Провалите в обмяната водят до развитието на различни патологии. Една от тях е подагра - болезнено състояние, причинено от нарушение на отделянето на пикочна киселина от тялото. В същото време неговите производни (урати) се отлагат със солни кристали в ставните стави. Методи за елиминиране на подагра, лечение (медикаменти и народни средства), диета терапия, лечебна терапия, насочена към намаляване на концентрацията на пикочна киселина в организма.

Механизмът на развитието на болестта

Пикочната киселина се образува вътре в тялото по време на метаболизма. Синтезира се от специална група вещества, които се наричат ​​пурини. Те в по-голямата част влизат в тялото с храна. Но някои от тях се образуват вътре в тялото в резултат на унищожаването на РНК и ДНК. В случай на неуспешен обмен, процесът на отделяне на пикочна киселина се нарушава. Тъй като той продължава да се произвежда, тогава с течение на времето концентрацията му в плазмата започва да намалява мащаба - развива се хиперурикемия.

В същото време са включени механизми, насочени към намаляване на този показател. Те водят до факта, че пикочната киселина се превръща в соли на пикочната киселина. И вече в тази форма, тези съединения се съхраняват в различни тъкани. Това е патологично явление, заболяване, което лекарите наричат ​​подагра. На мястото на такива натрупвания на сол, възпалението проблясва от време на време. Различните ставни образувания страдат най-много от болестта - глезен, лакът, рамо, коляно, китка, пръст. Но характерна особеност на подаграта е увреждане на крайната става на големите пръсти.

Заболяването има склонност към хронично протичане . По време на обострянето се проявява под формата на полиартрит и се характеризира с синдром на силна болка. Възпалителният процес засяга хрущяла и могат да бъдат засегнати и прилежащите меки тъкани, сухожилия и дори костна тъкан. Подаграта в много случаи се превръща в своеобразен тласък за развитието на уролитиаза. Това се случва, когато урат се натрупва вътре в бъбреците. Натрупванията на сол могат да бъдат концентрирани на други места. Например в медицинската практика има случаи, когато подаграта засяга предсърдното пространство.

Прави впечатление, че доскоро това заболяване беше характерно за мъжката част от населението. Но все повече напоследък се поставя подобна диагноза и при жените. По правило това се случва в млада възраст, когато хормоналният фон претърпява забележими промени и репродуктивните функции започват да избледняват.

Причини за синдром на подагра

Натрупванията на сол с подагра се образуват в резултат на повишаване нивото на пикочната киселина. Това се случва само в случай на нарушен метаболизъм на пурина. Тези съединения идват отвън, но само малка част от тях се отделя с урината. По този начин, излишъкът от пуринови основи трябва да се счита за първопричината за подагрозни промени.

Разграничават се и редица фактори, които благоприятстват развитието на болестта. Сред тях трябва да се отбележи следното:

  • нарушени бъбречни структури;
  • диабет;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • артериална хипертония;
  • вродена предразположеност;
  • психоемоционални различия, хронична преумора;
  • небалансирана диета;
  • отклонение от режима на пиене;
  • злоупотреба с алкохол;
  • ефектът на определени лекарства;
  • травматично увреждане на ставите;
  • менопаузални промени в женското тяло;
  • инфекциозна лезия.

Предвид факта, че по-голямата част от пурините се въвеждат отвън, става ясно, че пикочната киселина, страничен продукт от тяхната преработка, ще се натрупа в два случая: с излишък от пуринови основи и с непълна екскреция на пикочна киселина с урина. Първият вариант е възможен при пълнене на хранителни пуринови съединения, както и при наличие на определени патологии (сърдечни заболявания, нарушено образуване на кръв, хронично увреждане на белите дробове). Болестите, причиняващи нарушаване на отклоняването на урината от тялото, са посочени по-горе.

По този начин е възможно да се идентифицират определени рискови групи, чиито представители са най-склонни да развият подагра. Те включват следните категории от населението:

  1. Диабетици.
  1. Хората с наднормено тегло
  1. Хипертонична.
  1. Независими от алкохол лица.

Обикновено подаграта засяга мъжете, навършили четиридесет години, и жените са засегнати от болестта след петдесет. Това се дължи на производството на естроген. Когато нивата на хормоните намаляват, вероятността да се разболеят драстично.

Симптоми на обостряне

В началния етап заболяването е трудно откриваемо, тъй като не се проявява особено навън. Постепенно натрупването на сол в ставите се увеличава. Появяват се характерни възли - подагрозен тофус. Те могат да бъдат усетени и забелязани по време на визуална проверка. Тези образувания са разположени асиметрично, изпъкнали в една посока. Най-често подаграта засяга ставите на краката, но болестта може да засегне всяка ставна става.

Солевите отлагания провокират развитието на възпаление. Този процес е придружен от следните симптоми:

  • интензивна болка в засегнатата става, която се засилва вечер и по време на упражнения;
  • съседните меки тъкани набъбват;
  • кожата на това място се зачервява;
  • ставната мобилност е значително ограничена;
  • местната температура се повишава, възпалената област става гореща на допир;
  • наблюдава се обща слабост;
  • треска е възможна в някои случаи;
  • намален апетит;
  • сънят се влошава.

Традиционен лечебен ефект

За постигане на устойчиви резултати е необходима цяла гама от терапевтични мерки . Тя включва излагането на лекарства, използването на традиционна медицина, диета терапия, назначаването на физиотерапия и терапевтични упражнения. Диетата включва използването на така наречената таблица номер 6, където има ограничение за употребата на храни с високо съдържание на пуринови съединения (месо, риба и техните производни, гъби, бобови растения, мазнини, консерви, пушени меса, силни напитки).

