Ювенилният ревматоиден артрит е сложно системно заболяване с автоимунен произход. Заболяването се развива при юноши под 16-годишна възраст и засяга ставите на коляното, глезена, тазобедрената става и лактите. Основните признаци на ювенилен артрит са силна болка, скованост и ограничена подвижност на ставите. С течение на времето засегнатите крайници набъбват и се деформират.

Причини за заболяването

Понастоящем причините за развитието на ювенилен ревматоиден артрит не са установени . Повечето експерти смятат това заболяване за автоимунно.

Патологията възниква, когато имунната система е нарушена, когато защитната система възприема клетките и тъканите на собственото си тяло като патогенни и се стреми да ги унищожи. Честите инфекциозни заболявания и ваксинацията срещу морбили, рубеола или паротит могат да послужат като спусък. Ювенилният артрит може да се развие с наранявания на ставите или систематична хипотермия.

Заболяването е придружено от възпаление на синовиалните мембрани, при което има повишено производство на вътреартикуларна течност. Ексудатът се натрупва в ставата и околните тъкани. Под влияние на излишната синовиална течност хрущялът постепенно се унищожава.

Дори навременната диагноза и лечение не излекуват напълно това заболяване .

Видове и форми на заболяването

JURA е сложно и опасно заболяване. При възрастни симптомите се проявяват малко по-бавно. Лечението трябва да започне веднага след диагностичното потвърждение на патологията.

Специалистите разграничават няколко вида опасни неразположения:

  • Олигоартрит - болестта се проявява върху симетрично разположени стави и засяга както големи, така и малки стави. Първите признаци на олигоартрит се наблюдават при деца след една година.
  • Полиартрит - едновременно засяга повече от четири стави. Юношеският полиартрит се счита за най-тежката форма на заболяването, тъй като са засегнати всички стави, включително челюстта и шията. Тази форма на заболяването се среща най-често при момичета.

Юра - заболяване, което може да се появи в остра или подостра форма.

Острата форма се характеризира с бързото развитие на симптомите. При подостър курс симптомите се появяват само от едната страна на тялото, развитието на признаци е много бавно. С течение на времето артрозата засяга ставите на другата половина на тялото. При навременно лечение прогнозата е благоприятна, тъй като подострата форма е лечима.

Симптоми на ювенилен артрит

Заболяването има различни прояви, но независимо от стадия и формата, изисква незабавно лечение. Чести признаци на патологично състояние са:

  • силна болка около ставите, не само по време на активни действия, но и в покой;
  • скованост и ограничена подвижност на ставите;
  • хиперемия на кожата около мястото на възпаление;
  • леко подуване;
  • леко повишаване на температурата в лезията;
  • образуването на кафяви петна по нокътните плочи;
  • появата на кожен обрив в засегнатата става;
  • трудно огъване на крайниците, поява на сублуксации на ставите.

Всеки вид заболяване може да се характеризира с допълнителни симптоми.

Особено внимание трябва да се обърне на проявата на основните признаци на заболяването - болка и скованост на ставите. Болката може да се появи по всяко време на деня. Най-често силната болка при пациентите се появява през нощта и сутринта. По правило те са придружени от ограничаване на подвижността на ставите сутрин. В някои случаи развитието на скованост може да не е придружено от болка.

С по-дълбока лезия на ставната тъкан при пациенти се наблюдава повишаване на температурата, повишена температура, обща слабост. Някои пациенти могат да се оплакват от понижена зрителна острота, фотофобия, повишено сълзене. Децата, страдащи от ювенилен артрит, имат задържан растеж.

При по-тежка форма на ювенилен ревматоиден артрит възниква увреждане на органите на сърдечно-съдовата система, черния дроб и бъбреците. Пациентите развиват задух, суха кашлица, уголемяване на лимфните възли, далака и черния дроб.

В този случай диагнозата включва подробно изследване на всички органи, което ще помогне да се предотврати развитието на усложнения.

