Пролактинът е хормон, произведен в хипофизата, а името пролактин се свързва с първата му известна роля - лактацията. Той обаче има по-широк спектър на дейност в човешкото тяло, като се започне от репродуктивната система, влияе върху настроението и поведението ни и завършва с регулирането на имунната система. Липсата или свръхпроизводството на лактогенен хормон може да доведе до различни нарушения както при жените, така и при мъжете.

Описание на лактогенен хормон

Пролактинът, известен още като лутеотропен или лактогенен хормон (LTH), е хормон, получил името си поради функцията си да стимулира производството на мляко (лактация) при бозайници. Кърменето възниква в отговор на кърменето след раждането. Установено е, че този хормон има повече от 300 функции в организма. Те могат да бъдат разделени на няколко области: репродуктивна, метаболитна, регулиране на течността (осморегулация), регулиране на имунната система (имунна) и регулиране на поведенческите функции.

При хората лутеотропният хормон се образува в предната част на хипофизата, както и на други места, включително клетките на матката, гърдата, простатата, кожата, имунните клетки и мастната тъкан.

Регулация на секрецията

Един от основните фактори, регулиращи производството на лактогенен хормон от хипофизата, е друг хормон - допамин. Произвежда се от хипоталамуса, който се намира директно над хипофизната жлеза. Допаминът понижава производството на лактогенен хормон, което означава, че колкото повече допамин се освобождава, толкова по-малко се отделя пролактин. Пролактинът от своя страна увеличава отделянето на допамин, който образува така наречената бримкова система.

Друг важен регулатор на секрецията на LTH е естрогенът. Установено е, че естрогените увеличават производството и секрецията на пролактин от хипофизата. Това е особено важно по време на бременност, когато високите концентрации на естроген причиняват повишаване на нивото на лактогенен хормон.

Високата концентрация на пролактин в кръвта индиректно инхибира секрецията на гонадотропини (лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон), които са отговорни за стимулирането на пубертета на фоликула и овулацията. Това означава, че лактогенен хормон, инхибиращ секрецията на тези хормони, инхибира менструацията. Също така ежедневните ситуации, например, повишена или намалена концентрация след хранене, по време на секс и стрес, влияят на концентрацията на LTH.

Стандарти за концентрация

Концентрацията на пролактин може да се провери с кръвен тест, а резултатът му обикновено се очаква един ден. Честотата на хормоните при жените варира в зависимост от фазата на цикъла:

  • фоликуларна фаза - под 23 µg / l,
  • лутеална фаза - под 40 µg / l,
  • трети триместър на бременността - до 400 mcg / l,
  • при мъжете скоростта на LTH е под 20 mcg / L.

Трябва също да се запознаете със значението на определени норми:

  • 5-25 ng / ml - правилната норма;
  • над 25 ng / ml - нередовна менструация и ановулаторни цикли;
  • над 50 ng / ml - настъпва пълно прекратяване на менструацията;
  • над 100 ng / ml - съществува риск от развитие на тумор на хипофизата.

Увеличен LTH

Хиперпролактинемията е състояние, при което се отбелязва повишено съдържание на LTH в кръвта . Най-честите причини за хиперпролактинемия са бременност, лекарства, които намаляват ефекта на допамина в организма, хипотиреоидизъм и доброкачествени тумори на хипофизата (известни като пролактиноми). Симптомите, които съпътстват повишените нива на пролактин, могат да включват:

  1. Менструални нередности (менструацията се появява по-често от всеки 25 дни или по-малко от всеки 33 дни).
  2. С течение на времето менструацията става все по-оскъдна, докато изчезне напълно.
  3. Чести ановулаторни цикли, които могат да доведат до проблеми със зачеването. Ето защо е много важно да се вземе предвид това по време на планирането на бременността.

Възможни последствия:

  • намалено либидо - сексът поради суха вагина става болезнен;
  • главоболие, зрителни нарушения (възниква висока концентрация на пролактин поради аденом на хипофизата);
  • симптоми, свързани с недостиг на естроген при жените или дефицит на тестостерон при мъжете.

