Разширените вени на долните крайници са едно от най-честите заболявания, засягащи краката. Тежките форми на това заболяване изискват хирургично лечение, но е възможно да се справите с леки или козметични разширени вени с помощта на метод като склеротерапия на вените в краката. Този метод е признат за най-ефективен и безопасен. Усложнение след него е изключение от правилото.

Същността на метода и разновидностите на процедурата

Този метод за лечение на разширени вени се счита за млад, тъй като е станал успешен едва през миналия век след появата на специални химикали. Развитието на техники за съдова склеротерапия обаче започва през 17 век. Тогава лекарите се опитаха да лекуват разширени вени с помощта на киселина, която провокира тромбоза. Опитите бяха неуспешни. За малко забравиха за метода.

Съдовата склероза е припомнена през 19 век. Лекарите отново започнаха да експериментират с различни химикали. Те използвали перхлор, а след това йод и танин. Но резултатите от подобни експерименти бяха плачевни: пациентите развиха много сериозни усложнения. Методът отново беше изоставен.

Той отново се помни през 1946 г., когато лекарството натриев тетрадецил сулфат видя светлината. Благодарение на този инструмент склеротерапията стана безопасна и широко разпространена.

Същността на този метод за лечение на разширени вени е въвеждането на склерозант за вени в засегнатия съд. В резултат на залепването на стените на съда, разширени вени се елиминират.

Днес лекарите практикуват няколко вида на тази процедура:

  • Mikroskleroterapiya. Говорим за склерозата на вените, чийто диаметър не надвишава 2 мм.
  • Echosclerotherapy. Въвеждането на склерозант за вените се следи чрез ултразвук. Това ви позволява значително да увеличите точността на попадане на лекарството в определена област на дълбоката вена.
  • Пяна склеротерапия. Основната му разлика е използването на специални препарати, които при контакт с въздуха се превръщат в пяна. Пяният склерозант е много по-добър при контакт със съдовите стени.
  • Krioskleroterapiya. По време на процедурата се използва охладен препарат.
  • Склерооблитерация на катетър. Активното вещество се въвежда във вената чрез катетър. Лекарите постепенно се отказват от този метод, тъй като има много висок риск от усложнения.

Отделно трябва да се спомене склерозата на вените под веновизор. Всъщност това е често срещана процедура, точно когато се използва, се използва Veinviewer, който проектира хода на повърхностните съдове върху кожата на крайника.

Показания и противопоказания

Лекарите прибягват до съдова склероза както като самостоятелно лечение, така и като част от комплексната терапия.

Основното условие за флебосклерозата е наличието на разширени вени в ранен стадий. В този случай трансформацията на засегнатите съдове във влакнести връзки ще позволи на пациента да избегне операцията и да бъде напълно излекуван. Ако заболяването е започнало, тогава склерозата се използва само за постигане на най-добри козметични резултати.

Флебосклерозата може да действа като независимо лечение в следните случаи:

  • Повърхностни ретикуларни разширени вени.
  • Паячни вени.
  • Хемороиди.

Повърхностните промени в съдовете карат пациентите да се оплакват от козметичен дефект. На този етап няма болка или изтръпване на крайниците или те са много слабо изразени. Флебосклерозата може да премахне козметичните дефекти.

Като допълнителен метод на лечение се препоръчва съдова склероза след хирургично отстраняване на големи възли. С помощта на химията лекарите премахват венозните притоци и перфориращите съдове. Това позволява на лекарите значително да намалят инвазивността на операцията и да постигнат по-добри естетически резултати.

Флебосклерозата също се препоръчва да се използва за елиминиране на трофични язви по крайниците, които се появяват на фона на застой на кръвта в повърхностното легло. Прецизното приложение на тази техника осигурява отлични резултати.

Въпреки факта, че този метод се счита за много безопасен, той все още има противопоказания . Те включват:

  • Бременност и период на кърмене. Това е условно противопоказание, тъй като лекарите просто не знаят какъв ефект ще има склерозантът, попаднал в кръвообращението, върху плода и кърмата.
  • Алергия към химикалите, които съставляват склерозанта.
  • Захарен диабет.
  • Артериална хипертония.
  • Сърдечни дефекти.
  • Кожни инфекции в местата на предполагаемата инжекция.
  • Атеросклероза в напреднал стадий.
  • Тромбоза и флебит.

Някои противопоказания се считат за временни. След елиминирането им може да се извърши флебосклероза.

Подготвителни дейности

Съдовата склероза никога не се извършва през лятото. Това се обяснява с редовен оток на долните крайници и обостряне на заболяването. Лекарите препоръчват пациентите да идват за лечение в друго време на годината.

Подготовката за процедурата започва с изпит. Тя включва:

  • Биохимия и обща кръвна картина.
  • Изследване на урината.
  • Рентгеново изследване.
  • Тестове за полово предавани болести, СПИН и хепатит.
  • Ултразвук на съдовете на долните крайници.

