Язвата на хранопровода е доста често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт. За заболяването са характерни ранени повърхности по стените на лигавичния орган. Заболяването се засяга по-често от възрастни хора, но патологията се среща и при млади хора, по-често при мъже. Ако не започнете патологичния процес и знаете причините за появата му, можете да се отървете от язвата на хранопровода и да избегнете опасни усложнения.

Какво е неразположение?

За да разберете какво е язва на хранопровода, трябва да си представите структурата на органа на храносмилателната система. Езофагът представлява куха тръба, която има два клапана в двата края. Те изпълняват обструктивна функция, тоест не връщат храна. Горният клапан е стегнат и тесен пръстен от мускулна тъкан, но долният сфинктер е само леко стесняване.

Когато нормата в кухината на хранопровода е нулева киселинност, органът служи като междинна кухина между фаринкса и стомаха. Той изпълнява само транспортна функция и храната не се задържа в нея дълго време. За да може храната да се движи по-бързо и плавно през тръбата, в епитела на органа има жлези, които произвеждат слуз. Той служи като смазка за по-добро придвижване на храната по посока на стомаха.

Има такова нещо като перисталтика на хранопровода, тоест транслационни мускулни контракции. Характеристика на тази функция е рефлекторното свиване за почистване на кухината и не е свързано с процеса на преглъщане. Ако лигавицата на хранопровода е повредена или еластичността на стените е нарушена, напредъкът на храната се забавя, остатъците от храна се задържат в кухината на хранопровода и не влизат в стомаха за по-нататъшно храносмилане.

Язвата е локално увреждане на лигавицата с проникване в мускулния слой. Появата на повърхности на раната става причина за задържане на храна и неспособността на хранопровода да изпълнява основната си функция. Без лечение патологията може да доведе до сериозни усложнения и дори до смърт.

Форми и видове заболявания

Язвите се образуват по-често в долната част на хранопровода, където се намира сфинктерът, който свързва органа със стомаха. Болестта може да бъде остра и хронична. Увреждането при пептична язва може да бъде единично или пептично, както и многократно.

По причини и прояви болестта се разделя на две форми на язви:

  • пептичен (вярно);
  • симптоматично.

Всяка от формите има своя собствена етиология на възникване.

Пептични язви

Има язвени лезии върху лигавицата с агресивните ефекти на активния ензим пепсин и солна киселина, които са част от стомашния сок. Този вид заболяване съставлява не повече от 2 процента от всички възможни патологии на хранопровода. По-често от това мъжете над 40 страдат от разстройството, но има случаи на истински язви при млади хора, както и при юноши и деца.

Образуването на язвени лезии причинява поглъщането на стомашен сок в хранопровода, а това е възможно при следните фактори:

  • хернии на диафрагмалния отвор;
  • гастроезофагеален рефлукс;
  • нарушения на стомашната подвижност;
  • сърдечни слабости;
  • системна склеродермия;
  • язва на стомаха и червата;
  • прекомерно пиене и тютюнопушене.

Пептичната форма на заболяването може да протече в остра форма с атаки на повръщане, смес от храна и солна киселина, както и в хронична форма с редовни рецидиви. Най-вече една язва засяга лигавицата, но могат да се развият дифузни лезии с множество язви на лигавицата.

Симптоматични язви

Този вид заболяване е доста рядък и не е свързан с отделянето на стомашен сок в кухината на хранопровода. По правило при тази патология единични язви са редки, засегната е цялата лигавица или нейните огромни участъци. Пептичните язви се делят на подвидове:

  • застой;
  • лекарства;
  • стрес;
  • хипоксия;
  • dekubitalnye.

За развитието на симптоматичния тип язви е важно функционирането на хипоталамуса и надбъбречните жлези. Ако те произвеждат прекомерно високо количество хормони, механизмът на защита на лигавицата на хранопровода, перисталтиката на храносмилателните органи се нарушава и се развива съдова обструкция в областта на лигавиците.

