Болката в гръбначния стълб и ставите е широко разпространен синдром, който може да се появи при много заболявания. Една от често срещаните причини за това състояние е остеопорозата - заболяване, свързано с нарушена минерализация на костите . Особено често жените са изложени на него. За да се оцени състоянието на костите и ставите, има специален метод на изследване, наречен денситометрия.

Същността и целта на денситометрията

Денситометрията е метод за рентгеново изследване на костната тъкан, при който се определя нейната минерална плътност. Това проучване може да има няколко цели:

  1. Определяне на риска от остеопороза.
  2. Оценка на ефективността на лечението.
  3. Идентифициране на причините за заболяването.
  4. Оценка на състоянието на костната тъкан с вече установена диагноза.

Най-често се изследват лумбалните гръбначни и тазобедрените стави. Тези области получават най-голямата физическа активност в процеса на човешкия живот. Калканеусът и предмишниците се проверяват малко по-рядко, понякога целият скелет се изследва напълно. Получените данни се обработват с помощта на специална компютърна програма. Резултатите се показват под формата на графики на монитора. Основният показател е костната минерална плътност (BMD). Освен това се оценяват здравината и еластичността на костта, дебелината на кортикалния слой и състоянието на микроструктурата.

Основните видове изследвания

Денситометричните изследвания могат да бъдат проведени по няколко начина. Най-често срещаните са:

  1. Рентгенова денситометрия.
  2. Рентгенова абсорбциометрия с двойна енергия.
  3. Количествен ултразвук.
  4. Компютърна томография
  5. Обработка с магнитен резонанс.

Рентгеновата денситометрия (двойно-енергийна рентгеноподпиометрия) се основава на едновременното използване на два рентгена. Тя ви позволява да получите най-пълната и достоверна информация за състоянието на костната тъкан.

Колкото по-плътна е костната тъкан, толкова по-малко лъчи предава. Ако сравним интензитета на абсорбция на лъчите от костта, можем да определим степента на нейната плътност и съществуващите отклонения.

Такава процедура се провежда бързо и не създава опасно радиационно натоварване върху тялото.

Методът на ултразвук се основава на оценка на скоростта на движение на ултразвукова вълна по костната тъкан. Определя се и степента на дисперсия на звуковата вълна в костните кухини. Този метод е напълно безопасен, но малко по-малко информативен в сравнение с радиологичния. Може дори да се използва за изследване на жени по време на бременност и малки деца.

Компютърната томография с денситометрия ви позволява да получите триизмерни изображения на костите с определянето на плътността на различни области. При този метод дозата на рентгеново лъчение е много висока, така че този метод се използва сравнително рядко.

За кого е посочено

Както всяка диагностична процедура, денситометрията има редица показания. Може да се назначи на следните категории хора:

  1. Предразположен към развитие на остеопороза.
  2. Мъже на 60 и повече години
  3. Жени в менопауза (над 45 години).
  4. Страдащи от заболявания на гръбначния стълб - сколиоза, остеохондроза.
  5. Хора от всякакъв пол по-възрастни от 40 години, които са получили фрактури на крайниците дори с леки механични наранявания.
  6. Пациенти, получаващи лечение с лекарства, които измиват калция от тялото. Тези лекарства включват глюкокортикоиди, антидепресанти, транквиланти, антиконвулсанти, диуретици, антикоагуланти, хормонални контрацептиви.
  7. Пациенти, страдащи от ревматизъм и заболявания на ендокринната система (паратиреоидит).
  8. Хората с ниско телесно тегло.
  9. Всички индивиди, които са разкрили признаци на остеопороза на конвенционален рентгенограф.
  10. Лечение на остеопороза за контрол на качеството.
  11. Пациенти, претърпели гинекологична операция за отстраняване на яйчниците.
  12. На всички хора над 30-годишна възраст, чиито роднини страдат от остеопороза.
  13. Лица с алкохолна и никотинова зависимост.
  14. Водещ заседнал начин на живот.
  15. Привърженици на всякакви трудни небалансирани диети.

Освен това преминаването на денситометрията ще бъде полезно за всички, които редовно изпитват повишена физическа активност.

Рентгенови методи на денситометрия по време на бременност и кърмене. Ако пациентът се подложи на компютърна томография или радиоизотопна диагностика през последните 2-5 дни, денситометрията трябва да бъде отложена за известно време. Изследването с помощта на ултразвуков апарат няма противопоказания.

