Сериозните патологични промени, свързани с трансформацията на стомашните епителни клетки в клетки, характерни за други части на стомашно-чревния тракт, се наричат стомашна метаплазия . Това заболяване винаги се развива на фона на други патологии, които причиняват смъртта на нормалния епител. Мястото му е заето от тъкани, според морфологичните характеристики, свързани с червата.

Описание на заболяването

С тази патология стомашната лигавица постепенно се замества от чревните епителни клетки. Това заболяване е описано за първи път в края на 19 век от професор Купфер.

Най-често заболяването се открива при възрастни хора. Освен това в огромен брой случаи, едновременно с метаплазия, лекарите диагностицират хроничен гастрит и язва на дванадесетопръстника .

При здрав човек епителните клетки на стомаха се актуализират постоянно. Ако стомашната лигавица е повредена, процесите на делене се ускоряват и увредената зона се възстановява много бързо. Гастрит и пептична язва нарушават този механизъм. Скоростта на клетъчната пролиферация се увеличава толкова много, че възникват генетични неизправности. Чревният епител се появява чревен. Освен това новите тъкани започват да функционират като чревна абсорбция.

Патологията може да засегне всяка част на стомаха. Променя се не само лигавицата, но и цялата дебелина на тъканите на органа.

Най-често патологичните огнища се локализират в тялото и пилорната част на стомаха. По-рядко се засяга антрумът на органа.

Лекарите смятат метаплазията на стомаха за предракови заболявания. Тяхната увереност се основава на резултатите от скорошни проучвания, според които метапластичните промени в стомаха са идентични с онкологията на органа по чревен тип. Това предполага, че метаплазията е много опасно заболяване.

Метаплазията обаче не трябва да се счита за рак . Независимо от това, тази патология причинява доброкачествени промени. С подходяща терапия и спазване на пациента от всички препоръки, те могат да бъдат обърнати.

Класификация на заболяванията

Съществуващата класификация разделя болестта на 2 вида. В този случай метаплазията се диференцира, като се вземат предвид в кои клетъчни елементи епителът на стомаха се превръща в: клетки на дебелото черво или тънките черва. Зрелостта на клетъчните елементи също се взема предвид:

  • Зряла метаплазия. Този тип патология се нарича още стомашно-чревна метаплазия на стомаха, тъй като новите тъкани наподобяват епитела на тънките черва както по структура, така и по функционалност. В повечето случаи заболяването се открива при пациенти с гастрит и други възпалителни процеси. По време на цитологично изследване на тъканни проби, взети по време на прегледа, лекарите откриват всички видове ентероцити: колонен, бокал, екзокриноцити, ентерохромафиноцити. При пълна чревна метаплазия на стомаха зрелите клетки на Панета задължително се откриват. Това дава основание на лекарите да считат промените в тъканите на стомаха за доброкачествени.
  • Незряла или непълна метаплазия. Този вид заболяване се характеризира с образуването на клетки, характерни за дебелото черво. Хистологичното изследване не разкрива ентероцити, характерни за тънките черва. С по-задълбочено проучване на тъканни проби, взети от пациент, лекарите идентифицират незрялостта на клетките. Повечето клетъчни елементи имат няколко ядра. Това прави метаплазията на дебелото черво подобна на дисплазията, което позволява на лекарите да я оценят като предвестник на онкологията.

Честотата на откриване на тънко-чревната метаплазия е значително по-напред от дебелото черво.

Въпреки доброкачествената природа на пълната метаплазия, лекарите са склонни да я смятат за преходно състояние към злокачествена дисплазия.

Според локализацията патологията се разделя на следните разновидности:

  • Алопеция. Този вид се характеризира с увреждане на определени участъци от стомашната лигавица. Лезиите най-често се намират в фундуса на органа. Фокалната метаплазия води до унищожаване на жлезите на стомаха с последващата им фурброза. Този вид заболяване често причинява чревен карцином.
  • Антрални. Този вид заболяване се развива с неуспех на антралния сфинктер, което води до редовен рефлукс на жлъчката в стомаха и дразнене на лигавицата. Чревната метаплазия в антрама често причинява злокачествена дисплазия.

Струва си да се отбележи, че антралният гастрит, причинен от хеликобактерии, въпреки сериозния характер, възпалението не причинява метапластични промени в епитела на стомаха .

Според вида на лезията лекарите разграничават следните видове патология:

  • Панкреаса. Това е много рядко. Характеризира се с появата на финозърнести клетки в стомашния епител.
  • Мигли. Такова заболяване провокира появата в стомашния епител на клетъчни елементи от цилиарната структура. Често образуването им показва развитието на аденокарцином.
  • Пилорна. При такава метаплазия настъпва постепенна замяна на лигавичните жлези с пилорни образувания на Шторк. Този тип патология много често се развива при атрофичен гастрит.

Според разпространението на метапластичните промени патологията е слаба, умерена и изразена. Това означава, че той улавя 5, 20 и повече от 20% от стомашната лигавица.

Причини за метаплазия

Факторите, които влияят върху развитието на това заболяване, все още не са напълно изяснени. Учените обаче успяха да идентифицират няколко причини, които причиняват развитието на болестта в 100% от случаите. Те включват:

  • Редовно дразнене на лигавиците на органа.
  • Възпалителни заболявания на стомаха с хроничен характер.
  • Продължителна депресия.
  • Редовен стрес.
  • Пептична язва на стомаха.
  • Нарушение на функциите на червата, изразяващо се в изхвърляне на съдържанието му в стомаха.

