  3. Полипектомията се извършва чрез механично рязане на тумора с помощта на телена бримка или други микрохирургични инструменти. При този метод каутеризация на тъканите не се извършва, така че съществува риск от кървене.
  4. Лазерното отстраняване е един от най-ефективните и безопасни методи за лечение на полипи в стомаха.

Как да премахнете полипи - за всеки случай лекарят решава.

По време на една хирургическа интервенция можете да премахнете до 7 големи образувания или 20 или по-малки. Ако лезията е дифузна, по-добре е да се проведе лечение на няколко етапа, за да се избегнат усложнения.

В края на интервенцията пациентът е достатъчен да прекара 2-4 часа в клиниката.

Полипектомия в отделните органи

Полипи могат да се образуват във всеки кух орган, където има лигавица. Характерът на хирургическата интервенция във всяка област на тялото може да има свои собствени характеристики. Помислете за някои от най-честите интервенции.

Отстраняване на маточния полип

Такава операция често се извършва по време на хистероскопия - ендоскопско изследване на маточната кухина. В него се въвежда специално устройство, оборудвано с микроскопична камера, което позволява визуална проверка. Тази процедура се извършва под местна упойка. Тогава лекарят изрязва или развива растежа със специален инструмент. Целият отстранен материал се изпраща за хистологично изследване.

Често лазерният метод се използва за отстраняване. Може да се използва за лечение на пациенти на всяка възраст. Тази операция елиминира увреждането на здравите епителни клетки.

Полипектомия на цервикалния канал

Тази процедура може да се извърши в случаите, когато има съмнение за злокачествено новообразувание. Лечението се провежда в края на менструалното кървене под обща анестезия.

Отстраняването на полипа може да се извърши с помощта на хистероскоп, както и чрез лазерен или радиовълнов метод.

Ендоскопско отстраняване на стомашни полипи

Отстраняването на полипи в стомаха без операция се извършва при стационарни условия при обща анестезия. Сода разтвор се инжектира в стомаха на пациента. След отрязването на полипа се извършва каутеризация на лигавицата чрез електрически ток. Впоследствие на това място се образува краста.

Ако размерът на основата на тумора надвишава 1, 5 cm, се извършва хирургично отстраняване на няколко етапа. Интервалите между операциите обикновено са няколко седмици.

Лечение на неоплазма на червата

Най-често полипи в дебелото черво и ректума се отстраняват по време на диагностична ендоскопия. В чревния лумен се вкарва ендоскоп. Оловната плоча е фиксирана към лумбалната област на пациента.

Когато ендоскопът е сигурно фиксиран, в чревната кухина се вкарва контур и се щраква върху полипа. Пръчката и оловната плоча действат като електроди. С помощта на електрически ток се извършва каутеризация на засегнатите области. Отрязаната патологична тъкан се извлича навън.

Ако туморът е голям, той се отстранява на парчета на малки интервали. Тази тактика помага да се избегнат значителни изгаряния и развитието на усложнения като перфорация на чревната стена.

Новообразувания в жлъчния мехур

Отстраняването на полипи в жлъчния мехур е доста рядка операция, тъй като днес няма надеждни данни за неговите последици. Операцията се извършва с помощта на контур и каутеризация чрез електрически ток. Ако полипът е голям, той се отстранява на части.

Лечение на полипи на хранопровода

Хирургичното лечение на неоплазма в хранопровода се извършва с помощта на ендоскоп. Под зрителен контрол в лумена се вкарва диатермичен контур. С негова помощ патологичните израстъци могат да бъдат елиминирани дори на места с повишено кървене.

В някои случаи изрязването на полипа се извършва с помощта на специални ножици. Този метод обаче има повече усложнения, има висок риск от увреждане целостта на стените на хранопровода. Ендоскопско отстраняване на големи израстъци в хранопровода не се извършва.

Диета след полипектомия

В следоперативния период с полипектомия на червата и стомаха правилното хранене е от голямо значение.

