Много заболявания принуждават пациентите да остават в леглото през повечето време. Някои пациенти поради определени обстоятелства просто не могат да станат. При това състояние най-честото усложнение са язви от натиск върху задните части. Лечението на тази патология изисква интегриран подход. Най-често патологията се елиминира в болница, под наблюдението на лекар.

Причини за патология

Язвите под налягане са участък от некротична тъкан, който се появява поради продължително компресиране. Причините за появата на огнища са различни, най-често следните фактори провокират патология:

  • В риск са възрастни хора, болни на легло, хора с увреждания, които са принудени да останат в същото положение за дълго време.
  • Важна роля играе телесното тегло. Ако пациентът има няколко излишни килограма, шансът за развитие на патология забележимо се увеличава. Ако се диагностицира затлъстяването, не могат да бъдат избегнати пролези.
  • Хроничният дефицит на витамини и микроелементи значително увеличава риска от развитие на болестта, тъй като това състояние се характеризира с недостатъчно хранене на тъканите и нарушаване на водния баланс, което води до сухота и лющене на кожата.
  • Повишената работа на мастните и потните жлези създава идеална среда за развитието на бактерии и води до нарушаване целостта на епидермиса.
  • Много пациенти с парализа на долната част на тялото не са в състояние да контролират движението на червата. Постоянното натрупване на изпражнения по кожата допринася за най-бързата некроза на тъканите.
  • Заболяванията на сърдечно-съдовата система са причина за нарушения в кръвообращението, което води до недостатъчно хранене на тъканите.
  • Рядката промяна в постелята на пациента, наличието на хранителни остатъци и гънки със сигурност ще доведе до патология.
  • Пациентът е постоянно в едно и също положение. Ако не периодично преобръщате пациента, шансът за пролежания значително се увеличава.
  • Алергичните реакции към лекарствата могат да послужат като тласък за развитието на патология.

Не само пациенти с наднормено тегло са изложени на риск. Пациентите, които имат масов дефицит и тънък мастен слой, също претърпяват некроза. Лечението на раните под налягане на опашната кост при такива пациенти е трудно.

Локализация на лезиите

Сайтовете на некроза могат да се появят не само в задните части. Доста често е засегнат епидермиса на опашната кост, тилната област, петите, задната част на краката, ръцете във външната страна на лакътя.

Ако пациентът е в позиция отстрани за дълго време, се появяват язви в налягането в областта на тазобедрената става и рамото.

В позицията на стомаха, коленете и срамната област страдат. Но най-често са засегнати сакрума и задните части на пациента в леглото, тъй като в други пози той е трудно за него.

Етапи на развитие на патологично състояние

Лечението на раните под налягане на седалището у дома до голяма степен зависи от степента на увреждане на тъканите. Симптомите на патологично състояние се различават на всеки етап от неговото развитие:

  1. Първият етап е лесен, да се отървете от знаците е просто, ако започнете битката навреме. Първият признак на началото на възпалителния процес е хиперемия на кожата на мястото на бъдеща локализация на фокуса. В някои случаи се появява синьо. Наблюдава се локално повишаване или понижаване на температурата. Отличителна черта на този етап е липсата на промяна в цвета на епидермиса при натискане. Мястото на възпаление може да бъде меко или много силно, което зависи от характеристиките на тялото на пациента. На този етап е възможно напълно да се възстанови кожата.
  2. На втория етап епидермисът става по-тънък и започва да ексфолира, което води до нарушаване на неговата цялост. Патологичният процес се простира до подкожните мазнини. Мястото на възпалението е болезнено и хиперемично. Фокусът може да изглежда като рана или разкъсан балон, изпълнен с мътна течност. Около ранената тъкан е едематозна, твърда, губи чувствителност. На този етап лечението се усложнява от риска от бактериална инфекция.
  3. Третият стадий на заболяването се характеризира с появата на отворена язва на мястото на компресия на тъканите. Засягат се не само горните слоеве на епидермиса, но и мускулната тъкан и подкожните мазнини. Язвата става мокра, на дъното се виждат области от жълта некротична тъкан. Процесът изисква незабавна медицинска помощ .
  4. В редки случаи е възможно да се излекува четвъртият стадий на пролежа с помощта на превръзки и антисептични разтвори. На този етап се появява некроза на всички слоеве на епидермиса, мускулите, в тежки случаи се засяга костната тъкан и сухожилията. Засегнатата зона е черна. Пациентът постоянно се придружава от силна болка, която обикновените аналгетици не помагат в борбата.