Пациентът трябва да бъде насочен към терапевт, за да установи наличието или отсъствието на противопоказания. Ако е необходимо, ще бъде предписано подходящо лечение.

Пациентът също ще трябва да се откаже от употребата на аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства, тъй като те могат да провокират кървене .

Ако пациентът приема хормонални контрацептиви, тя трябва да информира лекаря за това, тъй като такива лекарства увеличават риска от тромбоза.

Препоръчително е лицето, което е взело решение за процедурата, дори на етапа на планиране, да изостави тютюна и алкохола.

Непосредствено преди склеротерапията пациентът трябва старателно да измие краката си. Забранено е бръсненето на краката или извършването на епилация. Може да нарани кожата. Също така не можете да използвате никакви лосиони и кремове.

При склероза на вените няма нужда от хоспитализация на пациента. Процедурата се извършва амбулаторно . На пациента дори е позволено да хапе, преди да лежи на операционната маса.

Самата процедура не причинява болка, така че не се извършва анестезия. В допълнение, много съвременни лекарства включват анестетици.

Склеротерапия техника

Броят на терапевтичните сесии зависи от това колко силно са засегнати съдовете. Обикновено проблемът може да се реши в рамките на 2-3 сесии .

Най-често лекарите използват течна и пяна склеротерапия. Първият е използването на склерозант на алкохолна основа. Вторият включва въвеждането на пяна в съда.

Струва си да се отбележи, че склеротерапията с пяна се използва много по-често. Това се дължи на най-добрия терапевтичен ефект и по-ниската необходима доза на лекарството. В допълнение, рисковете от усложнения при използване на пеносклерозант са намалени.

Пяната е смес от активното вещество с газови мехурчета. Приготвя се непосредствено преди въвеждането във вената. Изтласква се от кръвоносния съд и провокира силен спазъм на стените му. В резултат на това луменът на вената намалява няколко пъти. След това съдовите стени се слепват и вената се превръща във фиброзна връв.

По време на въвеждането на активното вещество в кръвообращението, пациентът може да почувства леко изтръпване и усещане за парене. Тези усещания не причиняват силен дискомфорт и се считат за нормални. Но ако след приемането на лекарството се появи чувство на замаяност или вълна от топлина, разлята се по тялото, тогава трябва незабавно да уведомите лекуващия лекар за това.

Флебосклерозата с течни склерозанти е точно такава. Химически компонент, попаднал веднъж в съд, причинява асептично възпаление на стените му. Поради това те отшумяват и впоследствие растат заедно.

Процедурата завършва с тясно превръзване на крака и облекло с компресионни дрехи. Забранява се премахването му през първия ден. Превръзките могат да се свалят след ден, но трикотажът ще трябва да се носи поне 10 дни.

Компресионното бельо не позволява съдовете да се изправят след въвеждането на склерозанта, тъй като покълването им чрез съединителна тъкан отнема известно време. Освен това компресията на тъканите избягва тромбозата и други усложнения след склероза на вените на краката.

Усложнения след склеротерапия

Усложненията след тази процедура са много редки. Най-често те са причинени от нарушение на предоперативна подготовка, усложнено от хода на самата болест или неспазване на препоръките на лекаря от самия пациент.

В първите часове и дни след лечението пациентът може да развие сърбеж и лющене на кожата по протежение на свитите вени. Тези дискомфорти само се притесняват известно време, а след това отминават. Но те могат да се връщат от време на време. Ако сърбежът не спре в рамките на един ден, тогава това показва възможно усложнение, изискващо вниманието на лекар.

В рамките на няколко месеца пациентът може да има уплътнения покрай свитите съдове под кожата. По повърхността на кожата може да има зони с нарушена пигментация. Те могат да се съхраняват през цялата година, но тогава със сигурност ще преминат.

В много редки случаи се развива некроза на кожата над мястото на инжектиране на склерозант. Това се дължи на преди това неоткрита чувствителност на тялото на пациента към компонентите на лекарството.

При извършване на процедурата в областта на глезена пациентът може да почувства подуване и зачервяване на кожата. Те преминават доста бързо.

Ако пациентът не спазва препоръките на лекаря, той може да развие възпаление на стените на вените.

Период на рехабилитация

Склеротерапията е безопасно и лесно лечение. За постигане на най-добър ефект обаче пациентът трябва да спазва някои правила за рехабилитация.

След склероза на вените пациентът трябва да спазва следните правила :

  • Ходете редовно на открито. Заседналият начин на живот може да предизвика връщане на болестта.
  • Не бягайте и не носете тежки товари.
  • Не можете да правите гимнастика.
  • Не използвайте сауни и солариуми в продължение на 2 месеца.

Склерозата не се счита за радикално лечение. Болестта може и да се върне. За да се предотврати това, пациентът трябва да носи специално бельо с нивото на компресия, което лекарят ще посочи.

Категория:

Здраве