Фокуси на патологични промени в тъканите често се срещат при хора с намалена киселинност на стомашния сок. Липсата на киселинност води до инфекция на лигавицата с Helicobacter pylori, който унищожава здравата микрофлора и синтезира канцерогенни продукти. Последните могат да се комбинират с канцерогени, които влизат в стомаха с храна и провокират развитието на злокачествени промени в тъканите на органа.

Симптоми на патология

Метаплазията няма специфични симптоми, така че идентифицирането й е свързано с определени трудности. Клиничните прояви на заболяването са характерни за фактори, провокирали появата му. Така че при пациенти с нарушена киселинност на стомашното съдържание ще се появят следните симптоми:

  • Усещане за парене в храносмилателния тракт.
  • Болка, свързана с глада.
  • Нарушение на съня от силно чувство на глад.

Ако болестта се задейства от редовен рефлукс, пациентът ще почувства горчив вкус в устата си и болка се разля по цялата коремна кухина. Всичко това може да бъде придружено от повръщане.

С пептична язва пациентът се сблъсква с тежки локални болки, които могат да отшумят след хранене.

Хеликобактериозата ще се проявява чрез симптомите, характерни за хроничния гастрит.

Общите признаци на патология включват:

  • Горчиво или кисело оригване.
  • Внезапни пристъпи на гадене.
  • Намален апетит.
  • Периодична болезненост в епигастралния регион.

Лекарят няма достатъчно общи симптоми, за да постави диагноза. Следователно, след преглед на пациента, лекарят винаги предписва допълнителна диагностика.

диагноза

Фиброгастродуоденоскопията се счита за стандартния метод на изследване при съмнения за метаплазия. В този случай лекарят трябва да използва сонда за биопсия и камера.

Необходима е биопсия за последващо хистологично изследване на тъканите, за да се открият признаци на злокачествена дегенерация.

За идентифициране на засегнатите клетки те се оцветяват с метиленово синьо. Променените клетъчни елементи ще променят цвета си и те ще станат ясно видими под микроскоп.

Успоредно с това се извършва кръвен тест за наличие на раково-ембрионален антиген, което показва намаляване на диференциацията на клетъчните ядра.

Благодарение на интегрирания подход за диагностика лекарите успяват да определят местоположението и вида на чревната метаплазия на стомашната лигавица.

Лечение на заболяването

Терапевтичните мерки зависят от тежестта на заболяването. В началните етапи лекарите успяват да се справят с помощта на лекарства. В тежки случаи заболяването трябва да се лекува с хирургични методи.

Лекарствена терапия

Графикът на лекарствата е лекуващият лекар. В същото време той се стреми първо да реши следните проблеми:

  • Елиминиране на основното заболяване, което причини развитието на метаплазия.
  • Потискане на стомашната секреция.
  • Хеликобактер пилори.

Лечението започва с употребата на лекарства, които потискат секрецията на стомашния сок. Те включват: рабепрозол, пантопразол и омепразол.

При повишена киселинност се предписват Maalox и Fosfalugel. В тежки случаи се препоръчва използването на хистаминови блокери Циметидин, Ранитидин.

За засилване на терапевтичния ефект могат да се предписват антибактериални лекарства Амоксицилин или Кларитромицин. Когато лекарствата от първата група не дават желания ефект, на пациентите се предписват антибиотици от втората група. Това са тетрациклин и метронидазол.

Наред с тези лекарства, на пациента се предписват лекарства, които укрепват имунната система и намаляват риска от развитие на дисбиоза.

Хирургическа интервенция

Хирургичното лечение се прибягва, когато лекарствената терапия не е показала положителна динамика.

Преди това подобни операции бяха много травматични, тъй като хирурзите трябваше да отворят стомаха. Днес такава операция се извършва с помощта на ендоскопско оборудване. Той е минимално инвазивен. Лекарите могат или да премахнат част от лигавицата, или напълно да премахнат част от тъкан, засегната от метаплазия . Червата не са засегнати от такива операции.

Хирургическата интервенция може значително да намали риска от развитие на онкология на фона на съществуващо заболяване.

Народна медицина

Тя предлага голям брой рецепти за намаляване на симптомите на заболяването. Всички тези отвари и инфузии се справят с болката, но не могат да служат като заместител на традиционното лечение. Освен това народните средства могат да се използват само след предварително одобрение от лекуващия лекар.

Най-добрите са запарките от лайка, жълт кантарион и отвара от ленени семена. Те имат стягащ и противовъзпалителен ефект.

Диета за метаплазия

За бързо възстановяване пациентът се препоръчва да премине към правилното хранене. Специална диета е следната:

  • Млечните продукти са изключени от менюто.
  • Пациентът трябва да откаже храна, която дразни стомашната лигавица.
  • Забраната включва алкохол, сода и кафе.
  • Ежедневната диета е разделена на 6 приема.
  • В менюто задължително се добавят пресни зеленчуци и плодове.

Диетолозите също препоръчват пациентите да се съсредоточат върху топлите зърнени храни . Храната трябва да е топла, а не гореща или студена. Само в този случай няма да провокира прекомерна секреция на солна киселина и дразнене на лигавицата .

Превантивни мерки

Превенцията на заболяванията се състои от промени в начина на живот. Превантивните мерки се делят на първични и вторични. Първичната профилактика се състои от:

  • Диетични промени.
  • Отказ от лоши навици.
  • Редовен прием на витаминни препарати.

Вторичната профилактика се състои в бързото излекуване на съпътстващи заболявания . Те не могат да бъдат оставени да плават. Дори след успешно лечение пациентът се препоръчва да бъде прегледан от лекарите поне 2 пъти годишно.

Категория:

Здраве