Нарушаването на функциите на колянната става и възникващите болки принуждават пациента да потърси помощ в медицинско заведение, където след преглед често травматологът препоръчва артроскопия на колянната става. Тази минимално инвазивна техника се използва в медицината както за лечение, така и за диагноза. Иновативните технологии позволяват на лекарите да наблюдават състоянието на ставата, нейното съдържание и, ако е необходимо, да вземат биопсия.

Ендоскопия на коляното

Ако не навлизате дълбоко в техническите подробности, тогава артроскопията на коляното всъщност е един от методите на ендоскопското изследване. С негова помощ лекарят в реално време има възможност да наблюдава чрез монитор, свързан със специално оборудване, всички процеси, протичащи вътре в ставата. Тази технология е удобна с това, че не изисква радикална хирургическа намеса, тоест може да се извърши без самото отваряне на ставата.

За кого се препоръчва

За обичайната диагностика на патологии на ставите навсякъде се използва методът на ЯМР (магнитен резонанс). Но не винаги този вид изследване ви позволява точно да установите диагнозата. В такива трудни случаи лекарите решават да извършат артроскопия на коляното. В някои ситуации операцията се извършва с терапевтична цел . Ако говорим за диагностичната цел на метода, тогава с негова помощ е възможно да се идентифицират такива сериозни проблеми:

  • лигаментни сълзи;
  • увреждане на сухожилията на ставите;
  • вътреставни фрактури;
  • ревматоиден артрит;
  • деформираща артроза;
  • пателарна дислокация;
  • неоплазми;
  • възпаление на синовиалната мембрана и редица други заболявания, които могат да повлияят на здравето на тази важна става.

Патологиите, изброени в този списък, засягат хората, които поради професионални задължения систематично са изложени на тежки физически натоварвания.

Друга категория хора, които имат тези нарушения, са спортисти и привърженици на активен начин на живот. Именно те най-често имат наранявания на коляното, макар че повреди от този вид могат да възникнат, например, когато работите в лятна вила или докато почиствате апартамент.

Тук е много важно да се отбележи, че ендоскопията на колянната става позволява не само да се идентифицира патология, но и да се извърши необходимото хирургично лечение. Също така, по време на манипулацията, лекарят може да инжектира лекарство в ставата. Това обикновено се прави за облекчаване на болката и локализиране на възпалението.

силни страни

Тази техника има няколко предимства в сравнение с методите на лечение и диагностика, използвани преди нейното прилагане. Пациентите, подложени на тази минимално инвазивна операция, успешно преминават период на възстановяване, бързо се връщат на работа. Но това е само един от положителните страни. Следните предимства трябва да бъдат включени в списъка на предимствата:

  1. Артроскопията демонстрира високо ниво на точност по време на изследването. В преобладаващия брой случаи се постига сто процента надеждност на данните. Преди това такава точност можеше да се получи само чрез провеждане на открита диагноза. Освен това, с помощта на дори отворен метод, лекарите могат да изучават само част от разделена проекция. Артроскопът позволява на лекаря да види почти всички области на ставата. Но основното е, че по време на процедурата целостта му не е нарушена. И това е много важно предимство.
  2. Артроскопската операция на коляното осигурява минимално ниво на инвазивност. По време на изследването не е необходимо да се правят допълнителни разрези или каквито и да било процедури.
  3. Значително намалява продължителността на престоя на пациента в болницата. По правило човек се изписва вкъщи още на третия ден след операцията. При отворения метод времето на стационарното лечение продължи 2-4 седмици.
  4. Сравнително кратък период на възстановяване също трябва да се счита за положителен аспект на метода. Продължителността на този етап, в зависимост от тежестта на нараняването, може да продължи само няколко дни или седмици.

Разбира се, лекарят взема решение за целесъобразността на използването на определен метод. Всичко зависи от тежестта на конкретния случай.

Показания за употреба

Както вече беше отбелязано, причината за назначаването на артроскопия може да служи като нараняване или патология на колянната става. В съвременната медицина те често прибягват до този метод за диагностициране, въпреки че често процедурата се използва за едновременно постигане на две цели - идентифициране на проблема и неговото лечение едновременно. Сред основните показания:

  • идентифициране на естеството на патологията на ставите;
  • вземане на биопсия, която се извършва, за да се установи причината за възпалението при инфекциозни процеси;
  • със съмнение за тумор;
  • за възстановяване на нарушена функция на ставите при артрит;
  • с деформации на коляното, за да се определи състоянието на хрущялната тъкан;
  • ако преди това е извършено артроскопско дебристиране на колянната става, е необходимо да се премахне натрупването на гной и кръв.

