Те отдавна знаят за заболяване като хемороиди; във всеки случай средновековните медицински трактати дори описват методи за неговото лечение. Те бяха варварски и не донесоха никакви ползи, но самият факт на описанието е много важен.
Дълго време това заболяване се смяташе за мъжка болест, почти професионална болест на шофьорите.
Всъщност рисковата група, изложена на него, е много по-широка, а жените страдат от хемороиди не по-малко от мъжете. Но си струва да поговорим защо хемороидите се появяват при жените и какви допълнителни причини има това заболяване.
Разширени хемороидални вени
Както знаете, човешката кръвоносна система се състои от три вида съдове - артерии, вени и капиляри. Те имат различни структури и функции, но основната разлика между вените и артериите е липсата на натиск в тях и тънка стена. Разбира се, те са оборудвани с клапани, които предотвратяват обратния поток на кръв, но често тяхната функция е нарушена.
Раздел на венозната система, разположен в ректалната област, се нарича хемороидален. И той е податлив на разширени вени не по-малко от вени по краката.
Клиничната картина на заболяването
В клиниката за хемороиди се разграничават остри и хронични процеси, а в последния - четири етапа. Трябва да кажа, че първите признаци на патология може да не се разкрият, но много хора забелязват дискомфорта при посещение на тоалетната. Сърбеж, признаци на възпаление могат да бъдат причислени към лоша хигиена и инфекция. Често това е дори така: малко по-малко от половината от пациентите в проктологичните отделения са на лечение с парапроктит - възпаление на парааналните жлези (те не се срещат само при кучета). Но острото възпаление може да бъде тласък в развитието на хемороиди.
Разширените вени на хемороидалните вени се развиват постепенно, въпреки че периодът от първите симптоми до четвъртия етап може да бъде малък; всичко зависи от причините за нарушения на кръвообращението. Но последователността на развитието на хроничния процес е запазена и тя е тази :
- дискомфортът не е много изразен, разширяването на вените се забелязва само при ректално изследване;
- се образуват възли, които дори могат да изпаднат, но пациентът независимо ги поставя обратно;
- възлите се увеличават по размер, но така или иначе се настройват ръчно;
- намаляването става невъзможно.
Ако процесът е остър, той е придружен от тромбоза на хемороидални вени и възпаление на параректалната област. Някои хронични пациенти периодично страдат от такива обостряния, наречени аноректална тромбоза, и без спешна помощ този процес се развива, както следва:
- възлите се възпаляват и се наблюдава болка, ако се докосне;
- има възпаление на околните тъкани и в резултат на това дискомфорт при извършване на елементарни процедури; понякога дори боли да лъжеш;
- некроза на възли.
Тъй като острата форма на заболяването на краката не се понася добре, човек ще бъде лекуван, което не може да се каже за хронични пациенти, които влизат в болницата, освен с кървене.
Според локализацията на възлите се разграничават вътрешни, външни и смесени хемороиди.
Причини и рискови групи
Причините за стагнация на кръвта в областта на таза са много и повечето от тях хората са в състояние да контролират. Като правило варикозният процес се предхожда от прекомерен натиск върху зоната, принудителното положение на тялото, което води до нарушение на отлива на кръв и възпалителни процеси. Последното е много важно за малкия таз, тъй като органите в него са близо един до друг.
Това създава проблеми както при диагностицирането на много заболявания, така и при лечението им. Но никой не е позволен да постави човек обратно на четири крайника, следователно хемороидите, дорзопатията и възпалителните заболявания на тазовите органи ще бъдат нашите спътници завинаги. Човек може само да намали рисковете от всичко това.
Днес лекарите разграничават няколко причини, водещи до развитието на хемороиди:
- липса на упражнения, работа в една позиция;
- затлъстяване;
- наследствена предразположеност;
- заболявания на храносмилателния тракт;
- прекомерни силови натоварвания или по-скоро неспазване на правилната техника за вдигане на тежести и неправилна оценка на техните възможности;
- стрес;
- нарушение на отлива на кръв поради бременност или менструация;
- липса на фибри в храната и в резултат на това постоянен запек;
- анални и ректални инфекции;
- тютюнопушенето.
По този начин, изложени на риск за развитие на хемороиди, има хора, които са на заседнала работа, недохранване, бременни жени, хора, чиято работа е свързана с вдигане на тежести, любители на добро хранене и пушачи.