От общия брой на всички язвени лезии на хранопровода до 2% провокират лекарства. Язвите се образуват при продължителна употреба на лекарства като аналгетици, противовъзпалителни лекарства, хормони, антибиотици и аспирин. Агресивните ефекти на лекарствата се наблюдават при перорално приложение.

Причини за възникване

Пептичната язва се появява, когато компонентите на стомашния сок върху лигавицата. Заболяването придружава стомашна язва или ерозивен езофагит.

Следните фактори могат да провокират обратен рефлукс на стомашния сок:

  • хиатална херния;
  • гастроезофагеална рефлуксна болест;
  • бавно храносмилане;
  • забавено изпразване на стомаха;
  • хипотония на сфинктера на долния хранопровод;
  • повишено коремно налягане;
  • неправилно хранене;
  • лоши навици.

По-рядко пептичната язва провокира рядко автоимунно заболяване - склеродермия.

Симптоматичната форма на заболяването, която не е свързана с отделянето на съдържанието на стомаха, се диагностицира изключително рядко и може да провокира развитието му:

  • изгаряне на хранопровода с химически и алкални вещества, киселини;
  • инфекциозна или гъбична инфекция с отслабен имунен отговор;
  • странични ефекти на лекарствата;
  • усложнения след химиотерапия или лъчение;
  • механично увреждане на вътрешната лигавица на хранопровода;
  • прекомерна физическа активност и стрес.

А също и симптоматична язва може да бъде резултат от натрупване на храна в хранопровода с нейната стеноза или наличието на дивертикули.

Симптоми на заболяването

Патологична лезия на лигавицата на органа се характеризира с характерни признаци и цял комплекс от симптоми. Те включват:

  • болезненост при преглъщане и в покой;
  • киселини в стомаха;
  • дисфагия;
  • гаф рефлекс;
  • рязко отслабване

Болезнените усещания възникват, като правило, веднага след хранене. Те се локализират в кифоидния процес и по-рядко в епигастриума, в непосредствена близост до долния сфинктер. Пристъп на болка може отдалеч да наподобява синдром на болка с ангина пекторис. На фона на язва може да се появи подуване и инхибиране на подвижността на хранопровода, това води до трудности при преглъщането. По-късно, когато проходът се стесни поради разпространението на мястото на язва, може да се появи регургитация на храната.

Сърдечната болест измъчва почти всички пациенти с язва, но този симптом е характерен и за други заболявания на стомашно-чревния тракт. Постоянният тон, болката зад гръдната кост и киселините причиняват повръщане. Масите често съдържат следи от стомашен сок и кръвни съсиреци.

Без лечение, напредване, болестта води до загуба на тегло, човек има общо влошаване и изтощение. В напреднали случаи е възможна перфорация на язва с образуването на възпаление на медиастинума, плеврит или перитонит. Има дори регистрирани случаи, когато перфорацията на язва е довела до увреждане на аортата с обилно кървене. Този феномен завърши с мигновен летален изход.

Диагностични методи

При появата на първите симптоми е важно да се потърси лекарска помощ възможно най-скоро. Гастроентеролог участва в диагностицирането на язва на хранопровода .

След събиране на анамнеза и външен преглед се предписват инструментални и лабораторни изследвания, за да се постави точна диагноза и причините за нейното развитие. Те включват:

  • oesophagoscopy;
  • Рентгенови лъчи;
  • общ и биохимичен анализ на кръвта;
  • хистологично изследване на биоматериал.

Прави се рентгенова снимка с барий за откриване на улцерозен дефект. В допълнение, ако е необходимо, извършете:

  • ултразвуково изследване;
  • магнитен резонанс;
  • coprogram;
  • компютърна томография.

Въз основа на резултатите се предписва лечение. Навременната диагноза ви позволява да избегнете усложнения и да изберете ефективна терапия.

Методи за лечение

Обмислете няколко варианта за премахване на язви на хранопровода. Често се използва сложно индивидуално подбрано лечение.