Диагностика на ювенилен артрит

Ефективното и правилно лечение изисква ранно откриване на заболяването. Особено трудно е да се диагностицира заболяването при деца под пет години, тъй като клиничните прояви не винаги са забележими. Родителите трябва преди всичко да обърнат внимание на поведението на детето: той се държи неприятно, опитва се да седне, без да докосва ставите, често плаче през нощта.

За диагнозата е предписан цял комплекс от прегледи, който включва:

  • общ кръвен тест за определяне наличието на ревматоиден фактор;
  • Рентгеново изследване на засегнатите стави;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • изследване на фундус;
  • установяване на генетична предразположеност.

Методи за лечение

Лечението на ювенилен ревматоиден артрит трябва да бъде цялостно. Тя е насочена не само към облекчаване на болката и възпалението, но също така е предназначена да намали риска от усложнения в бъдеще.

На първо място, детето трябва да осигури пълна почивка и оптимална физическа активност. Не трябва напълно да лишавате детето от движение; това само ще усложни ситуацията и ще ускори развитието на болестта. Децата, страдащи от неразположение, са подходящи за тихи разходки по равен път, плуване, колоездене. С JRA трябва да се изключат бягането, скачането и падането.

Основата за лечението на ювенилен ревматоиден артрит е използването на лекарства.

Нестероидните противовъзпалителни средства бързо облекчават болката и намаляват възпалителния процес. След приема на лекарството трябва да минат 15-20 минути, преди детето да може да се движи. Това ще намали риска от езофагит. Лекарствата от нестероидната група не предотвратяват разрушаването на ставната тъкан, а само спомагат за облекчаване на неприятните симптоми.

Хормоналните лекарства се използват за елиминиране на силна болка и възпаление при артрит за кратко време. Поради факта, че кортикостероидните лекарства пристрастяват и имат широк списък от противопоказания, употребата им е ограничена.

Използването на имуносупресивни лекарства помага за намаляване на активността на имунната система и предотвратяване на разрушаването на ставите. Курсът на лечение с имуносупресивни лекарства е доста дълъг. Назначаването им се извършва, като се вземе предвид тежестта на състоянието и възрастта на детето.

Нефармакологичните методи на лечение включват физиотерапевтични упражнения, които имат положителен ефект върху детското тяло. Всеки ден се изпълнява специално разработен набор от упражнения с помощта на възрастен, който може да контролира натоварването върху болните стави.

За да повишат ефективността на лечението с лекарства, ревматолозите препоръчват физиотерапевтични процедури. Електрофореза, магнитотерапия, парафинова терапия и ултравиолетово облъчване са показани за лечение на ювенилна артроза.

Комбинираната терапия премахва симптомите на заболяването, леко намалява активността на защитната система на организма и отпуска мускулите. Физиотерапията помага за намаляване на възпалението на ставите.

При обостряне на ювенилен артрит физиотерапевтичните процедури са противопоказани, но те могат да бъдат заменени с масаж, който активира кръвоснабдяването на увредените тъкани, нормализира храненето им. При извършване на масажни движения трябва да се контролира, така че да няма натоварване на лезиите.

При тежко увреждане на ставата лечението е възможно само чрез операция . Операцията се провежда само в краен случай, когато лечението с лекарства не дава положителен резултат. По време на операцията лекарят премахва образуваните израстъци и установява протеза.

Възможни усложнения

Ненавременното лечение на непълнолетен хроничен аптит увеличава риска от развитие на сърдечни и съдови заболявания, което води до нарушение на коагулацията на кръвта. С течение на времето пациентите имат риск от развитие на злокачествена форма на заболяването.

Лечението на ювенилен ревматоиден артрит е дълъг процес, който продължава целия живот на пациента. Предвид естеството на заболяването, основният фокус на терапията е премахването на болезнените симптоми и подобряването на качеството на живот на пациента.

Категория:

Здраве