Първите 2 -3 месеца след операцията за отстраняване на жлъчния мехур са най-трудни. В процеса на възстановяване на тялото хроничните заболявания могат да се влошат или да възникнат други усложнения. За да сведете до минимум този риск, трябва да се храните правилно, да приемате предписани хапчета и да следвате другите препоръки на лекаря. Продължителността на рехабилитационния период зависи от метода, чрез който е извършена интервенцията, индивидуалните характеристики на организма и други фактори.

Процеси в организма след холецистектомия

Здравият жлъчен мехур служи като резервоар за натрупване и концентрация на жлъчка, която се отделя в лумена на дванадесетопръстника при необходимост и участва в храносмилането на храната.

Когато тялото престане да изпълнява функцията си, се препоръчва да го изрежете, тъй като дългосрочните проблеми с пикочния мехур са изпълнени с:

  • образуването на пясък и камъни;
  • развитието на инфекциозен и възпалителен процес;
  • понижен локален и общ имунитет.

Когато жлъчният мехур е отстранен, какви биха могли да бъдат последствията, тревожи всеки пациент. След загубата на орган производството на жлъчка не спира. Все още идва от чернодробните канали в тънките черва, но поради течната консистенция се справя по-лошо в задълженията си. В тялото това се проявява:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • повишен метеоризъм;
  • диария или запек;
  • изхвърляне на фетилна изпражнения;
  • болка в различни части на корема.

Преходът към диетично хранене ви позволява да нормализирате храносмилателния процес, да освободите стреса от съседните органи и да избегнете появата на дисбиоза.

Първия ден след операцията

Всички видове холецистектомия се извършват под обща анестезия, поради което веднага след интервенцията пациентът се нуждае от внимателно наблюдение на медицинския персонал.

През този период висок риск от развитие:

  • дихателна недостатъчност, свързана с механична вентилация;
  • кървене;
  • висока телесна температура, диария, повръщане и други признаци на инфекция.

Подобни усложнения са рядкост, но представляват сериозна опасност за живота. Ако състоянието на пациента е стабилно, той ще бъде преместен в следоперативното отделение.

Сухата лигавица е често срещано следствие от анестезията. За да се справите с неприятностите, изплакнете устата си с пречистена вода и избършете устните с влажен памучен тампон.

Пиенето е разрешено 12 часа след операцията. Това трябва да става бавно. Дневният обем на течността през първия ден не трябва да надвишава 500 мл. На следващия ден постепенно се въвеждат други напитки и ястия:

  • бульон от шипка;
  • Компот от сушени плодове;
  • лигави супи, приготвени във вода или зеленчуков бульон;
  • кефир, кисело мляко;
  • картофено пюре без мляко и масло.

Средно можете да станете след 6 часа, ако операцията е извършена чрез минимално инвазивна интервенция и не по-рано от 12 часа след лапаротомия.

Носенето на превръзка ще помогне да се ускори възстановяването на мускулния тонус на корема след лапаротомия. Ако е извършена лапароскопия, използването й не е задължително, но ако лекарят счете за необходимо, по-добре е да не пренебрегвате съветите.

Когато на пациента е позволено да се прибере вкъщи

Ако планираната лапароскопска операция за отстраняване на жлъчния мехур е успешна, при липса на усложнения пациентът напуска болничните стени за 2-3 дни. Ако се появят подозрителни признаци, ще трябва да се задържите за неопределено време. Следните оплаквания се считат за опасни:

  • значително повишаване на телесната температура;
  • силна болка в областта на десния хипохондриум и други части на корема;
  • супурация на следоперативния белег;
  • гадене и повръщане
  • усещане за горчивина в устата;
  • главоболие, виене на свят;
  • повишаване или намаляване на кръвното налягане;
  • промяна в лабораторните параметри.

След класическа холецистектомия се препоръчва да останете под лекарско наблюдение поне 1 седмица. Ако се проведе спешно, тогава продължителността на лечението зависи от състоянието на пациента.

Принципи на хранене и диета

Животът след отстраняване на жлъчния мехур и важните съвети на лекаря са тясно свързани. Особено внимание трябва да се обърне на храненето. При добро здраве се препоръчва диета № 5 според Pevzner. Ограниченията се въвеждат за 1-2 години, след което списъкът на разрешените продукти се преглежда.

