За идентифициране на причините за безплодие, както и възможни патологии в репродуктивната система на жена, гинекологът може да предпише ултразвуково изследване на вътрешните полови органи, което трябва да се извърши 3-4 пъти в един менструален цикъл с интервал от 1-2 дни. Този метод на изследване се нарича фоликулометрия. Как се провежда процедурата и в кой ден от цикъла правят фоликулометрия се определя от лекаря.

Сезиране за изследване

Необходимостта от процедурата се установява от лекуващия гинеколог. Ситуациите, в които се издава посоката за фоликулометрия, са различни:

  • безплодие;
  • определяне на благоприятен период за зачеване;
  • идентифициране на вероятността от многоплодна бременност;
  • проверка на функционирането на яйчниците;
  • откриване на новообразувания (кисти, фиброми).

Въз основа на продължителността на менструалния цикъл гинекологът определя кой ден да направи фоликулометрия. При нормален цикъл от 28 дни, първият ултразвук се извършва на 7-10 дни от началото на менструацията. Ако цикълът е повече или по-малък от 28 дни, времето на изследването се изчислява индивидуално.

Как да направите фоликулометрия

Процесът на фоликулометрия не се различава от простия ултразвуков преглед на таза. Характерна особеност на метода е, че промените в яйчниците и матката се проследяват в динамика.

Как ще се извърши ултразвук - трансвагинално или през коремната стена, няма значение. В първия случай не се изисква специална подготовка, точно преди да започнете процедурата, е желателно да изпразнете пикочния мехур.

При преглед на трансабдоминално, тоест през перитонеума, е необходимо да се подготвите, като изпиете час и половина, преди да изследвате 1 литър неподвижна вода.

И в двата случая, 2-3 дни преди фоликулометрията, трябва да се придържате към меню, което изключва продукти, които провокират образуването на газове:

  • зеле;
  • зърна;
  • сода;
  • мая хляб;
  • кафето.

Препоръчва се да се изключат пикантни храни, солени, както и алкохол.

Какво показва наблюдението

За да се определи най-подходящият период за зачеване, фоликулометрията разкрива наличието на овулация в текущия цикъл. Има случаи, когато узряването на фоликулите изобщо не настъпва, такъв цикъл се нарича ановулаторен.

Обикновено няколко фоликула се подготвят за овулация всеки месец. Под въздействието на хормоните само един, понякога няколко, се увеличава по размер. Такъв фоликул се нарича доминант.

Проследяването на увеличаването на размера на фоликула и неговото разкъсване е основната цел, която се преследва от фоликулометрията. Нормалните показатели по време на овулаторния цикъл са един или по-рядко няколко доминиращи фоликула с размер 18-24 мм. Ако размерът се увеличава до 25 мм или повече, но овулацията не настъпва, тогава се образува фоликуларна киста.

При благоприятен цикъл доминиращият фоликул узрява, спуква се, освобождавайки яйцеклетка, готова за оплождане. На негово място се образува временна жлеза - corpus luteum, който произвежда хормона прогестерон седмица след освобождаването на яйцето.

Ултразвуковото наблюдение не може да запише процеса на освобождаване на яйцеклетката, но сензорът е в състояние да открие лутеума на тялото и освободената свободна течност в съседното пространство. Такива признаци по време на ултразвуково изследване показват настъпила овулация.

Фоликулометричният протокол може да показва аномалии. Например, доминиращият фоликул може да узрее при липса на овулация. В този случай жълтото тяло не се образува, нивото на прогестерон остава ниско. Това явление се нарича постоянство.

Възможна е различна ситуация, когато доминиращият фоликул, като не е достигнал овулаторния размер, започва да намалява - настъпва регресия. Ако е настъпило съзряване, но яйцето не е излязло и жълтото тяло е започнало да се развива вътре във фоликула, това явление се нарича лутеинизация.

Декриптирането на фоликулометрията се извършва от ултразвуков диагностик. Датата на повторните изследвания, които той назначава. След приключване на процедурите, резултатите се анализират от вече лекуващия гинеколог и избира допълнителна програма за лечение, когато се установят проблеми.

Безспорното предимство на метода е неговото информационно съдържание. Прегледът може да разкрие проблеми, които възпрепятстват бременността, но които не могат да бъдат открити чрез поддържане на график за базална температура или използване на тестове за овулация. Освен това изследването е абсолютно безболезнено и безопасно за здравето.

От друга страна, честото ултразвуково изследване води до материални разходи. Цената им обаче е приемлива, особено след като втората и следващите процедури обикновено са по-евтини от първата.

Категория:

Здраве