Когато се появи опасна патология в долната част на опорно-двигателния апарат, едно от най-ефективните решения е хирургическата интервенция. Замяната на бедрата става най-доброто решение, когато увреждането на ставите стане критично. Фрактура на шийката на бедрената кост, дисплазия, както и някои други опасни патологии могат да доведат до подобни увреждания.

Причини за синдроми на болка

Повечето патологични промени обикновено не се простират до широката област на лезията и не изискват тотална тазобедрена артропластика. Синдромите на болката се появяват още в ранните етапи на развитие на артроза и артрит, поради което идентифицирането и диагностицирането обикновено се извършват сравнително бързо. Сред причините за появата на синдроми трябва да се откроят:

  • Коксартроза. Развитието на това заболяване обикновено е свързано с наличието на значителни претоварвания, ограничаване на храненето на тъканите или развитие на възпалителни процеси. Всичко това води до забележимо намаляване на общия обем на течността в ставата, изтъняване на хрущяла и други наранявания.
  • Дисплазия. Вродена патология, развиваща се в ацетабулума. Често води до наранявания и артроза. Може да се прояви във всяка възраст.
  • Коксит и артрит. Един от ярките примери за възпаление може да се счита за усложнение на ревматизма. Подагра, анкилозиращ спондилит, системен лупус и дори подагра води до образуването на коксит.
  • Некроза. Асептичната форма на некроза може да причини увреждане на тъканите след запушване на кръвоносните съдове, осигурявайки приток на кръв към бедрото. Липсата на правилно хранене разрушава костта, понякога води до пълно обездвижване на ставата.
  • Фрактури. Замяната на бедрата може да бъде единственото правилно решение за фрактура на тънката част на бедрената кост - шията. Такова увреждане на тъканите води до пълното обездвижване на пациента и необходимостта от спешна хирургическа интервенция.

методи артропластика

Основната цел на операцията е възстановяване на нормалната подвижност на самата става, както и премахване на болката или намаляване на степента на болка. При пациенти след операцията качеството на живота се подобрява, става възможно да се живее по-активно и общите нива на стрес се намаляват.

Операцията се състои в заместване на засегнатите части на тазобедрената става с изкуствена протеза, която е напълно идентична по размер и форма. Прецизното прилягане на размерите позволява на протезата да извършва почти същия обхват на движенията като нормалното бедро. Материали за производството на протезата могат да бъдат керамика, метални сплави, пластмаси или комбинации от тях. Всички те не се отхвърлят от тялото и ви позволяват да забравите за силен дискомфорт и ограничаване на движенията до 20 години. Ако е необходимо, износена протеза просто се заменя с идентична.

Основните разлики между протезите могат да се считат за метода на закрепване:

  • Циментова фиксация с по-надеждно закрепване на подвижни части и частично ограничаване на подвижността.
  • Фиксация без цимент, позволяваща на протезата да се движи по-свободно и да извършва още по-голям диапазон от движения.

Съществуват и вариации с ендопротезиране на тазобедрената става, чиито отзиви обикновено са положителни. Тази операция е без излишна инвазия с въвеждането на малка протеза. Такава операция се извършва в случай на незначително увреждане на тъканите. Всяка година до 80 хиляди руснаци се нуждаят от някаква форма на хирургично лечение на патологии на тазобедрената става, но у нас цената на процедурите, протезите и рехабилитацията е много висока.

Един от лидерите в областта на ендопротезирането сред страните от ОНД е Казахстан, където годишната нужда от операции достига 30 хиляди. В Актобе подобни операции се извършват безплатно в приоритетния ред.

Провеждане протези

Подготовката за операция обикновено се състои в вземане на душ и отказ от ядене или пиене 12-16 часа преди операцията. Преди процедурата е необходимо да премахнете всички изкуствени предмети и аксесоари от тялото си. Не можете да имате фалшиви зъби, фиби за коса или всякакви щипки за коса, бижута и трябва напълно да премахнете лака за нокти.

Операцията се извършва под пълна упойка или регионална анестезия (части от гръбначния мозък). За да се подготвите за анестезия, е необходима катетеризация на вените. Обикновено цялата операция отнема 1-3 часа, в зависимост от сложността на протезата и размера на протезата. При локална анестезия пациентът е в съзнание, но мобилността е ограничена и вие също наистина искате да спите.

Дори при тежка анестезия пациентите изпитват болка по време на операция, но тази болка обикновено се контролира с допълнителни инжекции или с пълна упойка.

Рехабилитация след операция

Следоперативният период е от решаващо значение за определяне качеството на рехабилитацията. Организъм, който е силно отслабен от анестезия и хирургия, ще се нуждае от внимание от специалисти и от самия пациент. Лекарите избират оптималната позиция за почивка за крака, но самият пациент трябва постоянно да е наясно с положението на крайника спрямо тялото. За да се улесни позиционирането на краката, се поставя мека възглавница или възглавница, така че краката да са винаги леко раздалечени. Не се допуска активност в първите часове след завършване на протезирането.

Първичната рехабилитация в клинични условия се извършва с помощта на персонала на институцията. Първите превръзки се правят още на следващия ден, като в същото време те позволяват първите движения на краката. Обикновено превръзките се правят на всеки 3 дни до пълното заздравяване на крака.