Подготовка и провеждане на процедурата

За да се подготвите за процедурата, не е необходимо да предприемате сериозни стъпки или да правите тестове. Въпреки това, някои точки си струва да обърнете внимание. Ако пациентът постоянно приема калциеви препарати, той трябва да бъде отменен в деня преди процедурата. Не забравяйте да предупредите лекаря, ако пациентът има пейсмейкър или метални импланти.

По време на прегледа пациентът се поставя хоризонтално на дивана. Над него има специален сензор. Чете информация за това колко интензивно се абсорбират рентгеновите лъчи . Под дивана е излъчващ елемент . Пациентът е помолен да огъне краката в колянните и тазобедрените стави и да постави стойка под коленете. Тялото трябва да бъде фиксирано във фиксирано положение.

Дешифриране на резултатите от изследването

Диагнозата остеопороза се поставя според резултатите от два показателя - критерии Т и Z.

За да се измери Т-критерият, костната плътност на пациента се сравнява с нормални стойности за жена на възраст от 30 до 35 години. Критерият Z се изчислява чрез сравняване на костната плътност на субекта със средната норма за неговата възрастова група.

Нормалният показател за Т - критерия е диапазон от -1 до +2.5. За остеопения са характерни показатели от -1, 5 до -2. Ако критерият Т е под -2, това показва наличието на остеопороза при пациента. С индикатор под -2, 5 и съществуваща фрактура е обичайно да се говори за тежка степен на остеопороза.

Ако Z-резултатът е по-висок или по-нисък от нормалния, пациентът се нуждае от допълнително изследване.

Предимства и недостатъци на различните видове

В сравнение с конвенционалната радиография, денситометрията е много по-информативен диагностичен метод.

Въпреки това, различните видове денситометрия имат своите плюсове и минуси:

  1. С ултразвуковата денситометрия е възможно да се визуализират различни тъкани на тялото. Рентгеновият изглед позволява да се оцени само костната тъкан.
  2. Методът за ултразвук се характеризира с определянето на количествени показатели за костна плътност, а рентгеновият метод позволява само да се посочи наличието или отсъствието на промени .
  3. Ултразвуковият метод ви позволява да определите развитието на патология на по-ранни етапи. От своя страна рентгеновият метод ви позволява да идентифицирате усложнения в напредналите етапи на патологичния процес.
  4. В сравнение с рентгеновото изследване, ултразвуковото сканиране е много по-безопасно.

Важно предимство на денситометрията е липсата на странични ефекти и усложнения по време на нейното прилагане.

Как да изберем подходящата клиника

У нас денситометрията с помощта на компютърен томограф се използва изключително рядко поради високата цена и високата доза радиация. Затова в повечето клиники се извършва ултразвукова или дигитална рентгенова денситометрия. Къде да направите най-висококачествения преглед, ще ни кажат нашите съвети.

Когато планирате да се свържете с някоя от клиниките за преглед, трябва да се запознаете с нейната репутация и трудов стаж.

Важен показател е и цената на услугите в различни медицински центрове. Прекомерно високите или ниските цени могат да означават лошо качество на медицинските услуги.

Много е важно да знаете какво оборудване се използва в определена клиника. Уважаваща себе си сериозна клиника ще публикува на своя уебсайт пълна и достоверна информация за оборудването, което използва в работата си.

Трябва да се вземе предвид и опитът и квалификацията на лекарите и медицинския персонал. За да получите изчерпателна информация, можете да прочетете отзивите на изпитаните, посетете специализирани форуми. Въз основа на получените данни ще бъде възможно да се направи избор в полза на конкретен медицински център.

Прегледи на пациента за процедурата

По време на медицинския преглед ендокринологът ми препоръча да се подложа на денситометрия. Въпреки че тогава не бях на 30, резултатите бяха плачевни. Имам наследствена предразположеност, майка ми страда от тежка остеопороза. Състоянието на тазобедрените ми стави изисква незабавно лечение. Затова съм много радостен, че издържах този изпит навреме. Тъй като бях служител на медицинския център, тази услуга ми беше предоставена безплатно. Фактът, че абсолютно всички се нуждаят от тази процедура, се убеди от собствения си опит. Затова го препоръчвам на всички.

Елвира

Преди година тя направи денситометрия. Ендокринологът откри увеличение на съдържанието на паратиреоиден хормон и ме посъветва да направя това изследване. Разкрита умерена остеопороза. Сега се лекувам . Не е преразгледан твърде рано. Имам много добър лекар, той предложи къде денситометрията може да се направи качествено и евтино.

Камила

След физикален преглед ми предписаха денситометрия. Дешифрирането на резултатите показа, че всички показатели са нормални. Разбира се, няма да го правя всяка година, но можете да проверявате периодично.

Дмитрий

Категория:

Здраве