- Реакции на анестезия
- Аварийни условия
- Препарати за локална и обща анестезия
- Съвременни анестетици
- Предотвратяване на алергия
Спешната помощ в стоматологията е също толкова важна, колкото при подобни видове грижи, предоставяни за терапевтични, хирургични и други видове заболявания. Разликата между спешната и спешната стоматологична помощ е, че тя не се ограничава до първа помощ, но в повечето случаи изисква квалифицирана медицинска помощ.
Реакции на анестезия
Повечето хора не бързат при зъболекаря, причината за това е не само страх от различни манипулации от лекаря, но и страх от анестезия. Мнозина са чували, че по време на прилагането на анестетик човек може да изпита алергична реакция към лекарството, което е много трудно да се спре.
Алергия към лекарства за болка при зъболекаря може да се появи при абсолютно всеки човек, независимо от пол и възраст. Но ако се обърнете към висококвалифициран лекар, който ще ви помогне аналитично да разгледате ситуацията и да вземете правилното решение, тогава тези неприятни прояви под формата на алергии могат да бъдат сведени до минимум.
Анафилактични реакции
Анафилактичните реакции могат да бъдат най-различни. В леки случаи на мястото на инжектиране се появява лек сърбеж и зачервяване, в по-тежки случаи може да се появи анафилактичен шок, който може да доведе до смърт. В леки случаи е достатъчно да премахнете дразнителя и да вземете антихистамини. И също така трябва да запомните, че наследствените алергии увеличават риска от алергични реакции.
Симптомите на анафилактичен шок са :
- Внезапни вълни кръв по лицето.
- Сърбеж на мястото на инжектиране.
- Подуване на дихателните пътища.
- Чувствайки се неспокойна, кожата става студена и лепкава.
Клиника за анафилактичен шок
Клиника за анафилактичен шок : развива се от около 1 минута до 1 час след излагане на алерген. Началният период (продромален) продължава от няколко секунди до 30 минути. И също така трябва да запомните, че колкото по-кратък е продромалният период, толкова по-тежък ще бъде шокът. Този период се проявява със сърбеж, уртикария, подуване на кожата и оток на Quincke. След това се появява замаяност, объркване, липса на въздух. Дишането става шумно и прекъсващо. А също така често срещаните симптоми са: загуба на съзнание и различни видове спазми.
Аварийни условия
В съвременната дентална практика проблемите с нежеланите реакции (спешни състояния) остават актуални. Трябва да знаете тактиката на спешната помощ при нежелани реакции по време на дентално лечение.
Състояние на припадък
Внезапна, краткосрочна загуба на съзнание, етиологията на това заболяване може да бъде причинена от церебрална исхемия. Най-често се случва с нарушение на автономната регулация на кръвоносните съдове с въвеждането на лекарства за намаляване на кръвното налягане, с рязка промяна в позицията на тялото и с притискане на каротидната артерия (например, риза с плътна яка).
Следното е линейката в стоматологията :
- Предотвратяване на задържане на езика, което може да блокира дишането и да причини задушаване.
- Необходимо е да се отстранят всички чужди предмети от устната кухина на пациента.
- Донесете амоняк в носа върху тампон.
Ако по време на тези манипулации човек не може да бъде приведен в съзнание, след това инжектирайте подкожно или венозно 1 ml кофеин 10% или 25% разтвор на кордамин подкожно или венозно. След като състоянието се стабилизира и пациентът излезе, е необходимо да се консултирате с лекар. С помощта на различни диагностики специалист ще помогне да се установи причината.
Свиване на описание
Това е спад на съдовия тонус и кръвното налягане. Причината може да бъде алергична реакция, загуба на кръв, предозиране на лекарства за намаляване на кръвното налягане.
Клинични прояви :
- Рязко влошаване на състоянието на пациента.
- Объркване.
- Бледност на кожата.
- Рязък спад на кръвното налягане.
Основната разлика между колапс и припадък е, че пациентът е в съзнание. Съществуват обаче и колаптоидни състояния, които водят до тежки органични промени.
Следното може да бъде спешна помощ при срив :
- Отстранете чужди предмети от устната кухина.
- Поставете пациента в хоризонтално положение.
- Венопункция или венозна инфузия.
Ако след диференциални манипулации състоянието на пациента не се е подобрило, тогава той трябва да бъде доставен интравенозно: 1% разтвор на месатон 1, 0 мл струйно или капково или 0, 2% разтвор на норепинефрин. Преди употреба лекарството трябва да се разрежда в разтвор на Рингер (400) ml и да се инжектира със скорост 30-40 капки в минута. След подобряване на състоянието на пациента е необходимо да се премине към преднизолон 60–90 mg под струя или капково.