Характеристики на курса при жените
Както се вижда от предишния списък, причините за хемороиди при жените са по-големи и смисълът тук не е в начина на живот, а в напълно физиологични състояния - менструация и бременност. Преди маточната лигавица да започне да ексфолира, тя се увеличава по размер, базалната температура се повишава и през първите два дни се наблюдава малък оток в перинеума. Само по себе си това може да доведе до нищо, но в комбинация с други провокиращи фактори, вероятността от развитие на болестта се увеличава.
Бременността може да помогне да се гарантира, че процесът преминава през четирите етапа в един гестационен период, с най-висок процент в третия триместър. При такива пациенти заболяването често протича в остра форма, а пикът на обострянето настъпва в следродилния период, особено ако раждането е било травматично.
Причината за това състояние е непрекъснато увеличаващата се матка, притискане на органите, запек, присъщ на бременните жени и ограничаване на движението. Колкото по-възрастна е пациентката, толкова по-голяма е вероятността от развитие на хемороиди, но средно за жени, които са бременни за първи път, честотата на заболяването е в рамките на 20%.
Многоплодната бременност и наддаването на наднормено тегло увеличават риска от развитие на болестта.
Ролята на стреса
Напоследък думата „стрес“ се самооправда. Някои граждани го обвиняват, когато не искат да признаят вината си. Той изпадна в гуляй - стрес, непослушен съсед - той отново. Въпреки че нищо не е свързано със стреса, волята и нивото на културата на човека имат проблеми. Същото може да се каже и за сърдечно-съдовите заболявания, когато пациентите копаят гроба си с нож и вилица, приписват всичко на някакъв стрес.
Междувременно това е напълно обективно явление, свързано с адаптацията на организма към рязко променени условия. Това може да бъде остра инфекция, опасност, травма, болка и тялото може успешно да се справи с това, ако не пречи, а помогне. За съжаление хората действат по различен начин.
Стандартната реакция на организма към остър стимул е адреналиновият рефлекс или, както се нарича, „удари или бягай“. Придружава се от вазоконстрикция, сърцебиене, стомашно-чревен спазъм и съсирване на кръвта. Чувствителността към болка се увеличава. Такъв механизъм има корени в онези времена, когато човек не е съществувал като вид; оттогава броят на външните опасности намаля, но реакцията остана.
Трябва да кажа, че само човек успя да направи стреса хроничен, въпреки че наистина е болезнено само за онези, които прекараха дълго време в зоната на войната - те имат адреналинов рефлекс при най-малкото шумолене и изчезват, след като приемат друга доза алкохол. Обикновените граждани не са склонни към това, но имат странен навик да взимат напрежение.
Спазъм на храносмилателната система засяга всички нейни органи - стомаха, червата и жлъчните пътища. Това води до повишаване на кръвното налягане, съсирването на кръвта в съдовете и храносмилателното разстройство. Има в такива условия - това ще влоши ситуацията и ще удължи състоянието, от което е необходимо да се излезе, и възможно най-скоро: нарушаването на оттока от хемороидалните вени няма да доведе до нищо добро.
Жените тук имат някакъв късмет. В женското тяло устойчивостта на стрес е по-висока, а естрадиолът до известна степен потиска ефекта на адреналина.
Психологическите причини за хемороиди при жените се свеждат до навика да се придържат към проблем, а не да го решават. Резултатът от това са проблеми с храносмилането, запек и наднормено тегло, които една жена да спечели от определена възраст е по-лесно. По-младо момиче може да скочи нагоре и да си тръгне, а по-възрастната жена отива за кифлички и продължава да оказва натиск върху мозъка си.
След анализ на конкретна ситуация може да се отбележи, че при жените няма много повече причини за хемороиди, отколкото при мъжете, но рисковете са по-големи.
Методи и профилактика на лечението
Сега има много методи за лечение на хемороиди и всеки има своите индикации и противопоказания. Изборът на метод зависи от етапа на процеса и състоянието на пациента. Понякога болестта може да се лекува амбулаторно, но хирургичните операции се извършват само в болници. Това може да се направи безплатно: лечението на това заболяване е включено в програмата за задължително медицинско осигуряване и ако няма място на проктолог по местоживеене, той със сигурност ще бъде в регионалната болница.