На фона на развитието на патологичния процес пациентът има слабост, липса на апетит, главоболие, треска.

Начини за лечение на пролежности

Лечението на патологии от първа и втора степен се извършва с помощта на антисептични разтвори, специални мехлеми. Антидекубитните кръгове под задните части и други части на тялото ще се превърнат в незаменим момент в терапията. Кръговете са подплатена надуваема ролка, която държи проблемната зона над повърхността на леглото, предотвратявайки компресията. У дома можете да използвате мека възглавница във формата на кръг, направена от вас сами.

По правило схемата на анти-декубитусната терапия е следната:

  • Първият приоритет е елиминирането на възпалението и възобновяването на притока на кръв към засегнатите области на кожата. За тази цел се използват хормонални лекарства: преднизон, дексаметазон.
  • Антисептичните агенти предотвратяват развитието на инфекциозния процес. Препоръчва се лечението на мястото на възпалението с борен алкохол, водороден прекис и разтвор на фурацилина. Разрешено е да се използва разтвор на маз или стрептоцид. Има и специални спрейове за възпаление срещу налягане.
  • Местните препарати, съдържащи сребро, имат бактерициден ефект. Назначете за намазване на засегнатата област с мехлеми Dermazin, Solcoseryl. За засилване на ефекта се използват интравенозни инфузии на разтвори на Actovegin, Solcoseryl, Piracetam.
  • Средства с некролитичен ефект се използват за ускоряване на отхвърлянето на мъртвите тъкани. За това се използват трипсин, колагеназа, хемотрипсин и други лекарства.
  • Популяризира лечебното лечение Левомекол, Винилин. Използват се за открити рани, а също така се налагат под превръзка до пълно възстановяване.

Към днешна дата аптеката разполага с богат избор от лекарства против декубитус под формата на спрей. Най-често срещаните спрейове са Cavilon, Second Skin. Необходимо е да се нанасят върху чиста, суха повърхност на епидермиса на разстояние 15 см. Позволява се незабавно пръскане на втория след изсушаване на първия слой. На първия етап на заболяването лекарствата помагат да се предотврати образуването на отворени рани, на втория - те не позволяват развитието на инфекциозен процес.

Хирургична некроза

Тежките стадии на заболяването са почти невъзможни да се излекуват по консервативен начин. Хирургическата интервенция се използва за ефективно премахване на области на некроза.

По време на операцията огнищата на възпалението се изрязват до нивото на здравите тъкани. След манипулация пациентът се подлага на антибиотична терапия. Задължително ще бъде и използването на средства, които стимулират кръвообращението, насърчават оздравяването.

За да се предотвратят усложнения, се използват противовъзпалителни и антисептични средства, докато епидермисът не се излекува напълно.

След възстановяване често се извършва повторна операция за елиминиране на козметичен дефект . За целта използвайте трансплантация на кожа .