Готовите ястия се консумират в топла форма. Топло и студено са забранени, тъй като водят до дразнене на храносмилателния тракт и спазми. Те се хранят 5-6 пъти на ден на малки порции.

Разрешени методи за готвене:

  • печене;
  • варене на пара или във вода;
  • гасене.

Строго забранено пържено.

Списъкът с полезни продукти включва:

  • постна риба и месо;
  • зърнени храни (ориз, овесени ядки, грис, елда);
  • млечни продукти (кефир, кисело мляко, ферментирало печено мляко с нисък процент на съдържание на мазнини);
  • зеленчуци и плодове;
  • некисели плодове;
  • зелени;
  • яйчен белтък (1 бр на ден);
  • мед;
  • плодови бонбони, мармалад;
  • сушен хляб или бисквити, напоени с вода;
  • билков, зелен чай;
  • отвара от шипки;
  • компот от пресни или сухи некисели плодове и плодове;
  • прясно изцедени сокове (морков, цвекло и други).

Трябва да се въздържате от следните продукти:

  • мазни (месо, риба, твърдо сирене, маргарин);
  • колбаси и пушени меса;
  • бърза храна;
  • маринати, сосове, майонеза;
  • сода;
  • чипс, осолени ядки;
  • пикантни ястия;
  • подправки;
  • чесън;
  • бобови растения;
  • зеле (с непоносимост);
  • алкохол;
  • кафе, какао, шоколад;
  • пресен хляб, кифли;
  • торти, торти и др.

В повечето случаи щадящото хранене улеснява загубата на жлъчка и предотвратява усложнения от страна на други органи.

Синдром на постхолецистектомия

Според статистиката, 10-15% от хората, които са претърпели операция, изпитват синдром на постхолецистектомия. Този симптомен комплекс се проявява:

  • тъпа, болка, режеща болка вдясно;
  • гадене;
  • повръщане;
  • диария;
  • мазни изпражнения;
  • киселини в стомаха;
  • повишено образуване на газове и други оплаквания.

Повечето пациенти отбелязват увеличение или леко отслабване на предоперативните усещания. По-рядко се срещат нови симптоми, които досега не са съществували.

Синдромът на постхолецистектомия се появява веднага след операцията или след няколко месеца или години. Защо се развива патология, не е точно известно. Такива последствия от отстраняването на жлъчния мехур при жените са 2 пъти по-чести, отколкото при мъжете.

Смята се, че съпътстващите заболявания водят до появата на синдрома:

  • спазъм на сфинктера на Оди;
  • дискинезия;
  • гастрит;
  • колит;
  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • язвени лезии.

След изследването причината се установява в 95% от случаите. Къде отиват останалите 5%, лекарите не знаят със сигурност. Често при липса на допълнителни патологии работата на организма се възстановява самостоятелно и приемането на лекарства може да ускори процеса.

Други усложнения

На фона на отстраняването на пикочния мехур често се развива холангит, характеризиращ се с възпаление на чернодробните канали, чрез което се отделя жлъчката. След холецистектомия те често диагностицират острата фаза на заболяването, по-рядко хроничната. Ненавременното откриване води до такива усложнения:

  • супурация, некротизация на засегнатите канали;
  • перфорации и изтичане на съдържание в коремната кухина;
  • увеличение на черния дроб и масова смърт на хепатоцити;
  • стесняване на жлъчните пътища;
  • застой на жлъчката;
  • чернодробна недостатъчност;
  • фатален изход.

Причините за холангит включват:

  • грешки в храненето;
  • неспазване на медицинските предписания;
  • проникване на инфекция по време или след операция;
  • хирургически грешки.

На фона на перфорация на жлъчните пътища тяхното съдържание се премества в коремната кухина и води до фокален или дифузен перитонит - възпаление на перитонеума. Това състояние е животозастрашаващо. Ако инфекцията навлезе в общия кръвен поток, се развива сепсис (отравяне на кръвта), което също представлява заплаха за живота.