Препарати за локална и обща анестезия
В повечето случаи в стоматологията се използва локална анестезия, която включва въвеждането на лекарството в определена област, чувствителността в тази област намалява или изчезва напълно. Използването на анестезия позволява на лекаря да извърши по-добре работата и в същото време за пациента ще бъде удобно и безболезнено.
Локалната анестезия е необходима в такива случаи:
- Лечение на дълбок кариес.
- Екстракция на зъби.
- Подготовка за протезиране.
Видове локална анестезия :
- Нанасяне (пръскане на спрей за венците).
- Инфилтрация (използва се главно в лицево-челюстната хирургия).
- Вътреосновен (използва се предимно за анестезия на долните кътници).
- Диригент.
- Стволови.
Видовете локални заболявания се избират в зависимост от техниката за лечение на устната кухина. Действието на локалните анестетици продължава от около 2 минути до 1 час. След това време компонентите на лекарството постепенно се унищожават и чувствителността се връща.
Общата анестезия се използва доста рядко, обикновено индикация за използването на анестезия са различни наранявания на лицево-челюстната област, отстраняване на киста или отстраняване на няколко зъба наведнъж.
Съвременни анестетици
В съвременната стоматология лекарства като Лидокаин и Новокаин не се използват отдавна. Въпреки че преди, тези лекарства бяха доста големи. Лидокаинът се използва като спрей за повърхностна аналгезия. Именно на тези лекарства пациентът най-често има алергия, причината е консервант, наречен метилпарабен.
Понастоящем се появяват анестетици, които са 5–6 пъти по-добри по сила на Novocain и Lidocaine.
Съставът на съвременните анестетици включва адреналин и епинефрин, което ви позволява да стесните съдовете на мястото на инжектиране и да намалите отделянето на лекарството за болка, това увеличава силата на локалната анестезия няколко пъти.
Тези компоненти свиват кръвоносните съдове на мястото на инжектиране и по този начин намаляват екскрецията на обезболяващия компонент, което от своя страна увеличава времето и силата на локалната анестезия.
Списъкът с популярни лекарства :
- Ultrakain.
- Мепивакаин.
- Ubistezin.
Но както показва практиката, има алергия към горните лекарства.
- С алергия към Ultracaine симптомите могат да се проявят като зачервяване и сърбеж, подуване на лигавицата на мястото на инжектиране. Алергичната реакция към това лекарство е рядка и не се проявява при първото приложение. Но има и изключения.
- Мепивакан е анестетик за локална анестезия. Принадлежи към групата на амидите. След приложение това лекарство започва да действа почти веднага и трае дълго време. Алергични реакции, които се срещат по-рядко, но все пак се проявяват. Те са свързани с алергии от първи тип. Алергията се проявява под формата на дерматологични реакции, като: зачервяване, сърбеж на кожата, уртикария и други.
- Ubistesin е комбинирано лекарство, което намери своето приложение в стоматологията. Лекарството започва да действа буквално след 1-3 минути, а действието продължава около 45-50 минути. Често това лекарство се понася добре от пациентите, но има и индивидуални случаи. С въвеждането на лекарството на мястото на инжектиране може да се наблюдава подуване и възпаление, както и появата на исхемични зони.
В стоматологичната практика анестезията се използва рядко, тъй като този метод далеч не е безопасен. Използва се по време на различни хирургични интервенции в лицево-челюстната област. Има два вида анестезия: инхалационна и неинхалационна. В първия случай за анестезия се използва азотен оксид с кислород и редица вещества, които човек вдишва чрез маска.
В случай на неинхалационна анестезия се използват редица лекарства:
- Тиопентал.
- Hexenal.
- Пропофол.
Предотвратяване на алергия
Могат да се използват алтернативни методи за лечение на алергии, установени от лекар към различни анестетици. Първо, трябва да установите имунната система. Това ще помогне:
- Масаж.
- Видове гимнастика.
- Втвърдяване на тялото.
- Спортни занимания: плуване, бягане.
Ако водите здравословен начин на живот, тогава е по-вероятно алергиите да ви заобиколят.
Но трябва да се помни, че за да избегнете отрицателни реакции, първо трябва да изберете правилната дозировка, като вземете предвид възрастта на пациента и съществуващите заболявания.