По-голямата част от пациентите с хиперпролактинемия могат да бъдат ефективно лекувани с лекарства, имитиращи ефектите на допамина. В ситуация, при която менструалните нарушения и съпътстващите симптоми продължават дълго време, трябва да се свържете с гинеколог или ендокринолог. Вашият лекар първо ще препоръча да тествате нивото на LTH в кръвта. Тестът за ниво на пролактин трябва да се извърши на празен стомах, за предпочитане от 8 до 12.

Излишъкът от LTH води до лекаря, който назначава изследване на хормоните на щитовидната жлеза. Ако резултатите не покажат хипотония, тестът за концентрация на пролактин се повтаря. Тази процедура помага да се определи дали аденомът на хипофизата е причина за хормонален дисбаланс. Ако тестът потвърди наличието му, се препоръчва магнитен резонанс или компютърна томография за определяне на местоположението и размера на тумора.

https://www.youtube.com/watch?v=1x_8eyuSBNc

Намаляване на пролактина

Намаленият пролактин при жените може да бъде причинен от хиперпролактинемия. Хиперпролактинемията е много рядка и обикновено се среща при хора с хипопитуитаризъм. Под нормалния пролактин при жените може да се стигне до недостатъчно производство на мляко след раждане. Повечето хора с недостиг на пролактин нямат особени здравословни проблеми, въпреки че предварителните данни сочат, че те могат да имат по-нисък имунен отговор към някои инфекции.

Начини за постигане на нормата

Няма единен ефективен начин за намаляване на твърде високото ниво на лутеотропния хормон в кръвта до съответната норма. Ситуацията е особено сложна в случай на аденом. Не е известно защо туморът расте от жлезиста тъкан и защо има способността да произвежда хормони, включително пролактин.

Едновременно с растежа на тумора количеството на секретирания пролактин се увеличава. В ситуация, в която лекарствата са отговорни за високите нива на пролактин, лекарят препоръчва да спрете приема им или да промените курса на лечение. При заболявания на щитовидната жлеза, бъбреците или черния дроб се лекуват основните заболявания, така че нивото на пролактин намалява.

Повечето от споменатите по-горе тумори са доброкачествени . Ранното им откриване означава, че е достатъчно да се приемат лекарства (например бромокриптин, норпролак и достинекс), които се предписват за няколкомесечна терапия.

Хормонална секреция в хипофизата

Хипофизната жлеза е с размер на боб и е прикрепена към основата на мозъка с помощта на крак. Хипофизната жлеза има два лоба. Челните лобове (по-големи) секретират хормони, които влияят върху производството на други. Челните лобове на хипофизата отделят следните хормони :

  • тиротропна (TSH) - стимулира производството и освобождаването на тиреоидни хормони - Т3 и Т4, влияе върху растежа на щитовидната жлеза;
  • адренокортикотропна (ACTH) - регулира функцията на надбъбречните жлези и, следователно, производството на хормони, като например алдостерон и кортизон;
  • гонадотропни, тоест FSH, LH, пролактин - влияят върху функцията на половите жлези и следователно на яйчниците при жените и тестисите при мъжете;
  • хормон на растежа (GH) - подпомага развитието на костите, хрущялите и мускулите.

Хормоните, секретирани от задната хипофизна жлеза, засягат специфични клетки в човешкото тяло. Те не изпълняват основни функции във връзка с други хормони.

  • Антидиуретичен хормон (ADH) - предпазва от дехидратация, влияе върху функционирането на бъбреците.
  • Окситоцин - причинява контракции на матката и отлив на мляко по време на лактация.

Ако се стигне до ситуация, при която туморът все още съществува след фармакологично лечение, тогава е необходимо да се използва операция. В устната кухина лекарят прави малък разрез, след това влиза в хипофизната жлеза и отстранява тумора. Понякога след операцията се препоръчва допълнителна лъчева терапия.

Много пациенти вярват, че след лечението този проблем вече няма да ги притеснява. Истината обаче е малко по-различна: хората след операцията трябва да се консултират с ендокринолога до края на живота си и да наблюдават концентрацията на пролактин в организма.

Категория:

Здраве