Често след отстраняване на жлъчката се развива възпаление на панкреаса и лигавицата на други органи:

  • стомахът;
  • Дуоденална язва;
  • долните черва.

Често тези заболявания присъстват преди операцията, но често остават незабелязани и се влошават след операцията. Проблемите с горните органи възникват и на фона на други усложнения.

Лекарства, предписани след операция

Изборът на терапевтична схема след холецистектомия зависи от метода, по който е извършена интервенцията, здравословното състояние на пациента и свързаните с него заболявания.

Списъкът на необходимите средства включва:

  • антибиотици (Ципрофлоксацин, Цефтриаксон);
  • антипротозоални и противогъбични таблетки (Метронидазол, Флуконазол);
  • противовъзпалителни супозитории или инжекции ("Диклофенак");
  • препарати за възстановяване на чревната подвижност (Proserinum).

Ако има проблеми с движението на червата, се предписват микроклистери, слабителни средства за перорално приложение или глицеринови супозитории.

Ако дясната страна или коремът започне да боли, се приемат болкоуспокояващи и спазмолитици. Списъкът с допълнителни лекарства включва:

  • антиациди;
  • ензими;
  • пробиотици и пребиотици;
  • Жлъчката;
  • препарати от урсодеоксихолова киселина;
  • витаминни комплекси;
  • сорбенти.

Те се предписват при наличие на синдром на постхолецистектомия и други усложнения.

Понякога причината за неразположение след операция е нарушение на жлъчните пътища - камъни, стриктури и др. Такива пациенти могат да изискват повторна лапароскопия (в редки случаи лапаротомия).

За диагностициране на следоперативни усложнения се използват следните методи:

  • ултразвук;
  • Рентгенови лъчи;
  • ЯМР или КТ.

От лабораторни изследвания информативни:

  • изследване на съдържанието на дванадесетопръстника;
  • клиничен анализ на кръв и урина;
  • биохимия;
  • coprogram.

В зависимост от установените патологии, списъкът на диагностичните мерки може да бъде разширен по преценка на лекаря.

Превантивни препоръки

На въпроса дали е възможно да живеете без жлъчен мехур, лекарите отговарят - определено да. Постепенно тялото се възстановява и започва да работи в нормален режим. За да ускорите процеса на рехабилитация, се препоръчва:

  • навременна употреба на предписаните лекарства;
  • 1 - 2 пъти годишно да посещавате лекар за рутинен преглед;
  • в случай на оплаквания се свържете с медицинско заведение;
  • изключете самолечението;
  • спазвайте диета;
  • минимизиране на стреса;
  • заспивайте достатъчно;
  • редувайте физическа активност и релаксация.

За профилактика ще бъде полезно:

  • разходки на чист въздух;
  • втвърдяване;
  • прости физически упражнения;
  • плуване в басейна;
  • употребата на храни, обогатени с витамини и минерали;
  • минерална вода без газ;
  • бездомни тръби без дом;
  • спа лечение;
  • физиотерапевтични процедури и т.н.

Пациентите след холецистектомия през първите месеци не се препоръчват натоварвания на предната коремна стена и повдигане на тежести. Това може да доведе до дивергенция на ставите, нарушен отток на жлъчка и други неприятни проблеми.

Лошите навици трябва да се забравят за добро. Тютюнът, етанолът и наркотичните вещества влияят неблагоприятно върху храносмилателната и сърдечно-съдовата система, водят до възпаление на лигавиците на храносмилателния тракт, нарушено кръвообращение и злокачествена дегенерация на здрави клетки.

За повечето пациенти, на които е трябвало да премахнат жлъчния камък, следването на съветите на лекар е ключът към бързото възстановяване. Когато нищо не ви притеснява, достатъчно е да посетите болницата навреме и да водите здравословен начин на живот. Редовните грешки в храненето и пренебрегването на други препоръки могат да доведат до обостряне.

Ако следоперативните усложнения са били причина за дългосрочно неразположение, тогава просто коригирането на диетата и нормализирането на режима на деня не може да направи. Ако почувствате болка, разстроени изпражнения, киселини и други оплаквания, трябва да посетите гастроентеролог и да преминете допълнителен преглед.

Категория:

Здраве