За да лекува подаграта, лекарят определя след провеждане на необходимия преглед, идентифициране на причините за подагра, съпътстващи заболявания и усложняващи фактори. Предвид факта, че болестта е предразположена към хроничен ход, основните усилия са насочени към намаляване на честотата на рецидивите и удължаване на периодите на ремисия. Лекарствата се използват за постигане на няколко цели:

  1. Премахване на симптомите с обостряне на заболяването.
  2. Инхибиране на синтеза на пуринови основи в тялото.
  3. Предотвратяване на развитието на различни усложнения.
  4. Лечение на съпътстващи заболявания.
  5. Екскреция на излишната пикочна киселина.

Остро облекчение

При обостряне на подагра лечението с лекарства е насочено към премахване на болезнеността и спиране на възпалителния процес. В този период се препоръчва стационарно лечение. Пациентът трябва да легне, препоръчва се пълна почивка. Засегнатата става трябва да се постави малко над основната линия на тялото. Това се прави, за да се намали подуването и да се улесни кръвообращението. Студът се прилага върху засегнатата става. Ако това не донесе облекчение, тогава можете да прибягвате до умерено излагане на топлина.

Лечението на подагра с медикаменти по време на атака включва използването на няколко групи лекарства.

Нестероидни противовъзпалителни средства . Тези мултифункционални лекарства не само ефективно се борят с възпалителния процес, но и имат значителен аналгетичен ефект. Те също проявяват антипиретични свойства, което е важно в много случаи. Тези лекарства могат да се предписват както под формата на таблетки за перорално приложение (ибупрофен, индометацин, парацетамол, напроксен), така и под формата на мехлеми за локално приложение (диклофенак, ортофен, бутадион).

Отделно трябва да се спомене лекарство като Fullflex. Той е направен на базата на растителни компоненти, има изразен деконгестант и противовъзпалителен ефект. Редовната му употреба ви позволява да почувствате значително облекчение дори при напреднала форма на заболяването.

Кортикостероиди . Тази група лекарства може да се използва, ако предишните лекарства не дават желаните резултати или употребата им е противопоказана. Въпреки ефективността, такива хормонални лекарства се използват с повишено внимание и само според предписанието на лекаря, тъй като имат много противопоказания и странични ефекти. Кортикостероидите (преднизон, триамцинолон, хидрокортизон и др.) Се използват под формата на капкомери, инжекции или таблетки.

Колхицин . Това е специфично алкалоидно средство, използвано за облекчаване на остра атака на подагра. Има противовъзпалителни и антихистаминови ефекти. Прави впечатление, че при 75% от пациентите подобрението настъпва в първия ден от приема на лекарството. В тежки случаи се прилага интравенозно.

Основно лечение на подагра

След отстраняване на атаката преминават директно към лечението на болестта. Той използва лекарства за намаляване на пикочната киселина - при подагра това е основен момент. Всички тези фондове могат да бъдат разделени в три групи.

  1. Урикодепресивна - инхибира синтеза на пикочна киселина в организма, блокира ензимната активност. Назначава се в случай на засилено производство на това съединение.
  2. Урикозурични - допринасят за активирането на бъбреците и увеличаване на отделянето на урина. Това са основните средства, които се използват за лечение на подагра.
  3. Комбинирани - комбинирайте свойствата на предишните две групи лекарства. Те са много ефективни, но имат няколко ограничения при употреба при подагра.

Лечението с урикодепресивни лекарства включва използването на такива ефективни средства като алопуринол (зилоприм, пуринол, милурит), дозировката на които се определя индивидуално. Ефектът от лекарството се забелязва след няколко дни и след няколко месеца можете да наблюдавате намаляване на размера на подагрозни възли. Оротиновата киселина с подагра не се използва толкова често, което се обяснява с по-ниската ефективност на това лекарство. Урикодепресантите се приемат за доста дълъг курс, а в някои случаи и за цял живот.

Лечението на подагра с лекарства, които премахват пикочната киселина, има няколко ограничения. Така че, те не могат да се приемат при наличие на солни конгломерати в бъбреците, органични лезии на бъбречните структури, лична непоносимост. Освен това, с повишено внимание, такива лекарства се предписват в напреднала възраст. Тяхното действие е да премахнат хиперурикемията чрез намаляване на обратната абсорбция на пикочната киселина в бъбречните канали. Приемането на урикозурични препарати трябва да се придружава от засилен режим за пиене и прием на алкализиращи течности (минерална вода, разтвор на сода и др.).

Често, за да се увеличи отделянето на урина, се предписва прилагането на пробенецид или неговите аналози, например, етбенецид. Ако тези лекарства се провалят, те се заместват от сулфинпиразон (синонимните имена са антуридин, пирокард, антуран, сулфизон). Особено забележим е бензиодаронът, който може да се използва дори при бъбречна недостатъчност, както и дикупарол и атромид, които са полезни в случай на хронична кардиопатия.

Използването на комбинирани лекарства, като аломарон, показва най-добри резултати. Те допринасят за намаляването на пикочната киселина, при условие че се засили екскрецията му. Прави впечатление, че за да се предотврати развитието на уролитиаза, не се изискват алкални разтвори.

Като допълнителни средства могат да се използват и други лекарства. Така че, димексидът се използва за облекчаване на възпалението, а различни аналгетици, например новокаин, се използват за облекчаване на болката. Показано е и използването на хондропротектори. Те не само спомагат за защита на ставите от вредното въздействие на подаграта, но и спомагат за възстановяването на хрущяла. Такъв интегриран подход ви позволява да получите трайни резултати, а в някои случаи - напълно излекувани.

Категория:

Здраве