Използването на народни средства

С помощта на народни средства е позволено да се лекуват сънливи у дома. Най-често срещаните рецепти са следните:

  1. Използвайте няколко пъти на ден масло от морски зърнастец. Този метод се използва само в първия етап на патологичния процес.
  2. Камфорното масло се използва за дезинфекция и анестезия на засегнатата област. Всяка сутрин и вечер е необходимо да се смазва областта на възпалението, докато симптомите изчезнат. Инструментът е забранено да се използва на етапи 3-4 от патологията.
  3. Домашен крем се препоръчва да се прилага върху проблемната зона всеки ден в продължение на 2 седмици.
  4. Календулата отдавна се използва за елиминиране на възпалителните процеси. Въз основа на лечебната билка може да се приготви мехлем. За целта смилайте 25 г цветя от невен в прах и комбинирайте с 50 г вазелин. Нанасяйте състава два пъти на ден в продължение на 4 седмици.
  5. Терапевтичните компреси от отвара на базата на дъбова кора облекчават оток и хиперемия, действат като антисептичен разтвор. Приготвянето на бульона е просто: в чаша вряла вода се вари 15 минути 40 г сухи суровини, настояват 2 часа, филтрират се. Нанасяйте салфетка, навлажнена с бульон, върху раната в продължение на 10 минути три пъти на ден. Продължителността на терапевтичния курс е 2 седмици.
  6. Ефективно домашно средство се счита за компрес от равни части настъргани картофи и моркови. За засилване на действието е позволено да добавите чаена лъжичка мед към сместа. Процедурата трябва да се проведе сутрин и вечер, като се прилага лекарството върху възпаленото място за 1 час. Продължете лечението до пълно излекуване.
  7. Сокът от алое и чистотинът в равни количества ще помогне за ускоряване на заздравяването. С този състав е необходимо да се смазва засегнатата област два пъти на ден, докато възпалението изчезне.
  8. Компрес от рибено масло, който се прилага за една нощ, има добър терапевтичен ефект. За да направите това, е необходимо да навлажнете в продукта тъкан, изработена от естествена тъкан, да я прикрепите към мястото на образуване на болката под налягане, да я покриете с дебела хартия, да я фиксирате с превръзка. Повторете манипулацията в продължение на 10 дни.
  9. На първия етап на заболяването се използва смес от бадемово масло и сок от лук. Съставът се използва 3-4 пъти на ден. Приготвянето му е просто: комбинирайте 30 мл олио и 20 мл сок. Продължете лечението, докато признаците на патологията изчезнат.

Народните средства могат да се използват само след консултация с лекар. На 3 и 4 стадий на заболяването независимата терапия у дома е строго забранена.

Превенция на заболяванията

Въпреки факта, че пролезите са съпътстваща патология, тяхното лечение и профилактика трябва да се вземат сериозно. Можете да предотвратите развитието на възпалителния процес с помощта на прости превантивни мерки:

  • Препоръчва се промяна на позицията на тялото на пациент на легло на всеки 2 часа, за да се намали натиска върху времето върху тъканта.
  • Ако пациентът може сам да се преобърне, медицинският персонал или роднини трябва да му напомнят за това.
  • Необходимо е да се осигури достъп на кислород до местата на компресия. Ако е възможно, отворете пациента, осигурявайки естествена вентилация на проблемните зони.
  • За да предотвратите появата на възпаление, ежедневният масаж и разтриване на проблемните зони с камфорен алкохол ще помогне.
  • При първия признак на рани под налягане трябва да се използва гума против декубитус.
  • В момента има специални матраци, които помагат да се избегне образуването на зони на некроза.
  • Трябва да се внимава да се гарантира чистотата на спалното бельо, както и отсъствието на бръчки и остатъци от храна по него.
  • След всяко изпразване е необходимо да се извършва тоалетната на пациента, за да се предотврати попадането на кал и урина върху кожата.
  • Препоръчва се ежедневно да се бърше пациентът с гъба.

Ако целостта на кожата е нарушена, масажът е строго забранен.

Язвите под налягане са опасно усложнение на сериозни заболявания. При липса на подходяща грижа за пациента в леглото, те могат да доведат до некротизиране на всички слоеве на епидермиса, мускулната и костната тъкан и до отравяне на кръвта. Не се препоръчва независимо лечение на патологията на етапи 3 и 4, тъй като има голяма вероятност от инфекция.

Категория:

Здраве