Непоносимостта към глутен (цьолиакия, целиакия) е състояние на организма, характеризиращо се с невъзможност за преработка на глутен протеин в червата.

Думата глутен (или глутен) се отнася до група протеини, намиращи се в зърната на някои зърнени растения.

При нормална диета 10 до 35 грама глутен на ден навлиза в човешкото тяло. Десета част от грам глутен е достатъчна за пациент с цьолиакия да развие възпалителен процес в червата.

Разпространение на заболяването

Смята се, че 1 човек на 1 хиляда е болен от цьолиакия. Официалната статистика обаче е приблизителна само по редица причини. Статистиката също така предполага, че сред възрастните заболяването е разпространено главно при жените.

Териториалното разпространение е такова, че в Китай, Япония и африканските страни болестта почти не се среща. Това е свързано или с генетични черти, или с диетата.

Причините за заболяването

Поради невъзможността да се разгради глутенът, възниква тежко увреждане на чревната лигавица. Дразненето на лигавицата води до факта, че процесът на разделяне на храната в червата е труден. Процесите на асимилация на вещества се нарушават, което води до нарушения на храносмилателния тракт, както и до общи здравословни проблеми.

В момента причините за това заболяване не са напълно изяснени. Има няколко теории, които предполагат какво причинява болестта:

  • имунологична теория;
  • паторецепторна теория;
  • вирусна теория;
  • ензимна теория;
  • теория за нарушаване на микрофлората.

Според имунологичната версия развитието на патологията е както следва. Неадекватната реакция на глутен протеин води до производството на антитела. Появяват се и автоимунни антитела към клетките на чревната стена.

Автоимунни тела - вещества, произвеждани от организма, за да се "борят" със собствените си здрави клетки. В резултат на тяхното действие се получава разрушаване на клетките (в този случай чревните епителни клетки) и силно възпаление на тъканите.

В допълнение, има увеличение на броя на лимфоцитите. Опит от всички сили на организма да унищожи глутен води до възпалителен автоимунен процес.

Ензимната теория се основава на факта, че чревната лигавица по някаква причина не е в състояние да произвежда ензим, който разгражда протеиновите молекули. Глутенът, който не може да бъде преработен, се натрупва върху чревната лигавица, което води до неговото дразнене.

Според версията на паторецепторите дразненето на чревните рецептори към глутен води до дразнене. Това вероятно се основава на някакви протеинови нарушения на лигавичната повърхност на тънките черва.

Поради факта, че при пациенти с цьолиакия в кръвта се откриват голям брой антитела срещу аденовирус, възникна вирусна теория. Аденовирусът има някои антигенни прилики с глутен и това вероятно може да доведе до факта, че тялото погрешно приема молекули глутен за вирусна атака.

Смята се също, че заболяването може да бъде причинено от промяна в състава в микрофлората на стомашно-чревния тракт. Това мнение се основава на факта, че преработката на глутен от млечнокисели бактерии става още преди да навлезе в червата. В този случай лактобацилите разграждат протеина до безобидни за организма вещества, а бактериите от вида Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) водят до разграждането на глутена на компоненти, което води до силно дразнене на червата.

Като цяло, съвкупността от симптоми обикновено показва, че всички тези теории са правилни и заедно те могат да бъдат причина за това заболяване.

Генетична предразположеност към заболяването също съществува. Ако родителите имат заболяването, вероятността да имат бебе с цьолиакия е 10%.

Целиакия при дете

В самото начало на храненето се наблюдава непоносимост към глутен при много деца. Д-р Комаровски, като повечето съвременни педиатри, препоръчва на бебетата да давате безглутенови зърнени култури - ориз, царевица, елда до една година. И най-често, докато детето расте, храносмилателната и ензимната му система узряват и непоносимостта изчезва. Но при някои деца тази непоносимост се превръща в болест.

Основните признаци, чието наличие може да позволи да се подозира глутеновата непоносимост са:

  • подуване на корема;
  • примес на пяна в течен фекалии;
  • проблеми с напълняването или отслабването;
  • повръщане.

Обикновено обръщайте внимание на продължителността и тежестта на симптомите. Неизправностите в отделните черва или изпражненията не са причина за безпокойство. Но дългосрочните условия, при които малкото напълняване се комбинира с постоянни проблеми на стомашно-чревния тракт, могат да позволят да се подозира цьолиакия при бебе.

Резултатът от цьолиакия е възпалителният процес и разрушаването на чревните вили. Чревната лигавица губи способността си да абсорбира правилно вещества от храната. Поради това тялото има липса на микроелементи, хранителни вещества, витамини и протеини.

В тази връзка, следните симптоми често се присъединяват към типичните чревни прояви :

  • умора;
  • раздразнителност и настроение;
  • чупливост на костите;
  • мускулна хипотония;
  • атопичен дерматит;
  • кървящи венци;
  • унищожаване на зъбния емайл;
  • стоматит;
  • анемия;
  • наруши процеса на сексуално развитие.

Симптоми при възрастни

Диагнозата с появата на клинична картина, подобна на цьолиакия, е насочена основно към премахване на други стомашно-чревни заболявания.

С непоносимост към глутен симптомите при възрастни обикновено са подобни на симптомите на хронични стомашно-чревни заболявания:

  • нарушения на червата;
  • повишено образуване на газ;
  • проблеми с напълняването или отслабването;
  • слабост.

Заболяването при възрастни може да протече в нетипична или латентна (латентна) форма.

Характеристики на нетипичната форма:

  • проявата на признаци на заболяването в зряла възраст (около 40 години);
  • неврологични симптоми: депресивни състояния, мигрена;
  • дерматит;
  • стоматит и други заболявания на зъбите и устната кухина;
  • ставни болки
  • артрит;
  • по-нисък холестерол;
  • високи нива на алкална фосфатаза;
  • увеличаване на количеството албумин;
  • проблеми със зачеването.