В последния случай лекарите инжектират антибиотици в ставната кухина, за да локализират възпалението.

Списък на противопоказанията

Ясно е, че дори такава сравнително сложна операция като артроскопия има ограничения за нейното използване.

Не се извършва, ако пациентът има сливане на хрущялна или костна тъкан. Обикновено при такава патология коляното е напълно обездвижено. Методът е противопоказан в случай на големи огнища на възпаление в коляното и инфектирани рани. При системни хронични заболявания на сърдечно-съдовата система и захарен диабет в стадия на декомпенсация също е невъзможно да се използва този вид лечение и диагноза.

Подготовка за процедурата

Въпреки че методът на ендоскопията се счита за щадящ, той все още е придружен от хирургическа намеса. Следователно пациентът трябва да бъде подготвен за такова сериозно събитие .

По принцип подготовката за артроскопия на колянната става се състои в преминаване на пациента на пълен преглед. Предписва му се ЕКГ, преминаване на лабораторни изследвания, коагулограма (тест за определяне на коагулацията на кръвта). Пациентът е длъжен да се подложи на консултация с анестезиолог, така че той да избере подходящ метод за анестезия. Преди провеждането на пациента не трябва да се яде и пие от 20.00 ч., Предхождащ деня на операцията.

Важен момент : На пациента се препоръчва да вземе удобни патерици, които ще му трябват по време на рехабилитационния период.

Хирургическа техника

Въз основа на получените лабораторни данни и други видове изследвания, както и като вземе предвид личната консултация, анестезиологът избира оптималния метод за анестезия.

Има различни методи за анестезия, но най-често в такива ситуации анестезията се прилага чрез въвеждане на лекарство в гръбначния канал. Местната и обща анестезия се използват рядко. Средно артроскопията продължава около час. След приключване на всички манипулации, върху разрезите се прилага шев и асептична превръзка. Ставата също се фиксира с превръзка под налягане (не винаги).

Възможни усложнения

В повечето случаи артроскопията протича без отрицателни последици. Но понякога може да има влошаване на благосъстоянието на пациента, което се изразява в следните симптоми:

  • повишаване на температурата до субфебрилни стойности;
  • болки в ставите, периодично се простират до подбедрицата;
  • подуване на мястото на операцията;
  • локална хиперемия.

Всички тези явления могат да бъдат причинени от нарушение на асепсиса или напредъка на операцията. Следоперативният етап може да бъде усложнен от артрит с инфекциозен характер, бурсит, дисфункция на нервните окончания на мястото на операцията. Лекуващият лекар трябва да е запознат с всички негативни прояви.

Функции за рехабилитация

Ако операцията е била успешна, пациентът може да бъде изписан у дома след три дни. Лекарят изписва препоръките на пациента за периода на възстановяване, не забравяйте да предпише болкоуспокояващи (ако е необходимо).

Първите девет дни след артроскопията се препоръчва да се правят превръзки . За бързо възстановяване ще помогне курс на масажни и физиотерапевтични процедури. Ако пациентът стриктно спазва съветите на лекарите и се придържа към правилата на поведение в следоперативния период, рехабилитацията отнема не повече от месец, често 2-3 седмици. След операцията остава едва забележима следа, което е добре в естетическо отношение.

Отзиви на пациенти

Подложих се на рехабилитационна артроскопия за отстраняване на менискус в Германия. Ужас, наистина не мога да ходя, нося патела, бях на патерици 3 месеца. Тя претърпя много прегледи, всички търсеха някаква болест, която не е свързана с операцията. Въпреки че веднага стана ясно, че нервите са ранени. До края хирургията не признава това. Заслужава ли си операцията? Да, но трябва да сте подготвени за всичко, дори и за усложнения.

Владимир К.

Имах артроскопска артролиза, направих операцията. След 4 месеца все още имаше малки болки в коляното. Подуването премина бързо. Може да се преодолее независимо, без да разчита на патерици няколко стълбища. След 8 месеца след артроскопия на коляното, целият оток напълно изчезна. Коляното напълно се стабилизира, огъва се и аз се върнах към нормалния живот.

Лео С.

Направиха артроскопия, въпреки че артроскопистът напълно премахва менискуса. Затова знам от първа ръка какво е. Възстановяването беше сравнително безболезнено. След операцията остана впечатление, че в ставата има някакъв дразнител, който пречи на нормалното възстановяване.

Антон

Категория:

Здраве