През първия ден след операцията на пациента, претърпял операция, се предписва пълно гладуване. Диетата след отстраняване на полипа в стомаха прилича на тази на пептична язва или резекция на стомаха. На втория ден е позволено да се пие топъл слаб чай или инфузия на шипка. Можете да приемате течността по една чаена лъжичка на всеки 15 минути. През деня е разрешено да се пие 1 чаша чай и 50 мл отвара от шипка.

На третия ден на пациента се назначава диета № 1А. Енергийната му стойност е намалена. Тази диета е предназначена за максимално щади лигавицата на стомаха и червата и елиминира възпалителния процес.

Цялата храна се предписва в пюре полутечна или течна форма. Изключени продукти, които допринасят за образуването на газове - пълномаслено мляко, груби фибри. Под забраната всички ястия, които стимулират секрецията на стомаха и дразнят лигавицата. Цялата храна трябва да се сервира топла.

Храната трябва да бъде частична - до 6 пъти на ден.

На 6-7 ден пациентът може да бъде преведен на диета № 1В. Менюто трябва да съдържа достатъчно количество протеини и мазнини, но количеството въглехидрати е ограничено. Всички ястия са на пара под формата на супи, картофено пюре или лигавични бульони. Необходимо е да се пие поне един и половина литра течност на ден.

Постепенно диетата на пациента се разширява, тъй като е необходимо да се възстанови балансът на протеини, минерали и витамини. Млечните и зеленчуковите храни трябва да бъдат включени в менюто за коригиране на метаболитната ацидоза.

Възможни усложнения след операция

Ендоскопските методи за отстраняване на полипи имат несъмнени предимства - това е техническата простота на изпълнение, минимален риск от усложнения, възможността за извършване на интервенция без обща анестезия. Въпреки това, някои усложнения по време на такива операции все още са възможни:

  1. При всяка хирургическа интервенция съществува риск от увреждане на стената на органа. Перфорацията може да бъде причинена от прекомерна сила на тока, голям размер на тумора и нарушена хирургическа техника.
  2. Рискът от кървене с неправилна коагулация или отсъствието му. Такова усложнение се наблюдава в 5% от случаите. За да се намали рискът, понякога преди операцията се прилага адреналин.
  3. Изгаряне на лигавицата около мястото на операцията е възможно при недостатъчна изолация на примката или натрупване на течност на мястото на растежа на тумора. Много е важно да се извърши визуално наблюдение на хода на хирургическата интервенция.
  4. През първите две години след отстраняването на полипа рискът от повторен растеж е висок. Подобно усложнение се среща в 2–13% от случаите.

За да се избегнат възможни усложнения, е необходимо внимателно да се спазват мерките за безопасност по време на операцията. В следоперативните грижи пациентът трябва да спазва всички препоръки на лекаря относно храненето и режима. За да се установи навреме рецидив и да се проведе пълно лечение, е необходимо редовно да посещавате лекар и да подлагате планирани прегледи.

Отзиви на пациенти

Не се страхувайте, ако лекарят посъветва ендоскопска операция - тя е много по-безопасна от обикновено. Загубата на кръв е много малка и възстановяването става само за няколко дни. Необходимо е само да се подложи на пълен преглед и да не се спестява от анестезия. Полипектомията на полипа ще помогне да се избегнат ракови тумори.

Кристина

Наскоро имах полипектомия на червата. Направих операция безплатно в нашата болница. Вярно, трябваше да премина много тестове - кръв, урина, ултразвук, КТ, колоноскопия и др. Отне ми прилично време, за да направя това, но предадох всички тестове безплатно. През първите три дни след операцията тя спазва диета, след което постепенно преминава към обичайната си диета. Много съм доволен от резултата, препоръчвам го на всички.

виолетов

Премахнати полипи в червата чрез колоноскоп. Самото отстраняване по принцип е безболезнено. Може да боли, когато устройството се постави в червата. По време на операцията не усетих нищо, само на монитора видях, че на полипа е хвърлен контур и отрязан. Няколко дни след операцията спазвах диета. Полипите принадлежат към предракови заболявания. следователно е по-добре да се отървете от тях навреме.

Андрю

Категория:

Здраве