Терапевтични и хирургични техники
В ранните стадии на хемороиди лечението се провежда терапевтично. Като правило се състои в назначаването на супозитории и мехлеми, които намаляват възпалението, както и имат обезболяващ ефект. Често срещаните лекарства включват лекарства като Relief и Hepatrombin. Предписвайте венотонични лекарства - Troxevasin, Detralex, Eskuzan, Ginkor forte.
В същото време те се опитват да премахнат причината, която послужи като катализатор на процеса, но тук всичко зависи от самия пациент. Ако той не промени естеството на двигателната активност и храненето, всички усилия ще са напразни.
На втория етап могат да бъдат приложени техники като склеротерапия, допинг с латекс и инфрачервена коагулация. Те помагат за намаляване на обема на вените или дори напълно залепват стените им. Същата склеротерапия се използва широко от флеболозите и на определен етап може да се използва за лечение на хемороиди.
Лонго хирургията (кръстена на автора) се използва за лечение на вътрешни хемороиди. Същността му се състои в изрязването на част от лигавицата на ректума и издърпването на възела нагоре. След това кръвоснабдяването му се нарушава, намалява по размер, изсъхва и отпада. Операцията не се използва за елиминиране на външни възли, както и при съпътстващи възпалителни и онкологични процеси в червата.
Радикалният метод на лечение, използван в четвъртия етап, е известната операция Милиган-Морган. Той се състои в пълното отстраняване на хемороиди, затова го наричат хемороидектомия. Операцията е болезнена, затова се провежда под обща анестезия, след което пациентът остава в болницата за още седмица. Тази предпазна мярка е свързана с болка и опасност от усложнения - въпреки това няма да работи, за да лиши пациента от хранене.
Този метод дава добри резултати, но има свои собствени противопоказания, свързани с позицията, в която се извършва операцията. Ако се извършва от възрастни хора или от хора с наднормено тегло и хипертония, нещата могат да завършат фатално.
Предвид причините за хемороидите при жените, лечението с този метод не е възможно по време на бременност. Ако има нужда от радикална хемороидектомия, трябва да изчакате два месеца след раждането - през това време лохията ще има време да напусне и тазовата област ще бъде в повече или по-малко стабилно състояние.
Начин на живот и превенция
Предвид факторите, които водят до развитието на хемороиди, няма да е толкова трудно да се намалят рисковете. Важно е да запомните, че това не са временни мерки: следването на препоръките трябва да стане навик. Основните са следните:
- Повишено ниво на физическа активност. Тези, които се занимават със заседнала работа, трябва да си почиват - поне стават. В свободното си време трябва да дадете предпочитание на разходки и активен отдих.
- Храненето трябва да съдържа фибри. Това има положителен ефект върху чревната перисталтика и помага да се отървете от запек. Това важи особено за бременните жени.
Отслабване Трябва да преразгледате хранителните си навици, особено по отношение на изземването на проблеми с кифличките.- Научаване на правилната техника за вдигане на тежести. Не трябва да задържате дъха си по време на този процес и е по-добре да разпределите натоварването равномерно, като избягвате пренапрежението на корема. Тази препоръка се прилага главно за мъже, които не знаят как да оценят адекватно физическите си възможности. Една жена трябва постепенно да увеличава физическата активност, увеличавайки нейната способност и да не се опитва да позира като кон.
- Хемороидите при бременни жени се усложняват от факта, че трябва да се съобщава за бременност и ходенето не помага, а пречи на лечението: налягането на матката и плода в изправено положение е по-високо. Ето защо правилното хранене с изключение на пикантни и солени, гимнастика в легнало положение, хладни вани и поза при почивка на гърба ще помогне да се забави процеса, когато тазът е повдигнат на възглавница. Трябва да се избягва седнало положение.
Понякога за жената е трудно да контролира хранителното си поведение поради психологически преживявания. Но в този случай е по-добре да помислите какво е по-добре - изядена кифла сега и хемороиди след това или да се съберете заедно в името на бъдещите резултати. За съжаление при жените мотивацията не е много добра.
Не стойте твърде дълго в тоалетната. В крайна сметка това не е библиотека или място за пушене, въпреки че често в семейството е единственото място, където можете да се оттеглите и да се отпуснете. Установяването на храненето ще помогне да се справите с проблема със запека, но седенето в тоалетната е в състояние да намали всички усилия.
Посещението при лекаря не трябва да се отлага. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно става. Срамежливостта и скромността тук са безполезни.