Тумор, който се появява на езика, може да се разпространи в цялата устна кухина. За да се предотврати разпространението на раковия процес, се препоръчва да се подложи на цялостен преглед. Въз основа на резултатите от диагнозата ракът на езика се елиминира. Онкологията, протичаща на първия етап, има положителна прогноза.
Етиология на раковия процес
Заболяването започва с появата на рогови клетки на повърхността на езика. Ако неоплазмата е локализирана отпред или в средата на органа, лекарят диагностицира рак на устната кухина. Тумор, който се появява в задната трета на езика, е форма на онкофаринкса онкология. По-често лекарите диагностицират плоскоклетъчна форма, която се характеризира с различна степен на кератинизация.
Когато поставя диагноза, лекарят установява степента на влияние на рисковите фактори за развитието на болестта:
- алкохолни напитки;
- химическо изгаряне;
- травма;
- наследственост;
- прием на гореща храна
Доказано е, че вероятността от развитие на болестта нараства с възрастта. По-често боледуват мъже от 40 до 60 години. Има данни за патология при новородени. Учените са установили пряка връзка между болестта и хроничната вирусна инфекция, провокирана от HPV и херпесния вирус.
Други причини за подуване на органите:
- Синдромът на Боуен е появата на петънце на езика, което често провокира ерозия.
- Leukoplakia е постоянно възпалена бяла зона, предразположена към срастване и кератинизация.
Класификация и симптоми на заболяването
Неоплазма, която се появява на езика, може да засегне страничните му повърхности, включително средната част. Лекарите поставят подобна диагноза в 70% от случаите. По-рядко раковият процес се среща в областта на корена на органа. В този случай болестта протича агресивно. В 10% от случаите лекарите откриват рак под езика. Предвид локализацията има рак на тялото и корена на езика. Неоплазма може да се появи и под езика.
В зависимост от формата, болестта се класифицира в следните видове :
- язвена - на органа се появяват язви с неравномерни и кървящи ръбове;
- инфилтративен - в дебелината на органа се усеща плътен инфилтрат, при палпиране на който се появява силна болка;
- папиларен - тумор на крака расте над езика.
Като се има предвид хистологичният признак, онколозите разграничават 4 основни форми на заболяването: кератинизиран, карцином, аденокарцином, екзо- и ендофитен. При рак на езика признаците и симптомите се проявяват според етапа. Патологичният процес протича на 3 етапа. В началния етап е трудно да се определи заболяването, тъй като пациентът не изпитва усещания, които нарушават обичайния начин на живот. Първият признак на заболяването е дискомфорт в областта на растежа на неоплазмата. Пациентът се оплаква от парене, изтръпване, изтръпване отстрани, над и под езика. С размножаването на раковите клетки, болката при рязане се увеличава. Поради силната болка, храма, ухото и челюстта са тревожни.
При коренния рак симптомите са следните:
- неприятна миризма от устната кухина показва наличието на язви;
- проблеми с преглъщането;
- постоянно слюноотделяне;
- проблеми с речта;
- подути лимфни възли, разположени под челюстта и зад ушите.
За да поставите диагноза сами, трябва да знаете как изглежда ракът на езика. Ако по време на изследването на устната кухина на органа има различни промени, включително язви, ерозия, нарастващи папиломи, може да се подозира рак. Допълнителна диагноза е палпация на органа.
Шишарките и туберовете свидетелстват за наличието на заболяване. За точна диагноза се препоръчва да се потърси помощта на семеен лекар или терапевт. Ако процесът протича при дете, ще е необходима помощта на педиатър. Въз основа на резултатите от прегледа те решават кой лекар ще лекува допълнително пациента.
Понякога първите два етапа на заболяването са придружени само от болка . В същото време ясната локализация не е характерна за неоплазмата. Клиничната картина е подобна на симптомите на стоматит, кариес. С развитието на болестта се наблюдава постепенното появяване на следните симптоми:
- езикът кърви;
- нарушена е мобилността на органите.
Пациентите изпитват тежка ракова интоксикация, която не се елиминира от аналгетици. В последния етап ракът се разпространява в други структури на устната кухина. Процесът е предразположен към преминаване към вътрешни органи.
Диагностика и лечение на рак
Зъболекарят може да идентифицира патологията по време на първоначалния преглед на устната кухина при пациента. Ако е необходимо, диагнозата се извършва с помощта на огледала, предписва се палпация. Задълженията на специалист включват изучаване на анамнезата и изясняване на медицинската история. Пациентът информира лекаря за своите чувства. Последваща диагноза се извършва под наблюдението на онколог.
Вторичният преглед изисква използването на следните диагностични методи:
- биопсия;
- цитология.
Ултразвукът помага да се определи дълбочината на раковия процес. Също така се предписва манипулация, за да се открият метастази в тялото. За потвърждаване или опровержение на фокуса на раковите промени в черепа се показва рентгенова снимка. Метастазите в ГМ се откриват чрез ЯМР, КТ. С проявата на смесена клинична картина се предписва диференциална диагноза за първичен сифилис, туберкулозна язва, шанкър, левкоплакия.
При рак на езика лечението се провежда, като се вземе предвид стадия на заболяването. Процесът, протичащ в началния етап, се спира без хирургическа намеса. Често е показана комбинирана терапия:
- хирургично лечение;
- химиотерапия;
- лъчева терапия.
Операцията се извършва за отстраняване на всички ракови клетки. За това се използва резекция на конкретна част от органа или глосектомия - цялостно отрязване на езика. По време на операцията хирургът отстранява засегнатата част от меките тъкани, мускулите и костните структури. Полагането на ортостомия е разрешено. След основната терапия е показано реконструктивно хирургично лечение с цел възстановяване на отстранените структури. Метастазите в лимфните възли се отстраняват хирургично.
Вторични лечения
Лъчевата терапия може да бъде предписана от лекар преди или след операцията. Облъчването понякога е основната мярка срещу раковите клетки. Те се унищожават под въздействието на високоенергийни рентгенови лъчи, радиоактивни изотопи. Съвременната технология ви позволява да изчислите точната доза радиация, насочвайки я само към определена област на езика. Техниката се характеризира с минимални нежелани реакции. Радиационното лечение е показано за дълъг период - до 7 седмици.
За унищожаването на раковите клетки се предписва полихимиотерапия - интегрираната употреба на лекарства за химиотерапия. Показания за терапия:
- наличието на тумор, който не подлежи на операция;
- потвърждение на далечни метастази;
- наличието на нискостепенна неоплазма.
Ефективно е едновременното използване на "5-флуорурацил" и "Карбоплатин". Резултатите от терапията се подобряват с цялостното преминаване на полихимиотерапията и лъчението. Но на фона на подобно лечение благосъстоянието на пациента страда. Оценката на ефективността на предписаната терапия се извършва след контролната диагноза. Периодичните прегледи са показани на пациента, което позволява навременна реакция на рецидив на заболяването.
Прогнозиране и профилактика на патологията
Ако симптомите, характерни за рак на езика, са се проявили, колко дълго ще живее пациентът, лекарят може да каже след цялостна диагноза. Онколозите дават положителен резултат от терапията в ранен стадий на раковия процес. Според статистиката около 80% от лекуваните пациенти живеят поне още 5 години. Ако ракът се лекува в напреднал стадий, в 35% от случаите те оцеляват през първите 5 години след терапията.
Възможно е да се предотврати раковият процес е възможно. Минималният риск от неговото развитие се наблюдава при непушачите и тези, които постоянно следят оралната хигиена. Постоянните посещения при зъболекаря могат да идентифицират заболяването в началния етап.