Ходът на латентната форма на заболяването няма специални външни прояви. Възможни са редки чревни нарушения или прояви под формата на дерматит.

Възможни усложнения при цьолиакия

Продължителният ход на заболяването без диета и лечение може да причини редица усложнения:

  • автоимунен хепатит;
  • нарушения на щитовидната жлеза;
  • перикардит (възпалително увреждане на лигавицата на сърцето);
  • захарен диабет тип 1;
  • артрит;
  • злокачествени новообразувания в червата (съществува мнение, че целиакията трябва да се счита за предвестник на рака в различни участъци на стомашно-чревния тракт).

Диагностика на заболяването

Диагностиката на съмнение за цьолиакия трябва първо да започне с изключване на други заболявания. Това могат да бъдат заболявания със симптоми, подобни на цьолиакия :

  • хранителна алергия;
  • чревни инфекции;
  • имунодефицитни състояния;
  • наследствени стомашно-чревни патологии и други заболявания.

За да потвърдите диагнозата :

  1. имунологичен кръвен тест (който показва наличието на автоимунни антитела, антитела към глиадин);
  2. биопсия на лигавицата на тънките черва (степента на увреждане на чревните ворсини, наличието на променени лимфоцити, определя се сложността на възпалителния процес).

При поставянето на диагноза е важен интегрираният подход. Не можете да поставите диагноза само на глутен чрез симптоми или имунологичен анализ.

Възможна е ситуация, когато нормализирането на състоянието става само при безглутенова диета, но лекарите не могат да диагностицират целиакия. Най-често това показва повишена чувствителност на тялото към протеини. За проявата на симптоми в този случай е необходимо постоянно използване на продукти, съдържащи глутен. А за нормалното функциониране на организма е достатъчно да ограничите приема на храни, особено тези, богати на глутен.

Диета за непоносимост към глутен

На всяка възраст откриването на болестта изисква незабавно преминаване към безглутенова диета. На пръв поглед спазването на строга диета не е трудно, тъй като глутенът се намира само в определени зърнени култури. Необходимо е да се изключат от диетата пшеница, ръж, овес и ечемик, както и продукти на базата на тях.

Списъкът с забранени продукти в безглутеновата диета обаче е много по-голям.

Глутенът може да се съдържа в различни количества в:

  • котлети, колбаси, колбаси;
  • извара, кисело мляко, сладолед;
  • напитки (какао, квас, бира);
  • сладкиши, торти, сладкиши;
  • соеви продукти;
  • раци пръчки;
  • готови смеси от подправки, бульонови кубчета;
  • консервирана храна.

И това е непълен списък с продукти, които могат да съдържат глутен. Ако следвате диета, важно е да изучите подробно състава на всеки продукт. Глутенът може да бъде посочен като съставка или може да бъде част от хранителни добавки (E150, 160, 411, 637, 636, 953, 965). Опаковката може също да показва, че продуктът може да съдържа следи от глутен. Това означава, че по време на производствения процес продуктът или неговите съставки не са изолирани от продукти, съдържащи глутен и биха могли да влязат в контакт по един или друг начин.

Диетата на пациенти с цьолиакия обикновено включва:

  • месо и риба;
  • зеленчуци и плодове;
  • сурови семена и ядки;
  • зърна;
  • елда, царевица, ориз;
  • картофено нишесте;
  • мармалад, шоколад;
  • натурални млечни продукти;
  • киноа;
  • амарант;
  • маниока;
  • сорго;
  • Tefe.

За малки деца се избират млечни формули и зърнени храни без глутен.

Етикетирането на продукти без глутен показва, че продуктът не съдържа глутен. Такива храни са безопасни за пациенти с целиакия. Безглутеновите предприятия се намират във Финландия, Германия, Швеция и Италия. У нас има възможност за закупуване на такива стоки както в специални отдели на големи супермаркети, така и в онлайн магазини.

Лечение на болестта на Celiac

Основата за лечение на непоносимост към глутен е строга диета.

В този случай след няколко месеца пациентът ще бъде напълно освободен от чревните прояви на заболяването, общото му състояние ще се подобри значително, тъй като количеството на минерали, витамини, протеини в организма се нормализира и водно-електролитният баланс ще се върне в норма.

Ако заболяването се открие на ранен етап, тогава спазването на диета ще бъде достатъчно за нормализиране на състоянието.

В по-сложни случаи се провежда симптоматично лечение.

В зависимост от състоянието на тялото на пациента, може да се наложи:

  • препарати за нормализиране на чревната микрофлора;
  • антисептични лекарства за спиране на възпалителния процес;
  • антидиарейни лекарства;
  • лекарства, които предотвратяват прекомерното образуване на газове;
  • възстановители на панкреаса;
  • витамини;
  • вещества, които допринасят за възстановяване на водно-електролитния баланс.

Също така е важно да се елиминира дефицитът на протеин в организма и да се наддават на тегло.

Трябва да се помни, че при цьолиакия дори минималният контакт на тялото с глутен е нежелан. Това е особено важно, ако заболяването се открие при дете. Необходимо е да се контролира приборите, съдовете и всички кухненски прибори, като се избягва техният контакт с продукти, съдържащи глутен. Такъв контрол и диета трябва да се спазват дълго време, а често и цял живот.

Независимо от това, ако основно готвите у дома, тогава вероятността от контакт с опасно за здравето вещество може да бъде намалена до нула. Храненето на диета с цьолиакия при възрастни и деца е доста разнообразно и с изключение на глутен, храненето на балансирана здравословна диета не е толкова трудно.

Категория:

Здраве