След два дни започва труден живот след подмяната на тазобедрената става, прегледите на която могат да изплашат дори най-силните хора. Храната ще бъде много ограничена. Те започват да се връщат към нормална диета с леки зърнени храни, желе, кефир и кисело мляко. Солта и захарта в диетата ограничават за дълго време, а храната се готви без добавяне на масло. След почивка в леглото можете да добавите малко по-тежка храна.

Рискът от усложнения е малък, но има вероятност от тромбоза във вените. Поради това е необходимо да превъртите краката с еластична превръзка и да използвате специални лекарства, които лекарят предписва.

Основните препоръки за пациентите по време на рехабилитационния период:

  • Уверете се, че положението на тялото по време на сън е само на гърба с леко разперени крака.
  • При завъртане на тялото и промяна на позицията е необходимо да се използват специални ролки, които се поставят между коленете и стъпалата със свити колене.
  • Няма движения с висока амплитуда през първите няколко дни след операцията. Трябва да преместите крака си само малко, постепенно увеличавайки скоростта и обхвата на движение.

Рехабилитация с физиотерапия и упражнения

След изписване от клиниката е необходимо да се следват най-малките детайли към препоръките на специалисти и да се ограничи движението, както и да се гарантира, че на пациента е удобно и комфортно да живее вкъщи. За да оптимизирате ежедневието, е необходимо да наблюдавате ситуацията в апартамента и да се уверите, че в къщата на пациента:

  • Всички често използвани предмети са били разположени на удобна височина, така че пациентът не е трябвало да се огъва или да се катери на пръстите на краката и лесно да вземе предмета.
  • Необходимо е напълно да се изключи движението на стълби. Ако е необходимо, преустройте къщата.
  • Къщата трябва да има много пространство, а всички остри ъгли трябва задължително да бъдат обвити с нещо меко. Необходимо е също да закрепите килимите и килимите с лепяща лента към пода. Всичко това се прави, за да се намали вероятността от нараняване при ходене.
  • Всички седалки трябва да са високи и издръжливи, те също трябва да бъдат оборудвани със здрави подлакътници.
  • Необходимо е напълно да се подготви банята за употреба. Използването на вана не се препоръчва. Трудно е да влезеш в него и след това да излезеш от него. Под душа трябва да се монтира удобно столче. Необходимо е да оборудвате душа със силни парапети.

В правилно оборудвана къща могат да се провеждат физиотерапевтични процедури с много различен характер, за да се осигури възможно най-бързото възстановяване. Ако всичко е направено отговорно и компетентно, е лесно да се върнете към нормален ритъм на живот след подмяна на тазобедрената става, прегледите на пациентите обикновено потвърждават тази идея.

За да не се забави процеса на рехабилитация, след изписването трябва да се започнат мерки за рехабилитация, включително масажи и упражнения. Повечето от първите упражнения трябва да са прости и без стрес. Сред най-често препоръчваните:

  1. Разтягане на мускула на прасеца. Лежейки на гърба си, трябва да дръпнете краката от вас. Трябва да издърпате чорапите и на двата крака. По принцип това упражнение е много просто, изисква само 5-6 повторения и можете да го започнете вече 2-3 дни след операцията.
  2. Напрежение на бедрата. Лежейки на гърба си, трябва да завъртите коляното, така че външната му страна да докосва напълно леглото. Сега трябва да стегнете мускула на бедрата. Задръжте напрежението за 10 секунди и освободете. Повторете 5-6 пъти.
  3. Флексия на коляното. Лежим на гърба си, бавно дърпаме крака към себе си, за да не стъпи кракът от леглото. Коляното не трябва да се огъва повече от 90 градуса. Можете да си помогнете с кърпа или турникет. Същото упражнение може да се повтори с валяк под крака.

Процесът на пълно изцеление може да отнеме няколко месеца, но обикновено всички функции се връщат напълно на пациента, а дискомфортът и болката значително намаляват.

Отзиви на пациенти

По време на игра на футбол с приятели той успя да счупи шията на бедрото. Неуспешно падна върху метална пейка, също неуспешно поставена наблизо. След рентгенографията решиха, че замяната ще бъде единственото правилно решение. Операцията отне много малко време. Възстановяването също отне по-малко от месец. Сега, 6 години по-късно, дори играя футбол и дори печеля по-често. Всички приятели са наясно с нараняването и се предават.

Игор, на 37 години

Ревматизмът ме измъчва от няколко десетилетия. Започнах да забелязвам първите признаци на ревматични разстройства още на 40. Лекувах се по различни начини, но тялото бавно се отказа. Артритът напълно разруши бедрата ми през 2009 г. Наложи се да реша ендопротезирането. Той стоеше на опашка, чакаше безплатна операция, но не спести пари, за да плати за качествен период на рехабилитация в клиниката. Всичко мина добре. Ходя с протеза вече няколко години и се чувствам по-добре от всякога преди операцията!

Антон Семенович, 69-годишен

Още в пенсионна възраст започнах да изпитвам силна болка в десния крак. Понякога дълго ме тормозеха, но след това не стана по-лесно за повече от два дни. Реших да отида при лекаря. Лекарите бързо определиха, че ендопротезирането ще бъде най-доброто решение. Самата операция беше бърза и лесна и след две седмици можех сам да отида в клиниката, дори и без помощта на други. Оттогава са минали повече от 3 години, нямаше усложнения.

Светлана Сергеевна, 58г

Категория:

Здраве