Лекарствената терапия е насочена към неутрализиране на агресивното въздействие на стомашния сок и неговите компоненти върху лигавичната повърхност на хранопровода. Най-често използваните антиациди, те включват:

  • Almagel;
  • маалокс;
  • Рени.

Предпочитат се суспензии, които, когато се приемат вътрешно, обгръщат стените на хранопровода и неутрализират вредните ефекти на солната киселина. Те също така използват инхибитори на протонната помпа, които регулират синтеза на агресивни вещества. От лекарствата, които са популярни за лечение на язви на хранопровода, се изолират Омепразол и Креон.

В комбинация с тези лекарства също използвайте средства:

  • лечебна зона, засегната от язва;
  • нормализиране на подвижността на органите на стомашно-чревния тракт;
  • намаляване на честотата на изхвърляне на храна в кухината на хранопровода.

При язви, причинени от психологически фактор, седативите и антидепресантите се предписват паралелно. При хормонални нарушения се провежда подходяща терапия. Ако лекарствената терапия е била неуспешна или са възникнали усложнения под формата на перфорация, стеноза и кървене с неизвестен произход, е показана операция.

Ако се планира хирургическата интервенция, се провежда усилваща терапия и лечение за намаляване на хирургичното поле и облекчаване на отока. Най-доброто време за хирургично лечение е етапът на белези на язва.

Най-често срещаният метод за хирургично лечение е фундопликация. По време на интервенцията стомашната тъкан се зашива към диафрагмата в кръг около отвора на хранопровода. В същото време проксималната ваготомия се извършва по метода на Нисен. Той включва пресичането на вагусния нерв, което активира синтеза на солна киселина.

Диета и примерно меню за деня

При пептична язва на която и да е част от стомашно-чревния тракт, включително хранопровода, правилното хранене е от голямо значение. В период на обостряне се предписва терапевтично фракционно хранене според диета №1А. Характеризира се с малки порции, храната се смила до пюре, а температурата на готовите ястия не надвишава 37 градуса. Храненията се разделят на 5-6 пъти еднакъв интервал между тях.

От менюто за язва на хранопровода се изключват продукти, които могат да раздразнят лигавицата и да отпуснат сфинктера. Те включват:

  • шоколад;
  • мазни, пържени и пикантни храни;
  • тлъсти бульони и супи;
  • доматени сосове;
  • майонеза;
  • груба храна;
  • консервирана храна;
  • кисели краставички;
  • кисели краставички;
  • подправки.

Приблизително меню за един ден с язвена лезия на хранопровода изглежда така:

  • първа закуска - едно безалкохолно яйце, компот;
  • втора закуска - плодово желе;
  • обяд - крем супа от зеленчуци, картофено пюре, чай;
  • следобедна закуска - десерт от извара и банан, компот от сушени плодове;
  • вечеря - чернодробно суфле, пюре от овесени ядки, тиквен мус;
  • през нощта - варено мляко.

Строгото спазване на диетата при заболявания на хранопровода и стомаха и преглед на режима на деня ще ускорят заздравяването на лигавицата и ще избегнат усложнения.

Лечение с народни средства

Сред всички методи за лечение на язвени лезии на хранопровода специално място заема алтернативната медицина. Как да лекувате язва на хранопровода у дома, лекуващият лекар ще ви каже, терапията трябва да бъде под негово наблюдение.

Народните рецепти се отличават със своята простота и достъпност. Билковите съставки, използвани в рецептите, не причиняват странични ефекти, с изключение на индивидуална непоносимост или алергична реакция.

В повечето случаи народните рецепти включват приготвяне на отвари и отвари от лечебни билки, които имат противовъзпалително и лечебно действие. Сред компонентите от естествен произход, които се използват за лечение на язви на хранопровода у дома, има:

  • семена от лен и копър;
  • пчелен мед;
  • сок от зеле и картофи;
  • прополис;
  • живовляк.

Лечението с рецепти на традиционната медицина не дава положителен ефект веднага, но премахва симптомите на заболяването след 2-3 дни от приемането.

Категория:

Здраве